Retrospektiv evaluering af resultaterne af direkte pulpafdækningsbehandling

Under genoprettende procedurer kan pulpavæv blive blotlagt, mens caries fjernes fra dybt dentinvæv. Der er nogle forsvarsmekanismer til at beskytte mod bakteriel invasion, men den bedste barriere er leveret af levende pulpavæv. I løbet af en tands levetid er levende pulpavæv ansvarlig for dannelsen af ​​sekundært dentin, peritubulært dentin og reparationsdentin som reaktion på biologiske eller patologiske stimuli. Direkte pulpacapping betyder at lukke det blottede pulpavæv med det formål at hele. Calciumhydroxid, et biokompatibelt materiale, er blevet brugt i mange år til pulpakapning, med dets evne til at reducere bakteriel infektion og fremme dentinopulpal remineralisering. Imidlertid er resultaterne vedrørende den langsigtede kliniske succes af direkte pulpafdækning med calciumhydroxid modstridende. Efter påføringen af ​​calciumhydroxid bør restaureringen ske med et fyldningsmateriale, der på længere sigt kan forhindre bakterieoverførsel mellem restaureringen og tandvævet. Succesen med restaureringen har en betydelig indvirkning på helings- og behandlingsresultatet. Målet med denne undersøgelse er at evaluere den kliniske succes af 217 direkte dækningsbehandlinger og restaureringer, som rutinemæssigt blev anvendt på 190 patienter i vores klinik mellem 2011 og 2020.

Personer, der blev inviteret til kontrolsessionen og godkendt til at deltage i forskningen med deres underskrifter for at evaluere resultatet af direkte capping-behandling, vil blive undersøgt af:

• Visuel undersøgelse: Beslægtede tænder og blødt væv vil blive undersøgt.
• Palpation: Toppen af ​​den relaterede tand vil blive palperet intra og ekstra oralt.
• Percussion: Percussion udføres på den relaterede tand vandret og lodret med et håndstykke.
• Kuldetest: Ethylchlorid (Chloraethyl, IGS AEROSOLS GMBH, Baden, Tyskland) koldspray påføres en lille bomuldspellet på den symmetriske tand, som menes at være i live, til kontrolformål og derefter på den cervikale 1/3 af den relevante tand i 2-3 sekunder. Sensitivitet vil blive spurgt. En følsom tand vil blive anset for at have reageret positivt på forkølelsestesten. I mangel af følsomhed vil tanden blive anset for at have givet et negativt svar.
• Elektrisk pulptest: Til kontrolformål testes først den symmetriske tand, som menes at være i live, og derefter testes den relaterede tand med Digitest Pulp Vitality Tester (Parkell, INC., New York, USA). Inden testen vil tænderne blive isoleret fra spyt med en vatrondel, og tandpasta vil blive brugt som ledende. Under ansøgningen vil patienten blive spurgt, om hun/han har sensitivitet. I tilfælde af følsomhed vil tanden blive anset for at have reageret positivt på den elektriske pulptest, og den relevante værdi vil blive registreret. Hvis der ikke er nogen følsomhed, vil svaret blive accepteret som negativt.
• Røntgenundersøgelse: Hvis der ved den visuelle undersøgelse af den relevante tand påvises hævelse, fistel, betændelse eller ulceration i det omgivende bløde væv, foretages radiologisk vurdering med periapikal røntgen. Hvis patienten inden for de sidste 6 måneder har fået et panoramisk røntgenbillede til forskellige behandlingsbehov, vil det blive brugt under den kliniske undersøgelse. Ellers vil der blive taget et periapikalt røntgenbillede af patienten.
• Den kliniske ydeevne af restaureringen vil blive evalueret med FDI-kriterierne. Hvor det er nødvendigt, vil der blive taget billeder af digitalkameragendannelse.