Retrospektiv utvärdering av resultaten av behandling med direkt massakapsel

Under återställande procedurer kan pulpavävnad exponeras medan karies avlägsnas från djup dentinvävnad. Det finns några försvarsmekanismer för att skydda mot bakteriell invasion, men den bästa barriären tillhandahålls av levande massavävnad. Under en tands liv är levande pulpa vävnad ansvarig för bildandet av sekundärt dentin, peritubulärt dentin och reparationsdentin som svar på biologiska eller patologiska stimuli. Direkt pulpakapsling innebär att den exponerade pulpavävnaden stängs i syfte att läka. Kalciumhydroxid, ett biokompatibelt material, har använts i många år för att täcka massan, med dess förmåga att minska bakterieinfektioner och främja dentinopulpa remineralisering. Resultaten när det gäller den långsiktiga kliniska framgången för direkt massakapsling med kalciumhydroxid är motstridiga. Efter kalciumhydroxidappliceringen bör restaureringen göras med ett fyllnadsmaterial som kan förhindra bakterieöverföringen mellan restaureringen och tandvävnaden på lång sikt. Framgången med restaureringen har en betydande inverkan på läknings- och behandlingsresultatet. Syftet med den här studien är att utvärdera den kliniska framgången för 217 behandlingar och restaureringar med direkt täckning, som rutinmässigt tillämpades på 190 patienter på vår klinik mellan 2011 och 2020.

Individer som bjöds in till kontrollsessionen och godkändes att delta i forskningen med sina signaturer, för att utvärdera resultatet av direktbeläggningsbehandling, kommer att undersökas av:

• Synundersökning: Besläktade tänder och mjukvävnad kommer att undersökas.
• Palpering: Toppen av den relaterade tanden kommer att palperas intra och extra oralt.
• Slagverk: Slagverk kommer att utföras på den relaterade tanden horisontellt och vertikalt med ett handstycke.
• Kyltest: Etylklorid (Chloraethyl, IGS AEROSOLS GMBH, Baden, Tyskland) kall spray appliceras på en liten bomullspellet på den symmetriska tanden, som tros vara levande, för kontrolländamål, och sedan på livmoderhalsen 1/3 av den relevanta tanden i 2-3 sekunder. Känslighet kommer att tillfrågas. En känslig tand kommer att anses ha svarat positivt på kalltestet. I avsaknad av känslighet kommer tanden att anses ha gett ett negativt svar.
• Elektriskt pulpatest: För kontrolländamål ska först den symmetriska tanden, som tros vara levande, och sedan den relaterade tanden testas med Digitest Pulp Vitality Tester (Parkell, INC., New York, USA). Innan testet kommer tänderna att isoleras från saliv med en bomullsrondell och tandkräm kommer att användas som ledande. Under ansökan kommer patienten att tillfrågas om hon/han har känslighet. Vid känslighet kommer tanden att anses ha svarat positivt på det elektriska pulpatestet och det relevanta värdet kommer att registreras. Om det inte finns någon känslighet kommer svaret att accepteras som negativt.
• Röntgenundersökning: Om svullnad, fistel, inflammation eller sårbildning i omgivande mjukvävnad upptäcks vid den visuella undersökningen av den aktuella tanden, kommer radiologisk utvärdering att göras med periapikal röntgen. Om patienten har en panoramaröntgen som tagits under de senaste 6 månaderna för olika behandlingsbehov kommer den att användas under den kliniska undersökningen. Annars kommer en periapikal röntgenbild att tas från patienten.
• Den kliniska prestandan av restaureringen kommer att utvärderas med FDI-kriterierna. Vid behov kommer restaureringsbilder från digitalkameran att tas.