Megfigyelő eszköz használata és nem technikai készségek elsajátítása

Az aneszteziológiai oktatásban szimuláció alkalmazása javasolt. Tekintettel a nagyszámú lakosra, mindannyian nem lesznek aktív résztvevők a high-fidelity szimulációs üléseken, hanem csak megfigyelők. A szimuláció pozitív hatásainak növelése érdekében, amikor a tanuló a megfigyelő szerepét tölti be, néhány szerző javasolta az oktatási hatás erősítését egy megfigyelő eszköz használatával, amelyet a megfigyelőknek a kollégáik által elvégzett feladat előrehaladásának elemzésével kell elvégezniük. Ez egy lista, amely leírja az elérendő kulcsfontosságú pontokat. Ezeknek a megfigyelő eszközöknek az oktatási értékére vonatkozó adatok azonban korlátozottak. Az ezeknek az eszközöknek a műtőben végzett válságkezelési tréning során történő használatával kapcsolatos, nagy pontosságú szimulációval értékelt tanulmányok a technikai készségek tanulási eredményeinek javulását mutatták ki, de még egyetlen tanulmány sem értékelte a nem technikai készségekre gyakorolt ​​hatásukat. Az ezekre a készségekre gyakorolt ​​hatás aligha értékelhető a lakos észlelésének vagy tudásának mérésével, a teljesítmény objektív értékelése szükséges.

A tanulmány célja annak értékelése, hogy a nem technikai készségekre szánt megfigyelő eszköz (OT) használata javítja-e ezeknek a készségeknek az elsajátítását az altatásban szenvedőknél a nagy pontosságú szimuláció során.

Ezt a prospektív és randomizált vizsgálatot a Paris-Saclay Egyetem szimulációs központjában (LabForSIMS) hajtják végre az altatásos rezidensek válságkezelési tréningje során. A nagy pontosságú alapú szimulációs foglalkozás egy egész napos tréning 5 különböző krízisforgatókönyvvel. Mindegyik forgatókönyvben két rezidens játssza a vezető aneszteziológus, illetve az aneszteziológiai rezidens szerepét. Egy harmadik rezidens egy másik vezető aneszteziológus szerepét tölti be, és tartalék személyként hívják. A résztvevők nem lesznek előre tudatában sem a rájuk bízott szerepkörnek, sem a forgatókönyvnek, amelyben részt vesznek. A megfigyelők egy szomszédos helyiségben ülnek, ahol a forgatókönyvet élő videó közvetíti.

Minden egyes forgatókönyv után minden lakos részt vesz egy kikérdezésen 2 oktatóval (anesztézia és szimuláció szakértői). A kiértékelés a RAS módszerrel (reakció, elemzés és szintézis) történik. A színészeket először felkérik, hogy mondják el érzéseiket és érzelmeiket. Ezután az elemzési szakasz lehetővé teszi a helyzet reflektív elemzését azáltal, hogy arra ösztönzi az aktív résztvevőket és megfigyelőket, hogy emeljék ki a (az egyes forgatókönyvek oktatási céljai által meghatározott) technikai és nem technikai készségekkel kapcsolatos pozitív és negatív pontokat. Ezután a dekontextualizációt támogatják. Az első 3 forgatókönyv a technikai készségekre, a másik 2 pedig a technikai és nem műszaki készségekre összpontosít. Végül a befejező rész kiemeli az egyes forgatókönyvek legfontosabb oktatási céljait.

A Párizs környéki érzéstelenítős lakosokat írásbeli hozzájárulásuk és a videó szerzői jogának megadása után veszik fel.

A képzési napokat az alkalmazott stratégia szerint randomizálják, amikor a lakók megfigyelik a szimulációs forgatókönyveket:

• OT+ csoport: a teljes képzési nap során a megfigyelők megfigyelő eszközt használnak (nem technikai készségekre alapozva), ha nem szerepjátékban vannak
• OT-csoport: nem használunk megfigyelő eszközt

A megfigyelő eszköz a Fletcher és munkatársai által korábban közzétett Anesthetist Non-Technical Skills (ANTS) eszköz lesz. és franciául fordították. Az ANTS pontozási rendszer négy kategóriát használ a feladatkezelés, a csapatmunka, a helyzetfelismerés és a döntéshozatal értékelésére. Csak a tanulás megerősítésére szolgál, a lakosok összegző értékelésre nem használják.

Az összes forgatókönyvet rögzítjük és névtelenül megőrizzük.

Az elsődleges eredmény a nem technikai készségek egyéni teljesítménye lesz, amelyet az egyes videókat elemző külső értékelő által mért ANTS-pontszámmal értékelnek (1. forgatókönyv = előzetes teszt és 2., 3., 4. forgatókönyv = utóteszt). Az ANTS pontozási rendszer négy kategóriát használ a feladatkezelés, a csapatmunka, a helyzetfelismerés és a döntéshozatal értékelésére (kategóriánként 1-4 pont). A minimális pontszám 4, a maximum 16.

Az első forgatókönyvben, és bármilyen legyen is a randomizációs lista, 3 lakos lesz aktív résztvevő, és az alapteljesítményük elemzését használjuk előtesztként. Ezután a véletlenszerűségtől függően (OT használata vagy sem) a megfigyelők megkapják az ANTS (vagy nem) eszközt az 1., 2. és 3. forgatókönyvhöz. Azok a lakosok, akik aktív résztvevői lesznek a 2., 3. vagy 4. szcenárióknak, a nem műszaki teljesítményük alapján kerülnek értékelésre attól függően, hogy használtak-e (vagy sem) OT-t, amikor megfigyelői szerepet töltöttek be az előző forgatókönyvekben. Ez a kialakítás azt a tényt eredményezi, hogy egyes lakosok 1, 2 vagy 3 OT-t teljesítettek, mielőtt aktívan részt vettek egy forgatókönyvben (pl. Az 1. és 2. forgatókönyv megfigyelőit a 3. forgatókönyv szerinti teljesítményük alapján értékeljük.

A nap végén minden lakó egy kérdőívet tölt ki (QR kódon keresztül), hogy összegyűjtse személyes jellemzőit, és elemezzen több másodlagos eredményt, mint például az elégedettség és a képzés várható jövőbeni szakmai hatása.