使用观察工具和学习非技术技能

建议在麻醉学教育中使用模拟。 鉴于居民人数众多，在高保真模拟会议期间，他们都不会是积极的参与者，而只会是观察者。 为了在学习者扮演观察者的角色时增加模拟的积极效果，一些作者提出通过使用观察者工具来加强教育效果，观察者必须通过分析同事执行任务的进度来完成。 这是一个列表，描述了要实现的一组关键点。 然而，关于这些观察者工具的教育价值的数据是有限的。 在通过高保真模拟评估的手术室危机管理培训期间使用这些工具的研究表明，技术技能的学习成果有所改善，但尚无研究评估它们对非技术技能的影响。 很难通过测量居民的感知或知识来评估对这些技能的影响，因此有必要对绩效进行客观评估。

本研究的目的是评估使用专用于非技术技能的观察者工具 (OT) 是否可以在高保真模拟期间提高麻醉住院医师对这些技能的学习。

这项前瞻性随机研究将在巴黎萨克雷大学模拟中心 (LabForSIMS) 对麻醉住院医师进行危机管理培训期间进行。 基于高保真度的模拟课程是一整天的培训，包含 5 种不同的危机场景。 对于每个场景，两名住院医师将分别扮演高级麻醉师和麻醉住院医师的角色。 第三位住院医师将扮演另一位高级麻醉师的角色，并被称为后备人员。 参与者既不会事先知道他们将被分配的角色，也不会事先知道他们将参与的场景。 观察员将坐在相邻的房间里，场景通过现场视频传输进行广播。

在每个场景之后，所有住院医师都将参加由 2 名讲师（麻醉和模拟专家）进行的汇报。 汇报将使用 RAS 方法（反应、分析和合成）进行。 最初将邀请演员表达他们的感受和情感。 然后，分析阶段将通过鼓励积极的参与者和观察者强调有关技术和非技术技能（由每个场景的教育目标定义）的积极和消极点来对情况进行反思性分析。 然后将促进去上下文化。 前 3 个场景将侧重于技术技能，另外 2 个场景将侧重于技术和非技术技能。 最后，结论部分将突出每个场景的关键教育目标。

巴黎地区的麻醉医师将在获得他们的书面同意和视频版权后被录取。

培训日将根据居民观察模拟场景时使用的策略随机分配：

• OT+组：在整个培训日，观察员将在不进行角色扮演的情况下使用观察员工具（基于非技术技能）
• OT-组：不会使用观察者工具

使用的观察者工具将是 Fletcher 等人先前发布的麻醉师非技术技能 (ANTS) 工具。并翻译成法语。 ANTS 评分系统使用四个类别评估任务管理、团队合作、态势感知和决策制定。 它只会用于加强学习，不会被居民用于总结性评估。

所有场景都将被记录下来并匿名保留。

主要结果将是非技术技能的个人表现，由分析每个视频的外部评估员测量的 ANTS 分数评估（场景 1 = 测试前和场景 2、3、4 = 测试后）。 ANTS 评分系统使用四个类别评估任务管理、团队合作、态势感知和决策制定（按类别计 1 至 4 分）。 最低分数为 4，最高分数为 16。

在第一个场景中，无论随机列表如何，3 名居民将成为积极参与者，他们的基本表现分析将用作预测试。 然后，根据随机化（是否使用 OT），观察者将获得场景 1、2 和 3 的 ANTS（或不）工具。 那些将积极参与场景 2、3 或 4 的居民将根据他们在之前的场景中担任观察员角色时是否使用（或不）OT 来评估他们的非技术表现。 这种设计导致一些居民在积极参与场景之前可能已经完成了 1、2 或 3 个 OT（例如 情景 1 和 2 的观察者将在情景 3 中评估他们的表现）。

在一天结束时，所有居民将（通过二维码）填写一份问卷，以收集他们的个人特征并分析几个次要结果，例如满意度和培训的预期未来专业影响。