직접치수캡핑 치료 결과의 후향적 평가

수복 과정에서 깊은 상아질 조직에서 충치를 제거하는 동안 치수 조직이 노출될 수 있습니다. 박테리아 침입으로부터 보호하기 위한 몇 가지 방어 메커니즘이 있지만 가장 좋은 장벽은 살아있는 치수 조직에 의해 제공됩니다. 치아의 수명 동안 살아있는 치수 조직은 생물학적 또는 병리학적 자극에 대한 반응으로 이차 상아질, 세뇨관 주위 상아질 및 복구 상아질의 형성을 담당합니다. 직접적인 치수 봉합은 치유의 목적으로 노출된 치수 조직을 닫는 것을 의미합니다. 생체 적합성 물질인 수산화칼슘은 박테리아 감염을 줄이고 상아질 재광화를 촉진하는 능력으로 수년 동안 치수 캡핑에 사용되었습니다. 그러나, 수산화칼슘을 사용한 직접 치수 캡핑의 장기적인 임상적 성공에 관한 결과는 상충됩니다. 수산화칼슘 도포 후 수복물은 수복물과 치아 조직 사이의 박테리아 이동을 장기적으로 방지할 수 있는 충전재로 이루어져야 합니다. 복원의 성공 여부는 치유 및 치료 결과에 중요한 영향을 미칩니다. 이 연구의 목적은 2011년에서 2020년 사이에 우리 클리닉에서 190명의 환자에게 일상적으로 적용된 217개의 직접 캡핑 치료 및 수복물의 임상적 성공을 평가하는 것입니다.

제어 세션에 초대되고 직접 캡핑 처리의 결과를 평가하기 위해 서명으로 연구에 참여하도록 승인된 개인은 다음과 같은 검사를 받게 됩니다.

• 육안 검사: 관련 치아 및 연조직을 검사합니다.
• 촉진: 관련 치아의 정점을 구강 내외로 촉진합니다.
• 타진: 관련 치아에 핸드피스를 사용하여 수평 및 수직으로 타진을 수행합니다.
• 콜드 테스트: Ethyl chloride(Chloraethyl, IGS AEROSOLS GMBH, Baden, Germany) 콜드 스프레이를 제어 목적으로 살아있는 것으로 생각되는 대칭 치아에 작은 면 펠릿에 적용한 다음 치경부의 1/3에 적용합니다. 해당 치아를 2-3초 동안 누릅니다. 민감도가 묻습니다. 민감한 치아는 저온 테스트에 긍정적으로 반응한 것으로 간주됩니다. 감도가 없으면 치아는 부정적인 반응을 보인 것으로 간주됩니다.
• 전기 치수 검사: 제어 목적으로 먼저 살아 있다고 생각되는 대칭 치아를 먼저 테스트한 다음 관련 치아를 Digitest Pulp Vitality Tester(Parkell, INC., New York, USA)로 테스트합니다. 검사 전에 면봉으로 치아를 타액으로부터 분리하고 치약을 전도성으로 사용합니다. 신청하는 동안 환자에게 민감도가 있는지 묻습니다. 민감도의 경우 치아는 전기치수검사에 대해 긍정적인 반응을 보인 것으로 간주하고 해당 값을 기록합니다. 민감도가 없으면 대답은 음성으로 허용됩니다.
• 방사선 검사 : 해당 치아의 육안 검사에서 주변 연조직의 부종, 누공, 염증 또는 궤양이 발견되면 치근단 방사선 촬영으로 방사선학적 평가를 합니다. 환자가 다른 치료 요구에 대해 지난 6개월 동안 얻은 파노라마 방사선 사진이 있는 경우 임상 검사 중에 사용됩니다. 그렇지 않으면 환자의 치근단 방사선 사진을 찍습니다.
• 수복물의 임상 성능은 FDI 기준으로 평가됩니다. 필요한 경우 디지털 카메라 복원 이미지를 촬영합니다.