Aksept- og forpliktelsesterapi (ACT) Telerådgivning

Familieomsorgspersoner til personer med demens har begrenset tilgang til psykoterapi av høy kvalitet i NB og over hele Canada, til tross for at de opplever høye nivåer av belastning, depresjon, angst og sosial isolasjon. Denne gjennomførbarhetspilotstudien vil bruke et randomisert to-gruppe kontrollert studiedesign for å evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den potensielle effekten av et nytt telerådgivningsprogram (Acceptance and Commitment Therapy) (ACT) som tilbys av Alzheimer Society of NB til familie/venner omsorgspersoner. Programmet ble lansert i februar 2021 og krever evaluering for å opprettholde finansiering og informere om implementeringspraksis (dvs. oppskalering) til andre provinser.

Omtrent 80 fransk/engelsktalende voksne omsorgspersoner for personer som lever med demens vil bli rekruttert til å delta i studien. Vi forventer en avgang på ca. 25 % og tar sikte på å beholde et utvalg på 60 (30 deltakere per gruppe). Deltakere vil bli screenet for kvalifikasjoner og de som viser alvorlig angst, depresjon eller stress i 2 eller flere underskalaer i henhold til DASS-21 spørreskjemaet vil ikke være kvalifisert til å delta i studien og vil bli registrert direkte til ACT-programmet ved Alzheimer Society av NB. Kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten en vanlig omsorgs- eller intervensjonsgruppe.

Vanlig omsorgsgruppe: Deltakerne vil motta vanlige omsorgstjenester hos Alzheimer Society, inkludert: First Link-innsjekkingstelefonsamtale én gang ved begynnelsen av studien og en andre telefonsamtale 3 måneder senere fra en ansatt i Alzheimer Society. De vil også ha tilgang til månedlige støttegrupper og utdanningsklasser som de ønsker. Bruk av tjenester vil spores som vanlig av Alzheimer Society over 12 uker.

Intervensjonsgruppe: Deltakerne vil delta på 6-8 individuelle televeiledningsøkter over 12-24 uker med psykoterapeuten som utviklet ACT-programmet ved Alzheimer Society. Øktene vil vare 45-60 minutter og leveres på fransk eller engelsk via tekst, zoom eller telefon ved bruk av teknologi som er kompatibel med Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Deltakerne vil velge sin foretrukne leveringsmåte for programmet. Økter vil inkludere ACT-metoder som: identifisere presenterende bekymringer, ta kontakt med øyeblikket, identifisere verdier, akseptere situasjonen og sette grenser/forventninger, og undersøke tanker. Alle økter vil bli tatt opp og 20 % tilfeldig valgt ut for å bli vurdert av et forskningsteammedlem for å evaluere intervensjonstrohet. Deltakerne kan nekte å få økten registrert og forbli i studien. Deltakere i Intervention Group vil også ha tilgang til Usual Care-tjenester.

Deltakerne vil fullføre en pre-post-test med utfallsmål fullført ved baseline (T1) og etter å ha deltatt på enten Usual Care eller ACT-programmet (T2) for å vurdere potensiell effekt. Deltakerne vil fylle ut elektroniske eller papirskjemaer (administrert og returnert via post). Spørreskjemaer har bevis for pålitelighet og validitet på fransk og engelsk og har blitt brukt til å evaluere ACT-effektivitet hos familieomsorgspersoner. Resultatmål vil inkludere: Depresjon, angst og stressskala (DASS-21), Aksept- og handlingsspørreskjema II (AAQ-11), Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) og Engagement in Meaningful Activities Survey (EMAS).

Gjennomførbarhet og aksept av intervensjonen vil bli evaluert ved å spore deltakerbevegelse (dvs. rekruttering, oppbevaring, fullførte økter). Deltakere i Intervention Group vil også fullføre System Usability Scale (SUS) og Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) etter å ha fullført intervensjonen. Telefon- eller dataintervjuer på 1 time vil bli gjennomført med 10 deltakere i intervensjonsgruppen for å utforske oppfatninger av intervensjonen, tilretteleggere og barrierer. 1 datamaskin- eller telefonfokusgruppe vil bli gjennomført med 5-6 ansatte fra Alzheimer Society involvert i levering av programmet for å utforske oppfatninger og anbefalinger for programimplementering og oppskalering. Intervjuer og fokusgruppen vil bli tatt opp på lyd og transkribert.