Slaapbehandeling voor tieners

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 14-18 jaar oud (beoordeeld via beoordeling van de volkstelling).
• Recente psychiatrische ziekenhuisopname wegens suïciderisico (d.w.z. suïcidepogingen, afgebroken/onderbroken pogingen of suïcidegedachten met intentie en/of een plan): beoordeeld met behulp van een verkorte versie van de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Wat de recentheid betreft, moeten adolescenten zich binnen drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis inschrijven voor de nulmeting om de risicovolle post-hospitalisatieperiode te beoordelen.
• Klinisch significante slapeloosheidssymptomen: in overeenstemming met eerdere onderzoeken met het SleepioTM-pakket, zullen deelnemers worden gescreend met behulp van de Sleep Condition Indicator (SCI) - een 8-itemmaat die is gemaakt door SleepioTM-behandelingsontwikkelaars om te screenen op DSM-5-slapeloosheidsstoornis. De dwarslaesie beoordeelt slaapduur, -kwaliteit en -moeilijkheden, en beperkingen overdag als gevolg van slaapproblemen; lagere scores op de SCI duiden op slechtere slaapomstandigheden en een grenswaarde van ≤16 duidt op een waarschijnlijke slapeloosheidsstoornis, wat de grenswaarde zal zijn die wordt gebruikt voor het huidige onderzoek.
• Motivatie om deel te nemen aan slaapbehandeling: in overeenstemming met andere onderzoeken waarin SleepioTM werd getest, zullen vragen worden gebruikt om de perceptie van de ernst van het slaapprobleem en de wens om te veranderen te beoordelen. De schaal omvat (1) "Momenteel is slaap een groot probleem voor mij" en (2) "Ik wil mijn slaap veranderen" beoordeeld op een schaal van 0=helemaal mee oneens tot 10=helemaal mee eens. Elk item moet een score van ≥5 hebben, in overeenstemming met eerdere onderzoeken. Aangezien dit een digitale interventie is, zal dit criterium ervoor zorgen dat we adolescenten rekruteren die waarschijnlijk in behandeling zullen gaan. Belangrijk is dat we opmerken dat eerdere onderzoeken niemand hoefden uit te sluiten op basis van dit criterium, wat het idee weerspiegelt dat de meerderheid van de deelnemers die we tegenkomen gemotiveerd zal zijn om deel te nemen aan deze nieuwe behandeling.

Uitsluitingscriteria:

Voorafgaande CBT-I-behandeling (de interventie die in deze studie wordt getest): eerdere behandeling zou duiden op non-respons op een redelijke dosis van deze empirisch ondersteunde behandeling.

• Met een hoog risico op obstructieve slaapapneu (OSA): De STOP-BANG-screeningvragenlijst voor slaapapneu (aangepast voor adolescenten) zal worden gebruikt om adolescenten met een hoog risico op OSA te screenen, die zullen worden doorverwezen voor een niet-onderzoekspolysomnografiescreening.
• Bipolaire stoornis: gezien de bezorgdheid dat bepaalde componenten van CGT-I (d.w.z. slaapbeperking) riskant kunnen zijn voor deze populatie.
• Stoornis in middelengebruik die primair is voor slapeloosheid: significante stoornissen in middelengebruik (alcohol of drugs) vereisen een alternatieve behandeling.
• Aanwezigheid van factoren die het vermogen van de deelnemer kunnen verminderen om instemming/toestemming te geven of om de onderzoeksprocedures te voltooien (bijv. niet-Engelstalig, ernstige cognitieve stoornissen, pervasieve ontwikkelingsstoornis, acute psychose, risico op op anderen gericht geweld).
• Onwil om het actigrafie-apparaat te dragen of om op smartphone gebaseerde EMA te voltooien op het moment van inschrijving: in overeenstemming met de eerdere onderzoeken van het onderzoeksteam, als deelnemers actief deelnemen aan het onderzoek en vervolgens besluiten dat ze het pols-actigrafie-apparaat niet langer willen dragen, we zullen ze de optie geven om alleen de SleepioTM- en smartphone-gebaseerde EMA-onderdelen van het onderzoek voort te zetten. • Geen ouder/wettelijke voogd hebben die bereid is toestemming te geven (als de adolescent minderjarig is) of toestemming te geven (voor hun eigen deelname): hoewel toestemming alleen vereist is voor minderjarigen, zullen de ouders worden opgenomen voor alle adolescenten om de studieprocedures consistent te houden voor iedereen deelnemers.