Søvnbehandling for teenagere

Inklusionskriterier:

• Alder 14-18 år (vurderet via gennemgang af enhedstælling).
• Nylig psykiatrisk indlæggelse på grund af selvmordsrisiko (dvs. selvmordsforsøg, afbrudte/afbrudte forsøg eller selvmordstanker med hensigt og/eller en plan): vurderet ved hjælp af en forkortet version af Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Med hensyn til nyligt vil unge være nødt til at tilmelde sig baseline-vurderingen inden for tre måneder efter udskrivelsen fra hospitalet for at vurdere højrisikoperioden efter hospitalsindlæggelse.
• Klinisk signifikante søvnløshedssymptomer: i overensstemmelse med tidligere forsøg med SleepioTM-pakken, vil deltagerne blive screenet ved hjælp af Sleep Condition Indicator (SCI) - et 8-element mål skabt af SleepioTM behandlingsudviklere for at screene for DSM-5 søvnløshedsforstyrrelse. SCI vurderer søvnvarighed, kvalitet og vanskeligheder og dagtidsforringelse på grund af søvnproblemer; lavere score på SCI indikerer dårligere søvnforhold, og et cutoff på ≤16 indikerer sandsynlig søvnløshedsforstyrrelse, hvilket vil være cutoffet, der bruges til den aktuelle undersøgelse.
• Motivation til at deltage i søvnbehandling: i overensstemmelse med andre forsøg, der tester SleepioTM, vil spørgsmål blive brugt til at vurdere opfattelsen af ​​søvnproblemets sværhedsgrad og ønske om at ændre. Skalaen inkluderer (1) "I øjeblikket er søvn et stort problem for mig" og (2) "Jeg vil ændre min søvn" vurderet på en skala fra 0=meget uenig til 10=meget enig. Hver vare skal vurderes til ≥5 i overensstemmelse med tidligere forsøg. Da dette er en digital intervention, vil dette kriterium være med til at sikre, at vi rekrutterer unge, som sandsynligvis vil engagere sig i behandling. Det er vigtigt, at vi bemærker, at tidligere forsøg ikke har behøvet at udelukke nogen baseret på dette kriterium, hvilket afspejler ideen om, at størstedelen af ​​deltagerne, vi støder på, vil være motiverede til at deltage i denne nye behandling.

Ekskluderingskriterier:

Forudgående CBT-I-behandling (interventionen, der testes i denne undersøgelse): forudgående behandling ville indikere manglende respons på en rimelig dosis af denne empirisk understøttede behandling.

• Ved høj risiko for obstruktiv søvnapnø (OSA): STOP-BANG søvnapnø-screeningsspørgeskemaet (modificeret til unge) vil blive brugt til at screene unge med høj risiko for OSA, som vil blive henvist til en polysomnografisk screening uden undersøgelse.
• Bipolar lidelse: givet bekymring for, at visse komponenter af CBT-I (dvs. søvnbegrænsning) kan være risikable for denne befolkning.
• Stofbrugsforstyrrelser, der er primært til søvnløshed: Betydende stofbrugsforstyrrelser (alkohol eller narkotika) vil kræve alternativ behandling.
• Tilstedeværelse af faktorer, der kan reducere deltagerens evne til at give samtykke/samtykke eller gennemføre undersøgelsesprocedurerne (f.eks. ikke-engelsktalende, alvorlig kognitiv svækkelse, gennemgribende udviklingsforstyrrelse, akut psykose, risiko for anden rettet vold).
• Uvilje til at bære aktigrafi-enheden eller til at gennemføre smartphone-baseret EMA på tidspunktet for tilmelding: i overensstemmelse med forskerholdets tidligere undersøgelser, hvis deltagerne aktivt er tilmeldt undersøgelsen og derefter beslutter, at de ikke længere ønsker at bære håndleddets aktigrafi-enhed, vi vil give dem mulighed for kun at fortsætte de SleepioTM og smartphone-baserede EMA-dele af undersøgelsen. • Ikke at have en forælder/værge, der er villig til at give tilladelse (hvis den unge er mindreårig) eller samtykke (til deres egen deltagelse): Selvom tilladelse kun er påkrævet for mindreårige, vil forældre inkluderes for alle unge for at holde undersøgelsesprocedurerne konsekvente for alle deltagere.