Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT) Teleporadnictwo

Rodzinni opiekunowie osób z demencją mają ograniczony dostęp do wysokiej jakości psychoterapii w NB i całej Kanadzie, pomimo wysokiego poziomu obciążenia, depresji, lęku i izolacji społecznej. W tym pilotażowym badaniu wykonalności zostanie wykorzystany projekt randomizowanego, kontrolowanego badania z dwiema grupami, aby ocenić wykonalność, akceptowalność i potencjalny efekt nowego programu teleporadnictwa terapii akceptacji i zaangażowania (ACT), oferowanego przez Towarzystwo Alzheimera w NB opiekunom rodziny/przyjaciół. Program został uruchomiony w lutym 2021 r. i wymaga oceny w celu utrzymania finansowania i poinformowania o praktykach wdrażania (tj. zwiększeniu skali) w innych prowincjach.

Około 80 francusko/angielskojęzycznych dorosłych opiekunów osób żyjących z demencją zostanie zrekrutowanych do udziału w badaniu. Przewidujemy wskaźnik utraty danych na poziomie około 25% i dążymy do utrzymania próby 60 osób (30 uczestników na grupę). Uczestnicy zostaną przebadani pod kątem kwalifikowalności, a ci, którzy wykażą silny lęk, depresję lub stres w 2 lub więcej podskalach zgodnie z kwestionariuszem DASS-21, nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu i zostaną zapisani bezpośrednio do programu ACT w Towarzystwie Alzheimera z NB. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do zwykłej grupy opieki lub grupy interwencyjnej.

Grupa zwykłej opieki: Uczestnicy otrzymają zwykłe usługi opieki w Towarzystwie Alzheimera, w tym: pierwszą rozmowę telefoniczną pierwszego łącza raz na początku badania i drugą rozmowę telefoniczną 3 miesiące później od członka personelu Towarzystwa Alzheimera. Mieliby również dostęp do comiesięcznych grup wsparcia i zajęć edukacyjnych, jak chcą. Korzystanie z usług będzie monitorowane jak zwykle przez Towarzystwo Alzheimera przez 12 tygodni.

Grupa interwencyjna: Uczestnicy wezmą udział w 6-8 indywidualnych sesjach telekonsultacyjnych w ciągu 12-24 tygodni z psychoterapeutą, który opracował program ACT w Towarzystwie Alzheimera. Sesje będą trwać 45-60 minut i będą prowadzone w języku francuskim lub angielskim przez SMS, Zoom lub telefon przy użyciu technologii zgodnej z Ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA). Uczestnicy wybiorą preferowany sposób realizacji programu. Sesje będą obejmowały metody ACT, takie jak: identyfikacja przedstawiania obaw, nawiązywanie kontaktu z chwilą obecną, identyfikacja wartości, akceptacja sytuacji i wyznaczanie granic/oczekiwań oraz badanie myśli. Wszystkie sesje zostaną zarejestrowane, a 20% zostanie losowo wybranych do przeglądu przez członka zespołu badawczego w celu oceny wierności interwencji. Uczestnicy mogą odmówić rejestracji sesji i pozostać w badaniu. Uczestnicy Grupy Interwencyjnej będą mieli również dostęp do usług Zwykłej Opieki.

Uczestnicy przejdą test pre-post z pomiarami wyników dokonanymi na początku badania (T1) i po uczestnictwie w programie zwykłej opieki lub programie ACT (T2) w celu oceny potencjalnego efektu. Uczestnicy będą wypełniać ankiety w formie elektronicznej lub papierowej (przesyłane i odsyłane pocztą). Kwestionariusze zawierają dowody na rzetelność i trafność w języku francuskim i angielskim i zostały wykorzystane do oceny skuteczności ACT u opiekunów rodzinnych. Miary wyników będą obejmowały: Skalę Depresji, Lęku i Stresu (DASS-21), Kwestionariusz Akceptacji i Działania II (AAQ-11), Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) oraz Ankieta Zaangażowania w Znaczące Działania (EMAS).

Wykonalność i akceptowalność interwencji zostanie oceniona poprzez śledzenie ruchu uczestników (tj. rekrutacji, retencji, zakończonych sesji). Uczestnicy Grupy Interwencyjnej wypełnią również Skalę Użyteczności Systemu (SUS) oraz Kwestionariusz Satysfakcji Klienta (CSQ-8) po zakończeniu Interwencji. Wywiady telefoniczne lub komputerowe trwające 1 godzinę zostaną przeprowadzone z 10 uczestnikami Grupy Interwencyjnej w celu zbadania postrzegania interwencji, facylitatorów i barier. Zostanie przeprowadzona 1 komputerowa lub telefoniczna grupa fokusowa z 5-6 pracownikami Towarzystwa Alzheimera zaangażowanymi w realizację programu w celu zbadania opinii i zaleceń dotyczących wdrażania programu i zwiększania jego skali. Wywiady i wywiady z grupą fokusową zostaną nagrane i poddane transkrypcji.