机械牵引与徒手牵引治疗颈源性头痛的疗效比较

颈源性头痛（CGH）是一种单侧慢性疼痛，始于颈颈部，放射至后脑勺。 CGH 中的疼痛起源于受 C1-C3 脊神经支配的颈部区域的结构。 因此，CGH 的可能原因：艺术。 寰枕，艺术。 寰枢椎，C2-C3 艺术。 它与关节突、C2-C3椎间盘、上颈椎脊神经及其根、骨骼肌、结缔组织和该区域的神经血管结构的功能障碍有关。

本研究的目的是比较机械牵引和手动牵引对颈源性头痛的疼痛、肌张力和功能的影响。

52 名年龄在 18-45 岁之间，被申请到 Bursa VM 医疗园医院物理医学和康复部门的医生诊断为颈源性头痛的 52 人将被纳入研究。 52 人将被随机分配。 他们将被分成两组，研究组26人，对照组26人。 研究组称为机械牵引组（CTG），对照组称为手动牵引组（MTG）。

在获得要纳入研究的个体的社会人口学信息后，将使用视觉模拟量表 (VAS) 和 Mc-Gill Melzack 疼痛问卷对患者治疗前后的头颈部疼痛进行评估。 颈椎关节运动范围将用电测角仪测量，肌肉张力将用肌张力计 (MyotonPRO) 测量。 将对颈部肌肉进行屈伸耐力测试。 将进行头痛影响量表 (HIT-6) 以评估患者的功能状态。 将使用 Corbin 姿势分析评估患者的姿势。 匹兹堡睡眠质量指数将用于评估患者的睡眠质量。 所有患者都将被告知该研究。 将从每个人那里获得一份知情同意书。

机械牵引组（CTG）和手动牵引组（MTG）治疗6天2周。

间歇性牵引将使用 chattanooga tru trac 牵引装置应用于 CTG。 他们将被放在治疗床上，仰卧，脖子放在设备的颈圈上。 患者从头部固定后，将调整设备，使设备的拉力从患者体重的 10% 开始。 该设备将设置为 60 秒的拉力和 20 秒的放松。 患者将被告知他们应该感觉中等强度或强壮，这样拉力就不会增加症状。 在接下来的疗程中，将根据患者之前的牵引治疗、耐受性和症状反应逐渐调整牵引力。 每个会话将持续 15 分钟。

手动牵引是 Cyriax 的颈部动员技术之一，将应用于 MTG。 开始治疗前会对患者进行椎基底动脉测试，如果椎基底动脉测试为阴性，则会对患者进行徒手牵引。 手动牵引技术将应用于颈部区域 15 分钟。 在应用手动牵引时，患者将仰卧，头部悬空。 一只手抓住枕骨，另一只手抓住下巴下方。 通过保持颈部中立和枕骨稍微伸展来施加手动牵引。 施加牵引数秒后，慢慢松开，回到起始位置，施加15分钟。

两组均给予常规治疗。 在常规治疗中，将对患者进行 TENS、热敷和超声检查。 将使用 4 个尺寸为 5 x 5 cm 的粘性电极进行 TENS 治疗。 使用颈椎旁区域、80Hz频率和180ms电流并将施加20分钟。 调整患者能强烈感觉到的电流强度。 Hotpack热敷20-30分钟。 超声波将在 1 兆赫兹 (MHz) 和 1.5 W/cm² 的超声波凝胶的帮助下双侧应用于颈椎旁区域，持续 4 分钟，超声波头与皮肤接触。

颅颈屈曲练习、下巴收紧、肩胛凹陷和内收练习将作为家庭计划提供给两组。