直接盖髓治疗结果的回顾性评价

在修复过程中，当龋齿从深层牙本质组织中去除时，牙髓组织可能会暴露出来。 有一些防御机制可以防止细菌入侵，但最好的屏障是由活的牙髓组织提供的。 在牙齿的生命周期中，活的牙髓组织负责形成继发性牙本质、管周牙本质，并响应生物或病理刺激修复牙本质。 直接盖髓是指封闭暴露的牙髓组织以达到愈合的目的。 氢氧化钙是一种生物相容性材料，多年来一直用于盖髓，具有减少细菌感染和促进牙本质牙髓再矿化的能力。 然而，关于用氢氧化钙直接盖髓的长期临床成功的结果是相互矛盾的。 使用氢氧化钙后，应使用可长期防止细菌在修复体和牙体组织之间转移的填充材料进行修复。 修复体的成功对愈合和治疗结果具有重大影响。 本研究的目的是评估在 2011 年至 2020 年期间常规应用于我们诊所的 190 名患者的 217 种直接盖帽治疗和修复体的临床成功率。

受邀参加控制会议并经签名批准参与研究以评估直接封盖治疗结果的个人，将由以下人员进行检查：

• 视觉检查：将检查相关的牙齿和软组织。
• 触诊：将在口内和口外触诊相关牙齿的根尖。
• 敲击：将使用手机在相关牙齿上进行水平和垂直敲击。
• 冷试验：将氯乙烷（Chloraethyl, IGS AEROSOLS GMBH, Baden, Germany）用小棉球冷喷到被认为是活的对称牙齿上，以进行控制，然后喷到颈部 1/3相关牙齿 2-3 秒。灵敏度将被询问。 敏感的牙齿将被认为对冷测试有积极反应。 在没有敏感性的情况下，牙齿将被认为给出了负面反应。
• 牙髓电测试：出于控制目的，首先对被认为是活的对称牙齿进行测试，然后使用 Digitest 牙髓活力测试仪（Parkell, INC., New York, USA）对相关牙齿进行测试。 测试前，用化妆棉将牙齿与唾液隔离，并使用牙膏作为导电剂。 在应用过程中，将询问患者她/他是否有敏感性。 如果敏感，则认为牙齿对牙髓电测试有阳性反应，并记录相关值。如果没有敏感，则答案为阴性。
• 放射学检查：如果在相关牙齿的肉眼检查中发现周围软组织肿胀、瘘管、炎症或溃疡，将通过根尖片进行放射学评估。 如果患者有最近 6 个月内因不同治疗需要而获得的全景 X 光片，将在临床检查时使用。 否则，将从患者身上拍摄根尖 X 光片。
• 修复体的临床性能将根据 FDI 标准进行评估。 必要时，将拍摄数码相机修复图像。