青少年睡眠治疗

纳入标准：

• 年龄 14-18 岁（通过审查单位人口普查评估）。
• 最近因自杀风险（即自杀企图、中止/中断的企图或有意图和/或计划的自杀意念）而住院治疗：使用简化版的哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS) 进行评估。 在新近度方面，青少年需要在出院后三个月内参加基线评估，以评估出院后的高风险期。
• 临床上显着的失眠症状：与之前使用 SleepioTM 包的试验一致，参与者将使用睡眠状况指标 (SCI) 进行筛查——这是由 SleepioTM 治疗开发人员创建的用于筛查 DSM-5 失眠障碍的 8 项措施。 SCI 评估睡眠持续时间、质量和困难，以及由于睡眠问题导致的日间损害； SCI 得分较低表明睡眠状况较差，≤16 的临界值表示可能存在失眠障碍，这将是当前研究使用的临界值。
• 参与睡眠治疗的动机：与测试 SleepioTM 的其他试验一致，问题将用于评估对睡眠问题严重程度的看法和改变的愿望。 该量表包括（1）“目前，睡眠对我来说是个大问题”和（2）“我想改变我的睡眠”，评分等级为 0 = 强烈不同意到 10 = 强烈同意。 根据之前的试验，每个项目的评分必须≥5。 鉴于这是一种数字干预，这一标准将有助于确保我们招募到可能参与治疗的青少年。 重要的是，我们注意到之前的试验不需要根据这个标准排除任何人，这反映了我们遇到的大多数参与者都会有动力参与这种新疗法的想法。

排除标准：

先前的 CBT-I 治疗（本研究中正在测试的干预）：先前的治疗表明对合理剂量的这种经验支持的治疗没有反应。

• 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 高风险人群：STOP-BANG 睡眠呼吸暂停筛查问卷（针对青少年修改）将用于筛查 OSA 高风险青少年，他们将被转介进行非研究性多导睡眠图筛查。
• 双相情感障碍：考虑到 CBT-I 的某些组成部分（即睡眠限制）可能对该人群有风险。
• 原发于失眠的物质使用障碍：严重的物质使用障碍（酒精或药物）需要替代治疗。
• 存在可能会降低参与者提供同意/同意或完成研究程序的能力的因素（例如，非英语口语、严重认知障碍、广泛性发育障碍、急性精神病、其他定向暴力的风险）。
• 不愿意在注册时佩戴手腕活动记录仪或完成基于智能手机的 EMA：与研究团队之前的研究一致，如果参与者积极参与研究，然后决定他们不再想佩戴手腕活动记录仪，我们将为他们提供仅继续研究的 SleepioTM 和基于智能手机的 EMA 部分的选项。 • 没有父母/法定监护人愿意提供许可（如果青少年是未成年人）或同意（他们自己的参与）：虽然只有未成年人需要许可，但所有青少年的父母都将包括在内，以保持所有人的学习程序一致参与者。