Сравнение влияния механического вытяжения и мануального вытяжения на цервикогенную головную боль

Цервикогенная головная боль (ЦГГ) представляет собой одностороннюю хроническую боль, которая начинается в шее и шее и иррадиирует в затылок. Боль в CGH исходит от структур в шейном отделе, иннервируемых спинномозговыми нервами C1-C3. Следовательно, возможные причины ХГЧ: ст. атлантозатылочный, арт. atlantoaxialis, С2-С3 ст. Это связано с дисфункцией дугоотростчатых, межпозвонковых дискусов С2-С3, верхних шейных спинномозговых нервов и их корешков, скелетных мышц, соединительной ткани и сосудисто-нервных структур в этой области.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить влияние механического вытяжения и мануального вытяжения на боль, мышечный тонус и функциональность при цервикогенной головной боли.

В исследование будут включены 52 человека в возрасте от 18 до 45 лет, у которых цервикогенная головная боль была диагностирована врачом, обратившимся в отделение физиотерапии и реабилитации госпиталя Bursa VM Medical Park. 52 человека будут рандомизированы. Они будут разделены на две группы: 26 человек в основной группе и 26 человек в контрольной группе. Учебная группа будет называться группой механической тяги (ГТГ), а контрольная группа будет называться группой ручной тяги (МТГ).

После получения социально-демографической информации о лицах, которые будут включены в исследование, пациенты будут оцениваться с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и опросника Мак-Гилла Мелзака для оценки боли в голове и шее до и после лечения. Диапазон движений шейного отдела позвоночника будет измеряться с помощью электрогониометра, а мышечный тонус будет измеряться с помощью миотонометра (MyotonPRO). Будут проведены тесты на выносливость при сгибании и разгибании мышц шейного отдела позвоночника. Шкала воздействия головной боли (HIT-6) будет проводиться для оценки функционального состояния пациентов. Осанка пациентов будет оцениваться с помощью анализа осанки Корбина. Питтсбургский индекс качества сна будет использоваться для оценки качества сна пациентов. Все пациенты будут проинформированы об исследовании. От каждого будет получена форма информированного согласия.

Группу механической тяги (CTG) и группу ручной тяги (MTG) будут лечить в течение 6 дней и 2 недель.

Прерывистое вытяжение будет применяться к CTG с помощью устройства для вытяжения chattanooga tru trac. Они будут помещены на лечебную кушетку на спину так, чтобы их шеи были на шейном воротнике устройства. После того, как пациенты будут зафиксированы с головы, устройство будет отрегулировано таким образом, чтобы тяговое усилие устройства начиналось с 10% массы тела пациента. Устройство будет настроено на 60 секунд силы натяжения и 20 секунд расслабления. Пациентам скажут, что они должны чувствовать себя умеренно сильными или сильными, чтобы тянущая сила не усиливала симптомы. На следующих сеансах усилие натяжения будет постепенно регулироваться в зависимости от предшествующего тракционного лечения пациента, переносимости и реакции на симптомы. Каждое занятие будет длиться 15 минут.

К MTG будет применяться ручное вытяжение, один из методов мобилизации шеи Cyriax. Перед началом лечения у пациентов будет проведен тест вертебробазилярной артерии, а в случае отрицательного результата теста вертебробазилярной артерии к пациентам будет применено ручное вытяжение. Техника ручного вытяжения будет применена к шейному отделу на 15 минут. При ручном вытяжении пациента кладут на спину, голова свешивается с кровати. Одной рукой возьмитесь за затылок, а другой под подбородок. Будет применена ручная тяга, удерживая шею в нейтральном положении и слегка вытянув затылок. После приложения вытяжения в течение нескольких секунд его медленно отпускают и возвращают в исходное положение, а приложение производят в течение 15 минут.

Обеим группам будет назначено традиционное лечение. При традиционном лечении пациентам будут выполнять ЧЭНС, горячие компрессы и ультразвук. Лечение TENS будет проводиться с использованием 4 клейких электродов размером 5 x 5 см. Шейная паравертебральная область, частота 80 Гц и ток 180 мс использовались и будут применяться в течение 20 минут. Интенсивность тока, которую пациент может ощущать интенсивно, будет скорректирована. Горячее приложение Hotpack будет применяться в течение 20-30 минут. Ультразвук будет воздействовать на шейную паравертебральную область с двух сторон с помощью ультразвукового геля с частотой 1 мегагерц (МГц) и мощностью 1,5 Вт/см² в течение 4 минут, при этом ультразвуковая головка контактирует с кожей.

Упражнения на краниоцервикальное сгибание, подтягивание подбородка, опускание лопатки и упражнения на ретракцию будут даны обеим группам в качестве домашней программы.