Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Tele-rådgivning

Familjevårdare till personer med demens har begränsad tillgång till högkvalitativ psykoterapi i NB och över hela Kanada, trots att de upplever höga nivåer av börda, depression, ångest och social isolering. Denna genomförbarhetspilotstudie kommer att använda en randomiserad tvågruppskontrollerad studiedesign för att utvärdera genomförbarheten, acceptansen och den potentiella effekten av ett nytt telerådgivningsprogram (Acceptance and Commitment Therapy) som erbjuds av Alzheimer Society of NB till familje-/vännervårdare. Programmet lanserades i februari 2021 och kräver utvärdering för att upprätthålla finansiering och informera om genomförandepraxis (d.v.s. uppskalning) till andra provinser.

Cirka 80 fransk/engelsktalande vuxna vårdgivare till personer som lever med demens kommer att rekryteras för att delta i studien. Vi räknar med en avgångsgrad på cirka 25 % och siktar på att behålla ett urval på 60 (30 deltagare per grupp). Deltagarna kommer att undersökas för behörighet och de som visar allvarlig ångest, depression eller stress i 2 eller fler underskalor enligt DASS-21-enkäten kommer inte att vara berättigade att delta i studien och kommer att registreras direkt till ACT-programmet vid Alzheimer Society av NB. Berättigade deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas antingen en vanlig vård- eller interventionsgrupp.

Vanlig vårdgrupp: Deltagarna kommer att få vanliga vårdtjänster på Alzheimer Society inklusive: First Link incheckningstelefonsamtal en gång i början av studien och ett andra telefonsamtal 3 månader senare från en Alzheimer Society-anställd. De skulle också ha tillgång till månatliga stödgrupper och utbildningsklasser som de vill. Användning av tjänster kommer att spåras som vanligt av Alzheimer Society under 12 veckor.

Interventionsgrupp: Deltagarna kommer att delta i 6-8 individuella telerådgivningssessioner under 12-24 veckor med psykoterapeuten som utvecklade ACT-programmet på Alzheimer Society. Sessionerna kommer att pågå i 45-60 minuter och levereras på franska eller engelska via text, zoom eller telefon med hjälp av Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) kompatibel teknologi. Deltagarna väljer sitt föredragna leveranssätt för programmet. Sessionerna kommer att innehålla ACT-metoder som: identifiera presenterande oro, ta kontakt med nuet, identifiera värderingar, acceptera situationen och sätta gränser/förväntningar och undersöka tankar. Alla sessioner kommer att spelas in och 20 % slumpmässigt utvalda för att granskas av en forskargruppsmedlem för att utvärdera interventionens trohet. Deltagarna kan vägra att få sin session registrerad och stanna kvar i studien. Deltagare i Interventionsgruppen kommer också att ha tillgång till Usual Care-tjänster.

Deltagarna kommer att slutföra ett pre-post-test med resultatmått som slutförts vid baslinjen (T1) och efter att ha deltagit i antingen Usual Care eller ACT-programmet (T2) för att bedöma potentiell effekt. Deltagarna kommer att fylla i elektroniska eller pappersformulär (administrerade och returnerade via post). Frågeformulär har bevis för tillförlitlighet och validitet på franska och engelska och har använts för att utvärdera ACT-effektivitet hos familjevårdare. Resultatmått kommer att inkludera: Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), Acceptance and Action Questionnaire II (AAQ-11), Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) och Engagement in Meaningful Activities Survey (EMAS).

Genomförbarheten och acceptansen av interventionen kommer att utvärderas genom att spåra deltagarnas rörelse (d.v.s. rekrytering, retention, avslutade sessioner). Deltagare i interventionsgruppen kommer också att fylla i System Usability Scale (SUS) och Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) efter att ha genomfört interventionen. Telefon- eller datorintervjuer på 1 timme kommer att genomföras med 10 deltagare i interventionsgruppen för att utforska uppfattningar om interventionen, facilitatorer och hinder. En dator- eller telefonfokusgrupp kommer att genomföras med 5-6 anställda från Alzheimer Society involverade i leveransen av programmet för att utforska uppfattningar och rekommendationer för programimplementering och uppskalning. Intervjuer och fokusgruppen kommer att spelas in och transkriberas på ljud.