宫颈癌的新辅助化疗

这是一项单组前瞻性研究，旨在评估影响子宫颈癌治疗反应的因素。 所有将接受 NAC 并随后进行手术的患者都将被纳入并评估影响反应的各种确定因素。 响应将通过 RECIST 1.1 标准进行评估。

1. 将对所有宫颈生长患者进行评估。 初步临床评估、活组织检查，如果呈阳性，将进行 HPV DNA 状态检查。 在确认恶性肿瘤后，将通过 FIGO 分类进行进一步分期。 成像将包括对比增强计算机断层扫描 (CECT) 腹部或磁共振成像 (MRI) 骨盆和超声 (USG) 腹部。 将进行常规血液检查、胸部 X 光 (CXR) 和心电图 (ECG)。
2. 在招募的患者中，以 21 天的间隔给予 3 个周期的 NAC，包括紫杉醇 (175 mg/m2) 和卡铂 (AUC5)。
3. 如果有任何不良反应，则记录为 WHO 毒性等级。
4. 根据 RECIST 1.1 标准，在第 2 个化疗周期结束后通过临床检查和影像学 (CT/MRI) 评估疗效。
5. 反应分为两组 - 1) 完全/部分反应 2) 反应差/疾病稳定/疾病进展。 反应不佳/疾病稳定/疾病进展的患者将接受同步化放疗 (CCRT)，而部分/完全反应的患者将接受 Wertheim 子宫切除术。
6. 手术后病理评估将包括 T、N、M、组织学类型、淋巴血管浸润 (LVI)、神经周围浸润 (PNI)、肿瘤浸润深度、结外扩展 (ENE)、等级、（下一代测序 (NGS)-突变分析。
7. 根据 Sedlis 标准对淋巴结阴性、切缘阴性、宫旁阴性病例进行术后盆腔外照射。
8. 随访评估在 1、3 和 6 个月时通过临床检查、任何复发活检和 6 个月时的影像学检查（CECT 或 MRI 骨盆）进行。 此后每 3 个月继续随访一次。