Лечение сна для подростков

Критерии включения:

• Возраст 14–18 лет (оценивается на основе обзора переписи населения).
• Недавняя госпитализация в психиатрическую больницу из-за суицидального риска (т. е. суицидальные попытки, прерванные/прерванные попытки или суицидальные мысли с намерением и/или планом): оценивается с использованием сокращенной версии Колумбийской шкалы оценки тяжести суицида (C-SSRS). Что касается недавности, подростки должны будут пройти базовую оценку в течение трех месяцев после выписки из больницы, чтобы оценить период высокого риска после госпитализации.
• Клинически значимые симптомы бессонницы: в соответствии с предыдущими испытаниями с использованием пакета SleepioTM участники будут проходить скрининг с использованием индикатора состояния сна (SCI) — показателя из 8 пунктов, созданного разработчиками лечения SleepioTM для скрининга расстройства бессонницы DSM-5. SCI оценивает продолжительность, качество и трудности сна, а также дневные нарушения из-за проблем со сном; более низкие баллы по SCI указывают на более плохие условия сна, а пороговое значение ≤16 указывает на вероятное расстройство бессонницы, которое будет использоваться в текущем исследовании.
• Мотивация к лечению сна: в соответствии с другими испытаниями SleepioTM, вопросы будут использоваться для оценки восприятия серьезности проблемы со сном и желания измениться. Шкала включает (1) «В настоящее время сон представляет для меня большую проблему» и (2) «Я хочу изменить свой сон» по шкале от 0 = совершенно не согласен до 10 = полностью согласен. Каждый элемент должен иметь рейтинг ≥5 в соответствии с предыдущими испытаниями. Учитывая, что это цифровое вмешательство, этот критерий поможет обеспечить набор подростков, которые, вероятно, будут участвовать в лечении. Важно отметить, что в предыдущих испытаниях не было необходимости исключать кого-либо на основании этого критерия, что отражает идею о том, что большинство участников, с которыми мы сталкиваемся, будут мотивированы на участие в этом новом лечении.

Критерий исключения:

Предшествующее лечение КПТ-I (вмешательство, тестируемое в этом исследовании): предшествующее лечение указывало бы на отсутствие ответа на разумную дозу этого эмпирически подтвержденного лечения.

• При высоком риске синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС): Скрининговый опросник STOP-BANG для выявления апноэ сна (модифицированный для подростков) будет использоваться для скрининга подростков с высоким риском развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), которые будут направлены на полисомнографический скрининг вне исследования.
• Биполярное расстройство: учитывая опасения, что некоторые компоненты КПТ-I (например, ограничение сна) могут быть рискованными для этой группы населения.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое является первичным по отношению к бессоннице: серьезные расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголя или наркотиков), требуют альтернативного лечения.
• Наличие факторов, которые могут снизить способность участника дать свое согласие/согласие или завершить процедуры исследования (например, незнание английского языка, тяжелые когнитивные нарушения, распространенное расстройство развития, острый психоз, риск насилия, направленного на других).
• Нежелание носить актиграфическое устройство или проходить EMA на основе смартфона во время регистрации: в соответствии с предыдущими исследованиями исследовательской группы, если участники активно участвуют в исследовании, а затем решают, что они больше не хотят носить запястное актиграфическое устройство, мы предоставим им возможность продолжить только части исследования SleepioTM и EMA на основе смартфонов. • Отсутствие родителя/законного опекуна, готового предоставить разрешение (если подросток является несовершеннолетним) или согласие (для их собственного участия): хотя разрешение требуется только для несовершеннолетних, родители будут включены для всех подростков, чтобы процедуры обучения были одинаковыми для всех. участники.