Alváskezelés tizenéveseknek

Bevételi kritériumok:

• Életkor 14-18 éves (az egységnyi népszámlálás felülvizsgálata alapján).
• A közelmúltban öngyilkossági kockázat miatti pszichiátriai kórházi kezelés (azaz öngyilkossági kísérletek, megszakított/megszakított kísérletek vagy szándékos és/vagy tervszerű öngyilkossági gondolatok): a Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) rövidített változata alapján értékelték. Ami a közelmúltot illeti, a serdülőknek a kórházból való elbocsátást követő három hónapon belül be kell jelentkezniük az alapállapot-értékelésbe, hogy felmérjék a magas kockázatú kórházi kezelés utáni időszakot.
• Klinikailag jelentős álmatlansági tünetek: összhangban a SleepioTM csomagot használó korábbi kísérletekkel, a résztvevőket a Sleep Condition Indicator (SCI) segítségével szűrik – ez egy 8 elemből álló mérés, amelyet a SleepioTM kezelés fejlesztői hoztak létre a DSM-5 álmatlansági rendellenesség szűrésére. Az SCI felméri az alvás időtartamát, minőségét és nehézségeit, valamint az alvásproblémák miatti nappali károsodást; az SCI-n kapott alacsonyabb pontszámok rosszabb alvási körülményeket jeleznek, a ≤16-os határérték pedig valószínűsíthető álmatlanságra utal, ez lesz a jelenlegi vizsgálatban használt határérték.
• Motiváció az alváskezelésben való részvételre: összhangban a SleepioTM-et tesztelő többi vizsgálattal, kérdéseket használnak fel az alvásproblémák súlyosságának észlelésére és a változás iránti vágyra. A skála a következőket tartalmazza: (1) „Jelenleg az alvás nagy problémát jelent számomra” és (2) „Változtatni akarok az alvásomon” skálán, 0=egyáltalán nem értek egyet 10=teljesen egyetértek. Minden elemet ≥5-re kell besorolni, összhangban a korábbi próbákkal. Tekintettel arra, hogy digitális beavatkozásról van szó, ez a kritérium segít biztosítani, hogy olyan serdülőket vonjunk be, akik valószínűleg részt vesznek a kezelésben. Fontos megjegyezni, hogy a korábbi vizsgálatok során nem kellett senkit kizárni e kritérium alapján, ami azt az elképzelést tükrözi, hogy a résztvevők többsége, akikkel találkozunk, motivált lesz ebben az új kezelésben.

Kizárási kritériumok:

Korábbi CBT-I kezelés (a beavatkozást ebben a vizsgálatban tesztelik): az előzetes kezelés azt jelezné, hogy az empirikusan alátámasztott kezelés ésszerű dózisára nem reagál.

• Az obstruktív alvási apnoe (OSA) magas kockázata: A STOP-BANG alvási apnoe szűrési kérdőívet (serdülőkre módosított) használják az OSA szempontjából magas kockázatú serdülők szűrésére, akiket nem tanulmányi jellegű poliszomnográfiás szűrésre küldenek be.
• Bipoláris zavar: tekintettel arra, hogy a CBT-I bizonyos összetevői (azaz az alváskorlátozás) kockázatosak lehetnek ebben a populációban.
• Az álmatlanság elsődleges oka a szerhasználati zavar: jelentős szerhasználati (alkohol- vagy kábítószer-) zavarok alternatív kezelést igényelnének.
• Olyan tényezők jelenléte, amelyek csökkenthetik a résztvevő hozzájárulását/beleegyezését vagy a vizsgálati eljárások befejezését (pl. nem angolul beszélő, súlyos kognitív károsodás, pervazív fejlődési rendellenesség, akut pszichózis, más célú erőszak kockázata).
• Nem hajlandó viselni az aktigráfiai eszközt vagy az okostelefon-alapú EMA-t a beiratkozáskor: összhangban a kutatócsoport korábbi vizsgálataival, ha a résztvevők aktívan részt vesznek a vizsgálatban, majd úgy döntenek, hogy nem kívánják többé viselni a csuklóaktiváló eszközt, lehetőséget adunk nekik, hogy a tanulmánynak csak a SleepioTM és okostelefon-alapú EMA részét folytassák. • Ha a szülő/törvényes gyám nem hajlandó engedélyt adni (ha a serdülő kiskorú) vagy beleegyezést adni (saját részvételhez): bár engedély csak kiskorúak számára szükséges, a szülőket minden serdülő esetében bevonják, hogy a tanulmányi eljárások mindenki számára következetesek legyenek. résztvevők.