Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) Teleberatung

Familienbetreuer von Menschen mit Demenz haben in NB und in ganz Kanada nur begrenzten Zugang zu qualitativ hochwertiger Psychotherapie, obwohl sie ein hohes Maß an Belastung, Depression, Angst und sozialer Isolation erfahren. Diese Machbarkeits-Pilotstudie wird ein randomisiertes kontrolliertes Zwei-Gruppen-Studiendesign verwenden, um die Machbarkeit, Akzeptanz und potenzielle Wirkung eines neuen Teleberatungsprogramms zur Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie (ACT) zu bewerten, das von der Alzheimer Society of NB für pflegende Angehörige/Freunde angeboten wird. Das Programm wurde im Februar 2021 gestartet und erfordert eine Bewertung, um die Finanzierung aufrechtzuerhalten und die Umsetzungspraktiken (d. h. die Ausweitung) auf andere Provinzen zu informieren.

Etwa 80 französisch-/englischsprachige erwachsene Betreuer von Menschen mit Demenz werden rekrutiert, um an der Studie teilzunehmen. Wir rechnen mit einer Fluktuationsrate von ca. 25 % und streben eine Stichprobe von 60 (30 Teilnehmer pro Gruppe) an. Die Teilnehmer werden auf ihre Eignung hin überprüft, und diejenigen, die schwere Angstzustände, Depressionen oder Stress in 2 oder mehr Subskalen gemäß dem DASS-21-Fragebogen zeigen, sind nicht zur Teilnahme an der Studie berechtigt und werden direkt in das ACT-Programm der Alzheimer Society aufgenommen von NB. Berechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer üblichen Pflege- oder einer Interventionsgruppe zugeteilt.

Übliche Betreuungsgruppe: Die Teilnehmer erhalten die üblichen Betreuungsleistungen der Alzheimer Society, einschließlich: Erster Link-Check-in-Telefonanruf einmal zu Beginn der Studie und ein zweiter Anruf 3 Monate später von einem Mitarbeiter der Alzheimer Society. Sie hätten auch Zugang zu monatlichen Selbsthilfegruppen und Bildungskursen, wie sie es wünschen. Die Nutzung der Dienste wird von der Alzheimer Gesellschaft wie gewohnt über 12 Wochen nachverfolgt.

Interventionsgruppe: Die Teilnehmer nehmen über 12-24 Wochen an 6-8 individuellen Teleberatungssitzungen mit dem Psychotherapeuten teil, der das ACT-Programm bei der Alzheimer Society entwickelt hat. Die Sitzungen dauern 45-60 Minuten und werden in Französisch oder Englisch per Text, Zoom oder Telefon unter Verwendung von HIPAA-konformer Technologie (Health Insurance Portability and Accountability Act) abgehalten. Die Teilnehmer wählen ihre bevorzugte Lieferform für das Programm aus. Die Sitzungen umfassen ACT-Methoden wie: Identifizieren von Bedenken, Kontaktaufnahme mit dem gegenwärtigen Moment, Identifizieren von Werten, Akzeptieren der Situation und Setzen von Grenzen/Erwartungen und Untersuchen von Gedanken. Alle Sitzungen werden aufgezeichnet und 20 % nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um von einem Mitglied des Forschungsteams überprüft zu werden, um die Genauigkeit der Intervention zu bewerten. Die Teilnehmer können die Aufzeichnung ihrer Sitzung ablehnen und in der Studie bleiben. Teilnehmer der Interventionsgruppe haben auch Zugang zu üblichen Pflegediensten.

Die Teilnehmer absolvieren einen Pre-Post-Test mit Ergebnismessungen, die zu Studienbeginn (T1) und nach Teilnahme an entweder der üblichen Pflege oder dem ACT-Programm (T2) abgeschlossen wurden, um die potenzielle Wirkung zu bewerten. Die Teilnehmer füllen elektronische oder gedruckte Fragebögen aus (verwaltet und per Post zurückgesendet). Fragebögen haben Beweise für die Zuverlässigkeit und Gültigkeit in Französisch und Englisch und wurden verwendet, um die Wirksamkeit von ACT bei pflegenden Angehörigen zu bewerten. Zu den Ergebnismessungen gehören: Depressions-, Angst- und Stressskala (DASS-21), Akzeptanz- und Handlungsfragebogen II (AAQ-11), Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) und die Umfrage zum Engagement in sinnvollen Aktivitäten (EMAS).

Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention werden bewertet, indem die Bewegung der Teilnehmer verfolgt wird (d. h. Rekrutierung, Bindung, abgeschlossene Sitzungen). Die Teilnehmer der Interventionsgruppe werden nach Abschluss der Intervention auch die System Usability Scale (SUS) und den Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) ausfüllen. Telefon- oder Computerinterviews mit einer Dauer von 1 Stunde werden mit 10 Teilnehmern der Interventionsgruppe durchgeführt, um die Wahrnehmung der Intervention, Moderatoren und Hindernisse zu untersuchen. 1 Computer- oder Telefon-Fokusgruppe wird mit 5-6 Mitarbeitern der Alzheimer Society durchgeführt, die an der Durchführung des Programms beteiligt sind, um Wahrnehmungen und Empfehlungen für die Programmimplementierung und -skalierung zu untersuchen. Interviews und die Fokusgruppe werden auf Tonband aufgenommen und transkribiert.