接纳与承诺疗法 (ACT) 远程咨询

尽管经历了高水平的负担、抑郁、焦虑和社会孤立，但痴呆症患者的家庭照顾者在 NB 和加拿大各地获得高质量心理治疗的机会有限。 这项可行性试点研究将使用随机两组对照试验设计来评估新的接受和承诺疗法 (ACT) 远程咨询计划的可行性、可接受性和潜在影响，该计划由 NB 的阿尔茨海默协会提供给家人/朋友的照顾者。 该计划于 2021 年 2 月启动，需要进行评估以维持资金并为其他省份的实施实践（即扩大规模）提供信息。

将招募大约 80 名痴呆症患者的讲法语/英语的成年护理人员参与该研究。 我们预计流失率约为 25%，并旨在保留 60 名样本（每组 30 名参与者）。 将对参与者进行资格筛选，根据 DASS-21 问卷在 2 个或更多分量表中表现出严重焦虑、抑郁或压力的参与者将没有资格参与该研究，并将直接参加阿尔茨海默病协会的 ACT 计划注意事项。 符合条件的参与者将被随机分配到常规护理组或干预组。

常规护理组：参与者将在阿尔茨海默病协会接受常规护理服务，包括：研究开始时第一次联系登记电话和 3 个月后来自阿尔茨海默病协会工作人员的第二次电话。 他们还可以按自己的意愿参加每月的支持小组和教育课程。 老年痴呆症协会将在 12 周内按照惯例跟踪服务的使用情况。

干预小组：参加者将在 12-24 周内参加 6-8 次单独的远程咨询会议，与在阿尔茨海默协会开发 ACT 计划的心理治疗师一起进行。 会议将持续 45-60 分钟，并使用符合健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 的技术通过短信、Zoom 或电话以法语或英语进行。 参与者将为该计划选择他们喜欢的交付方式。 会议将包括 ACT 方法，例如：识别提出的问题、与当下联系、识别价值观、接受情况和设定界限/期望，以及审视想法。 所有会话都将被记录下来，并随机选择 20% 由研究团队成员进行审查，以评估干预的保真度。 参与者可以拒绝记录他们的会话并留在研究中。 干预组的参与者还将获得常规护理服务。

参与者将完成一项前后测试，并在基线 (T1) 和参加常规护理或 ACT 计划 (T2) 后完成结果测量，以评估潜在影响。 参与者将完成电子或纸质问卷（通过邮寄进行管理和返回）。 问卷有法语和英语的可靠性和有效性证据，并已被用于评估 ACT 在家庭护理人员中的有效性。 结果测量将包括：抑郁、焦虑和压力量表 (DASS-21)、接受和行动问卷 II (AAQ-11)、Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) 和参与有意义的活动调查 (EMAS)。

干预的可行性和可接受性将通过跟踪参与者的移动（即招募、保留、完成的会议）来评估。 干预小组的参与者还将在完成干预后完成系统可用性量表 (SUS) 和客户满意度问卷 (CSQ-8)。 将对干预组的 10 名参与者进行持续 1 小时的电话或计算机访谈，以探讨对干预、促进因素和障碍的看法。 将由 5-6 名阿尔茨海默协会的工作人员参与实施 1 个计算机或电话焦点小组，以探讨对计划实施和扩大的看法和建议。 采访和焦点小组将被录音和转录。