Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Tele-rådgivning

Familieplejere til personer med demens har begrænset adgang til psykoterapi af høj kvalitet i NB og på tværs af Canada, på trods af at de oplever høje niveauer af belastning, depression, angst og social isolation. Dette feasibility-pilotstudie vil bruge et randomiseret to-gruppe-kontrolleret forsøgsdesign til at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten og den potentielle effekt af et nyt Acceptance and Commitment Therapy (ACT) tele-rådgivningsprogram, der tilbydes af Alzheimer Society of NB til familie-/vennplejere. Programmet blev lanceret i februar 2021 og kræver evaluering for at opretholde finansiering og informere implementeringspraksis (dvs. opskalering) til andre provinser.

Cirka 80 fransk/engelsktalende voksne plejere af personer, der lever med demens, vil blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen. Vi forventer en nedslidningsrate på cirka 25 % og sigter mod at fastholde en stikprøve på 60 (30 deltagere pr. gruppe). Deltagerne vil blive screenet for berettigelse, og de, der udviser alvorlig angst, depression eller stress i 2 eller flere underskalaer i henhold til DASS-21-spørgeskemaet, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen og vil blive tilmeldt ACT-programmet hos Alzheimer Society af NB. Berettigede deltagere vil blive tilfældigt tildelt enten en sædvanlig pleje- eller interventionsgruppe.

Sædvanlig plejegruppe: Deltagerne vil modtage sædvanlige plejetjenester hos Alzheimer Society, herunder: First Link check-in telefonopkald én gang i begyndelsen af ​​undersøgelsen og et 2. telefonopkald 3 måneder senere fra en Alzheimer Society medarbejder. De ville også have adgang til månedlige støttegrupper og undervisningstimer, som de ønsker. Brug af tjenester vil blive sporet som sædvanligt af Alzheimer Society over 12 uger.

Interventionsgruppe: Deltagerne vil deltage i 6-8 individuelle tele-rådgivningssessioner over 12-24 uger med psykoterapeuten, der udviklede ACT-programmet hos Alzheimer Society. Sessioner varer 45-60 minutter og leveres på fransk eller engelsk via tekst, zoom eller telefon ved hjælp af Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) kompatibel teknologi. Deltagerne vælger deres foretrukne leveringsmåde til programmet. Sessioner vil omfatte ACT-metoder som: identificering af bekymringer, skabe kontakt til nuet, identificering af værdier, accept af situationen og opstilling af grænser/forventninger og undersøgelse af tanker. Alle sessioner vil blive optaget og 20 % tilfældigt udvalgt til at blive gennemgået af et forskerholdsmedlem for at evaluere interventionens troværdighed. Deltagerne kan nægte at få deres session optaget og forblive i undersøgelsen. Deltagere i interventionsgruppen vil også have adgang til sædvanlig pleje.

Deltagerne vil gennemføre en præ-post-test med udfaldsmålinger gennemført ved baseline (T1) og efter at have deltaget i enten Usual Care eller ACT-programmet (T2) for at vurdere potentiel effekt. Deltagerne udfylder elektroniske eller papirspørgeskemaer (administreret og returneret via post). Spørgeskemaer har dokumentation for pålidelighed og validitet på fransk og engelsk og er blevet brugt til at evaluere ACT-effektivitet hos familieplejere. Resultatmål vil omfatte: Depression, angst og stress-skala (DASS-21), Accept- og handlingsspørgeskema II (AAQ-11), Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) og Engagement in Meaningful Activities Survey (EMAS).

Interventionens gennemførlighed og acceptabilitet vil blive evalueret ved at spore deltagerbevægelse (dvs. rekruttering, fastholdelse, gennemførte sessioner). Deltagere i Intervention Group vil også udfylde System Usability Scale (SUS) og Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) efter at have gennemført interventionen. Telefon- eller computerinterviews af 1 times varighed vil blive gennemført med 10 deltagere i Interventionsgruppen for at udforske opfattelser af interventionen, facilitatorer og barrierer. 1 computer- eller telefonfokusgruppe vil blive gennemført med 5-6 medarbejdere fra Alzheimer Society involveret i leveringen af ​​programmet for at udforske opfattelser og anbefalinger til programimplementering og opskalering. Interviews og fokusgruppen vil blive lydoptaget og transskriberet.