Vergleich der Auswirkungen von mechanischer Traktion und manueller Traktion auf zervikogenen Kopfschmerz

Zervikogener Kopfschmerz (CGH) ist ein einseitiger chronischer Schmerz, der im Nacken und Nacken beginnt und in den Hinterkopf ausstrahlt. Schmerzen im CGH gehen von Strukturen in der zervikalen Region aus, die von den Spinalnerven C1-C3 innerviert werden. Daher mögliche Ursachen für CGH: Art. Atlantooccipital, Kunst. atlantoaxialis, C2-C3-Art. Es hängt mit Dysfunktionen zusammen, die von Zygapophysial-, C2-C3-Diskus-Zwischenwirbel-, oberen zervikalen Spinalnerven und ihren Wurzeln, Skelettmuskeln, Bindegewebe und neurovaskulären Strukturen in der Region herrühren.

Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von mechanischer Traktion und manueller Traktion auf Schmerz, Muskeltonus und Funktionalität bei zervikogenen Kopfschmerzen zu vergleichen.

52 Personen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren, bei denen zervikogene Kopfschmerzen von dem Arzt diagnostiziert wurden, der sich bei der Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation des Bursa VM Medical Park Hospital beworben hatte, werden in die Forschung einbezogen. 52 Personen werden randomisiert. Sie werden in zwei Gruppen aufgeteilt, 26 Personen in der Studiengruppe und 26 Personen in der Kontrollgruppe. Die Studiengruppe wird mechanische Traktionsgruppe (CTG) genannt, und die Kontrollgruppe wird manuelle Traktionsgruppe (MTG) genannt.

Nach Erhalt der soziodemografischen Informationen der in die Studie einzuschließenden Personen werden die Patienten mit der visuellen Analogskala (VAS) und dem Mc-Gill Melzack-Schmerzfragebogen auf Kopf- und Nackenschmerzen vor und nach der Behandlung bewertet. Der Bewegungsbereich der Halswirbelsäule wird mit einem Elektrogoniometer gemessen, und der Muskeltonus wird mit einem Myotonometer (MyotonPRO) gemessen. Beuge- und Streck-Ausdauertests werden an den Muskeln der Halswirbelsäule durchgeführt. Die Headache Impact Scale (HIT-6) wird durchgeführt, um den Funktionsstatus der Patienten zu bewerten. Die Körperhaltung der Patienten wird mit der Corbin-Haltungsanalyse bewertet. Der Pittsburgh Sleep Quality Index wird verwendet, um die Schlafqualität der Patienten zu bewerten. Alle Patienten werden über die Studie informiert. Von jedem wird eine Einwilligungserklärung eingeholt.

Die mechanische Traktionsgruppe (CTG) und die manuelle Traktionsgruppe (MTG) werden 6 Tage und 2 Wochen lang behandelt.

CTG wird mit dem Traktionsgerät chattanooga tru trac intermittierend traktiert. Sie werden auf dem Rücken auf die Behandlungsliege gelegt, mit dem Nacken auf den Halskragen des Geräts. Nachdem die Patienten vom Kopf aus fixiert sind, wird das Gerät so eingestellt, dass die Zugkraft des Geräts bei 10 % des Körpergewichts des Patienten beginnt. Das Gerät wird auf 60 Sekunden Zugkraft und 20 Sekunden Entspannung eingestellt. Den Patienten wird gesagt, dass sie sich mäßig stark oder stark fühlen sollten, damit die Zugkraft die Symptome nicht verstärkt. In den folgenden Sitzungen wird die Zugkraft schrittweise entsprechend der vorherigen Traktionsbehandlung, Verträglichkeit und Symptomreaktion des Patienten angepasst. Jede Sitzung dauert 15 Minuten.

Manuelle Traktion, eine von Cyriax' Halsmobilisierungstechniken, wird auf das MTG angewendet. Vor Beginn der Behandlung wird bei den Patienten ein Vertebrobasilar-Arterientest durchgeführt, und bei einem negativen Vertebrobasilar-Arterientest wird bei den Patienten eine manuelle Traktion angewendet. Die manuelle Traktionstechnik wird 15 Minuten lang auf die zervikale Region angewendet. Während der manuellen Traktion wird der Patient auf den Rücken gelegt, wobei sein Kopf vom Bett hängt. Fassen Sie mit einer Hand das Hinterhaupt und mit der anderen unter dem Kinn. Manuelle Traktion wird angewendet, indem der Hals neutral und das Hinterhaupt leicht gestreckt gehalten werden. Nachdem Sie einige Sekunden lang Zug ausgeübt haben, wird er langsam gelöst und in die Ausgangsposition zurückgebracht, und die Anwendung wird 15 Minuten lang durchgeführt.

Beide Gruppen werden konventionell behandelt. Bei der konventionellen Behandlung werden bei Patienten TENS, Hotpack und Ultraschall durchgeführt. Die TENS-Behandlung erfolgt mit 4 Klebeelektroden von 5 x 5 cm. Zervikale paravertebrale Region, 80 Hz Frequenz und 180 ms Strom wurden verwendet und werden für 20 Minuten angewendet. Die Stromstärke, die der Patient intensiv spüren kann, wird eingestellt. Die Hotpack-Heißanwendung wird 20-30 Minuten lang angewendet. Ultraschall wird mit Hilfe von Ultraschallgel bei 1 Megahertz (MHz) und 1,5 W/cm² für 4 Minuten beidseitig auf die zervikale paravertebrale Region angewendet, wobei der Ultraschallkopf auf der Haut aufliegt.

Kraniozervikale Flexionsübungen, Kinnfalten, Skapuladepression und Retraktionsübungen werden beiden Gruppen als Heimprogramm gegeben.