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Sotorasib 用于 KRAS G12C 突变、可切除、Ib-IIIA 期 NSCLC

2023年7月13日 更新者:Fox Chase Cancer Center

KRAS G12C 突变、可切除、Ib-IIIA 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的新辅助 Sotorasib

这是一项在两个中心进行的单臂研究,研究新辅助 sotorasib 用于 Ib-IIIa 期 NSCLC 初治患者。 该研究将总共招募 25 名患者。 在入组前,患者必须已被胸外科医生认为可手术切除且生理上适合手术。

研究概览

详细说明

将有两部分同意书,包括 KRAS 测试同意书和试验治疗同意书。 在可切除的 Ib-IIIa 期 NSCLC 患者中检测 KRAS G12C 突变目前不是标准治疗。 在多学科胸部肿瘤委员会审查后,被认为适合本研究的患者将在签署知情同意书后接受 KRAS G12C 筛查。 下一代测序将在 EGFR(护理标准)和 KRAS 突变的护理诊断活检组织标准上进行。 被发现具有 KRAS G12C 突变的患者将有资格接受研究干预。

这是一项在两个中心进行的单臂研究,研究新辅助 sotorasib 用于 Ib-IIIa 期 NSCLC 初治患者。 该研究将总共招募 25 名患者。 在入组前,患者必须已被胸外科医生认为可手术切除且生理上适合手术。 此外,在入组前,每位患者都将在多学科胸部肿瘤委员会中进行讨论,内科肿瘤学、放射肿瘤学和外科肿瘤学医师在场,以确定最佳治疗方法。 所有患者都必须进行基线肿瘤分期,包括治疗前活检、通过支气管镜检查或纵隔镜检查对纵隔淋巴结进行病理学评估(如果有指征)、胸部和脑部影像学检查(CT 胸部造影剂和 CT 头部造影剂或 MRI 脑部); PET 和诊断性胸部 CT 将在手术前 7 天内重复进行。 受试者将在手术前 4 周(28 天)服用 sotorasib,每天口服 960 毫克,有或没有食物。 肿瘤大小的变化将通过实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版进行评估。 本研究的主要目的是确定 MPR 率。 将使用最近发布的国际肺癌研究协会指南对原发性肿瘤进行评估,以了解在常规苏木精和伊红 (H&E) 染色中确定的残留活肿瘤百分比,以及活肿瘤细胞不超过 10% 的肿瘤。被认为拥有 MPR。

一旦患者完成新辅助治疗,他们将接受手术,然后接受主治医师认为合适的标准护理辅助治疗。 将收集患者术后标准护理访问期间的疾病评估数据,以评估他们的 DFS。 所有患者将在 18 个月内累积。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111
        • Fox Chase Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 患者必须患有通过分子检测(局部评估)、AJCC 8 期 Ib、IIa、IIb、IIIa(单淋巴结站)确定的具有 KRAS G12C 突变的非鳞状非小细胞肺癌,并由胸外科医生评估患者可能可切除且生理上可手术. 如果可行,应在入组前对淋巴结进行病理分期。
  2. 既往无 NSCLC 抗癌治疗
  3. 必须有可测量的疾病,定义为根据 RECIST 标准 v.1.1 至少在一个维度上可以准确测量的至少一个病变,如第 11.0 节中详细描述的。
  4. 年龄 > 18 岁。
  5. ECOG 体能状态 0 或 1
  6. 必须有能力服用口服药物并愿意使用赞助商提供的剂量日记记录每天对研究产品的依从性
  7. 受试者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能

    • 中性粒细胞绝对计数 > 1,000/mcL
    • 血小板 > 75,000/mcL
    • 总胆红素 < 1.5 x ULN(< 2.0 x ULN 对于有记录的吉尔伯特综合征的受试者或 < 3.0 x ULN 间接胆红素水平表明升高的肝外来源)
    • AST/ALT (SGOT/SGPT) < 机构正常限值的 2.5 倍
    • 肌酐清除率 基于 MDRD(肾脏疾病饮食调整)计算的估计肾小球滤过率 >=30 ml/min/1.73 平方米
    • 凝血酶原时间 (PT) 或部分凝血活酶时间 (PTT) < 1.5 x ULN,或国际标准化比值 (INR) <1.5 或在抗凝治疗的目标范围内
  8. 能够理解并愿意签署书面知情同意书和 HIPAA 同意书

排除标准:

  1. 任何针对 NSCLC 的先前治疗和先前使用直接 KRAS G12C 抑制剂的治疗。
  2. 接受任何其他研究药物的患者。
  3. 研究者认为患有不受控制的并发疾病的患者会对受试者安全构成风险或干扰研究评估、知情同意、程序、主要终点或研究完成。 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。 患有非侵入性恶性肿瘤(例如原位宫颈癌)的患者符合条件。
  4. 归因于与本研究中使用的试剂具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  5. 接受任何强烈抑制或诱导 sotorasib 的药物或物质的患者不符合资格。 有关排除的疗法和限制的详细信息,请参阅第 5.2 节。
  6. 研究注册后 28 天内进行过大手术(由主治临床医生评估)。
  7. 怀孕或哺乳。 有关详细信息,请参阅第 4.4 节。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Sotorasib,960 毫克,每日口服剂量,持续 4 周(28 天)
Sotorasib,960 毫克,每日口服剂量,持续 4 周(28 天)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要病理反应
大体时间:2个月
主要病理反应定义为在接受新辅助 sotorasib 治疗的 KRAS G12C 突变 Ib-IIIa 期 NSCLC 患者中,切除标本具有 < 或 = 10% 的活肿瘤细胞
2个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确定新辅助 sotorasib 治疗可手术切除的 KRAS G12C 突变 NSCLC 患者的安全性、可行性和耐受性
大体时间:1个月
安全性通过所有治疗中出现的不良事件和治疗相关的不良事件进行评估。 所有不良事件都将由 NCI CTCAE v5.0 进行评估。
1个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Hossein Borghaei, DO、Fox Chase Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月13日

初级完成 (估计的)

2024年1月1日

研究完成 (估计的)

2024年2月1日

研究注册日期

首次提交

2022年4月29日

首先提交符合 QC 标准的

2022年5月31日

首次发布 (实际的)

2022年6月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月13日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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