Jämförelse av effekterna av mekanisk dragkraft och manuell dragning på cervikogen huvudvärk

Cervikogen huvudvärk (CGH) är en ensidig kronisk smärta som börjar i nacken och nacken och strålar ut i bakhuvudet. Smärta i CGH härrör från strukturer i den cervikala regionen som innerveras av C1-C3 spinalnerverna. Därför, möjliga orsaker till CGH: Art. atlantooccipital, art. atlantoaxial, C2-C3 art. Det är relaterat till dysfunktioner som härrör från zygapophysial, C2-C3 discus intervertebrala, övre cervikala spinalnerver och deras rötter, skelettmuskler, bindväv och neurovaskulära strukturer i regionen.

Syftet med denna studie var att jämföra effekterna av mekanisk dragkraft och manuell dragning på smärta, muskeltonus och funktionalitet vid cervikogen huvudvärk.

52 personer i åldrarna 18-45 som diagnostiserades med cervikogen huvudvärk av läkaren som sökte sig till avdelningen för fysikalisk medicin och rehabilitering på Bursa VM Medical Park Hospital kommer att inkluderas i forskningen. 52 personer kommer att randomiseras. De kommer att delas in i två grupper, 26 personer i studiegruppen och 26 personer i kontrollgruppen. Studiegruppen kommer att kallas för den mekaniska dragningsgruppen (CTG), och kontrollgruppen kommer att kallas för den manuella dragningsgruppen (MTG).

Efter att ha erhållit sociodemografisk information om de individer som ska inkluderas i studien kommer patienterna att utvärderas med den visuella analoga skalan (VAS) och Mc-Gill Melzack Pain Questionnaire för huvud- och nacksmärta före och efter behandling. Cervikalledens rörelseomfång kommer att mätas med en elektrogoniometer, och muskeltonus kommer att mätas med myotonometer (MyotonPRO). Flexions- och extensionsuthållighetstester kommer att utföras på musklerna i livmoderhalsen. Headache Impact Scale (HIT-6) kommer att utföras för att utvärdera patienternas funktionella status. Patienternas hållning kommer att utvärderas med Corbin Posture Analysis. Pittsburgh Sleep Quality Index kommer att användas för att utvärdera sömnkvaliteten hos patienterna. Alla patienter kommer att informeras om studien. Ett informerat samtyckesformulär kommer att erhållas från var och en.

Den mekaniska dragkraftsgruppen (CTG) och den manuella dragkraftsgruppen (MTG) kommer att behandlas i 6 dagar och 2 veckor.

Intermittent dragkraft kommer att tillämpas på CTG med chattanooga tru trac draganordningen. De kommer att placeras på behandlingssängen på ryggen med nacken på enhetens halskrage. Efter att patienterna har fixerats från huvudet kommer enheten att justeras så att enhetens dragkraft börjar med 10 % av patientens kroppsvikt. Enheten kommer att ställas in på 60 sekunders dragkraft och 20 sekunders avslappning. Patienterna kommer att få veta att de ska känna sig måttligt starka eller starka så att dragkraften inte ökar symtomen. Under de följande sessionerna kommer dragkraften att justeras gradvis efter patientens tidigare dragbehandling, tolerans och symtomsvar. Varje session tar 15 minuter.

Manuell dragkraft, en av Cyriax nackmobiliseringstekniker, kommer att tillämpas på MTG. Vertebrobasilar artärtest kommer att appliceras på patienterna innan behandlingen påbörjas, och manuell dragning kommer att tillämpas på patienterna om det vertebrobasilära artärtestet är negativt. Manuell dragteknik kommer att tillämpas på livmoderhalsen i 15 minuter. Medan man använder manuell dragkraft kommer patienten att placeras på rygg med huvudet hängande från sängen. Ta tag i nackknölen med ena handen och under hakan med den andra. Manuell dragkraft kommer att tillämpas genom att hålla nacken neutral och nackknölen något utsträckt. Efter att ha applicerat dragkraft i några sekunder kommer den långsamt att släppas och återgå till startpositionen, och appliceringen kommer att göras i 15 minuter.

Båda grupperna kommer att ges konventionell behandling. Vid konventionell behandling kommer TENS, hotpack och ultraljud att utföras på patienter. TENS-behandling kommer att tillämpas med 4 självhäftande elektroder som mäter 5 x 5 cm. Cervikal paravertebral region, 80 Hz frekvens och 180 ms ström användes och kommer att tillämpas i 20 minuter. Den aktuella intensiteten som patienten kan känna intensivt kommer att justeras. Hotpack hot applicering kommer att appliceras i 20-30 minuter. Ultraljud kommer att appliceras bilateralt på den cervikala paravertebrala regionen med hjälp av ultraljudsgel vid 1 megahertz (MHz) och 1,5 W/cm² i 4 minuter, med ultraljudshuvudet i kontakt med huden.

Kraniocervikala flexionsövningar, chin tuck, skulderbladsdepression och retraktionsövningar kommer att ges till båda grupperna som ett hemprogram.