Acceptance and Commitment Therapy (ACT) Telecounseling

Mantelzorgers van mensen met dementie hebben beperkte toegang tot psychotherapie van hoge kwaliteit in NB en in heel Canada, ondanks hoge niveaus van belasting, depressie, angst en sociaal isolement. Deze haalbaarheidspilootstudie zal gebruik maken van een gerandomiseerd tweegroepsgecontroleerd proefontwerp om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en het potentiële effect te evalueren van een nieuw telecounselingprogramma voor Acceptance and Commitment Therapy (ACT) dat door de Alzheimer Society of NB wordt aangeboden aan zorgverleners van familie/vrienden. Het programma is in februari 2021 gelanceerd en vereist evaluatie om de financiering te behouden en implementatiepraktijken (d.w.z. opschaling) naar andere provincies te informeren.

Ongeveer 80 Frans/Engels sprekende volwassen zorgverleners van personen met dementie zullen worden aangeworven om deel te nemen aan het onderzoek. We verwachten een verloop van ongeveer 25% en streven naar een steekproef van 60 deelnemers (30 deelnemers per groep). Deelnemers worden gescreend op geschiktheid en degenen die ernstige angst, depressie of stress vertonen in 2 of meer subschalen volgens de DASS-21-vragenlijst, komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek en worden rechtstreeks ingeschreven voor het ACT-programma bij de Alzheimer Society van NB. In aanmerking komende deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een gebruikelijke zorg- of interventiegroep.

Gebruikelijke zorggroep: Deelnemers krijgen de gebruikelijke zorgdiensten bij de Alzheimer Society, waaronder: First Link check-in-telefoontje eenmaal aan het begin van het onderzoek en een tweede telefoontje 3 maanden later van een medewerker van de Alzheimer Society. Ze zouden ook toegang hebben tot maandelijkse ondersteuningsgroepen en onderwijsklassen als ze dat willen. Het gebruik van diensten wordt zoals gebruikelijk gedurende 12 weken gevolgd door de Alzheimer Society.

Interventiegroep: Deelnemers zullen gedurende 12-24 weken 6-8 individuele telecounselingsessies bijwonen met de psychotherapeut die het ACT-programma bij de Alzheimer Society heeft ontwikkeld. Sessies duren 45-60 minuten en worden in het Frans of Engels gegeven via sms, zoom of telefoon met behulp van Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)-compatibele technologie. Deelnemers selecteren hun voorkeursmethode voor het programma. Sessies omvatten ACT-methoden zoals: het identificeren van het presenteren van zorgen, contact maken met het huidige moment, het identificeren van waarden, het accepteren van de situatie en het stellen van grenzen/verwachtingen, en het onderzoeken van gedachten. Alle sessies worden opgenomen en 20% willekeurig geselecteerd om te worden beoordeeld door een lid van het onderzoeksteam om de betrouwbaarheid van de interventie te evalueren. Deelnemers kunnen weigeren dat hun sessie wordt opgenomen en in het onderzoek blijven. Deelnemers aan de Interventiegroep krijgen ook toegang tot Usual Care-diensten.

Deelnemers zullen een pre-post-test uitvoeren met uitkomstmaten die zijn voltooid bij aanvang (T1) en na het bijwonen van Usual Care of het ACT-programma (T2) om het potentiële effect te beoordelen. Deelnemers vullen elektronische of papieren vragenlijsten in (toegediend en per post teruggestuurd). Vragenlijsten hebben bewijs voor betrouwbaarheid en validiteit in het Frans en Engels en zijn gebruikt om de effectiviteit van ACT bij mantelzorgers te evalueren. Uitkomstmaten zijn onder meer: ​​Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), Acceptance and Action Questionnaire II (AAQ-11), Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6) en de Engagement in Meaningful Activities Survey (EMAS).

De haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie zullen worden geëvalueerd door de bewegingen van de deelnemers te volgen (d.w.z. werving, retentie, voltooide sessies). Deelnemers aan de Interventiegroep vullen na afloop van de Interventie ook de System Usability Scale (SUS) en de Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) in. Er zullen telefonische of computerinterviews van 1 uur worden gehouden met 10 deelnemers van de Interventiegroep om percepties van de interventie, facilitators en barrières te onderzoeken. Er zal 1 computer- of telefoonfocusgroep worden gehouden met 5-6 personeelsleden van de Alzheimer Society die betrokken zijn bij de uitvoering van het programma om percepties en aanbevelingen voor de implementatie en opschaling van het programma te onderzoeken. Interviews en de focusgroep worden opgenomen en getranscribeerd.