Søvnbehandling for tenåringer

Inklusjonskriterier:

• Alder 14-18 år (vurdert via gjennomgang av enhetstelling).
• Nylig psykiatrisk sykehusinnleggelse på grunn av selvmordsrisiko (dvs. selvmordsforsøk, avbrutt/avbrutt forsøk, eller selvmordstanker med hensikt og/eller en plan): vurdert ved hjelp av en forkortet versjon av Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Når det gjelder nylig, må ungdommer melde seg på baseline-vurderingen innen tre måneder etter utskrivning fra sykehuset for å vurdere høyrisikoperioden etter sykehusinnleggelse.
• Klinisk signifikante søvnløshetssymptomer: i samsvar med tidligere studier med SleepioTM-pakken, vil deltakerne bli screenet ved hjelp av Sleep Condition Indicator (SCI) - et 8-elements mål laget av SleepioTM-behandlingsutviklere for å screene for DSM-5 søvnløshetsforstyrrelse. SCI vurderer søvnvarighet, kvalitet og vanskeligheter, og svekkelse på dagtid på grunn av søvnproblemer; Lavere skåre på SCI indikerer dårligere søvnforhold og et cutoff på ≤16 indikerer sannsynlig søvnløshetsforstyrrelse, som vil være cutoff brukt for den nåværende studien.
• Motivasjon til å delta i søvnbehandling: i samsvar med andre forsøk som tester SleepioTM, vil spørsmål bli brukt for å vurdere oppfatningen av søvnproblemets alvorlighetsgrad og ønske om å endre. Skalaen inkluderer (1) «For tiden er søvn et stort problem for meg» og (2) «Jeg vil endre søvnen min» rangert på en skala fra 0=helt uenig til 10=helt enig. Hver vare må være vurdert til ≥5, i tråd med tidligere forsøk. Siden dette er en digital intervensjon, vil dette kriteriet bidra til å sikre at vi rekrutterer ungdommer som sannsynligvis vil engasjere seg i behandling. Det er viktig å merke seg at tidligere forsøk ikke har vært nødvendig for å ekskludere noen basert på dette kriteriet, noe som gjenspeiler ideen om at flertallet av deltakerne vi møter vil være motivert til å delta i denne nye behandlingen.

Ekskluderingskriterier:

Tidligere CBT-I-behandling (intervensjonen som testes i denne studien): tidligere behandling vil indikere manglende respons på en rimelig dose av denne empirisk støttede behandlingen.

• Ved høy risiko for obstruktiv søvnapné (OSA): STOP-BANG søvnapné screening spørreskjemaet (modifisert for ungdom) vil bli brukt til å screene ungdom med høy risiko for OSA, som vil bli henvist til en polysomnografi screening uten studier.
• Bipolar lidelse: gitt bekymring for at visse komponenter av CBT-I (dvs. søvnbegrensning) kan være risikabelt for denne populasjonen.
• Rusmisbruksforstyrrelser som er primært til søvnløshet: betydelige ruslidelser (alkohol eller narkotika) vil kreve alternativ behandling.
• Tilstedeværelse av faktorer som kan redusere deltakerens evne til å gi samtykke/samtykke eller fullføre studieprosedyrene (f.eks. ikke-engelsktalende, alvorlig kognitiv svikt, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, akutt psykose, risiko for annen rettet vold).
• Uvillighet til å bære aktigrafienheten eller fullføre smarttelefonbasert EMA på tidspunktet for registrering: i samsvar med forskerteamets tidligere studier, hvis deltakerne aktivt er registrert i studien og deretter bestemmer seg for at de ikke lenger ønsker å bruke håndleddsaktigrafienheten, vi vil gi dem muligheten til å fortsette kun SleepioTM og smarttelefonbaserte EMA-delene av studien. • Ikke å ha en forelder/verge som er villig til å gi tillatelse (hvis ungdom er mindreårig) eller samtykke (for egen deltakelse): selv om tillatelse bare kreves for mindreårige, vil foreldre inkluderes for alle ungdom for å holde studieprosedyrene konsistente for alle deltakere.