- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05400577
Sotorasib i KRAS G12C muteret, resektabel, Stage Ib-IIIA NSCLC
Neoadjuverende Sotorasib i KRAS G12C muteret, resektabel, Stage Ib-IIIA ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil være et todelt samtykke, herunder samtykke til KRAS-test og samtykke til behandling på forsøg. Testning for en KRAS G12C-mutation hos patienter med resektabel, stadium Ib-IIIa NSCLC er i øjeblikket ikke standardbehandling. Patienter, som ellers menes at være gode kandidater til denne undersøgelse, vil efter gennemgang i multidisciplinær thoraxtumor-tavle blive screenet for KRAS G12C efter at have underskrevet informeret samtykke til screening. Næste generations sekventering vil blive udført på standard of care diagnostisk biopsivæv for EGFR (standard of care) samt KRAS mutationer. Patienter, der viser sig at have en KRAS G12C-mutation, vil være berettiget til undersøgelsesinterventionen.
Dette er en enkeltarmsundersøgelse, udført på to centre, af neoadjuverende sotorasib hos behandlingsnaive patienter med stadium Ib-IIIa NSCLC. Undersøgelsen vil samle 25 patienter i alt. Patienter skal være blevet vurderet kirurgisk resecerbare og fysiologisk egnede til operation af en thoraxkirurg før indskrivning. Derudover vil hver patient blive diskuteret i et multidisciplinært thoraxtumornævn før tilmelding, med medicinsk onkologi, strålingsonkologi og kirurgisk onkologisk læge til stede, for at bestemme den optimale behandlingstilgang. Alle patienter skal gennemgå baseline tumorstadieinddeling, inklusive biopsi før behandling, patologisk evaluering af mediastinale lymfeknuder (hvis indiceret) ved hjælp af bronkoskopi eller mediastinoskopi, bryst- og hjernebilleddannelse (CT-thorax med kontrast og CT-hoved med kontrast eller MR-hjerne); PET og diagnostisk CT-thorax vil blive gentaget inden for 7 dage før operationen. Forsøgspersoner vil tage sotorasib doseret på 960 mg dagligt gennem munden med eller uden mad i 4 uger (28 dage) før operationen. Ændringer i tumorstørrelse vil blive evalueret af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), version 1.1. Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme hastigheden af MPR. Primære tumorer vil blive vurderet ved hjælp af de nyligt offentliggjorte retningslinjer fra International Association for the Study of Lung Cancer for procentdel af resterende levedygtig tumor identificeret ved rutinemæssig hæmatoxylin og eosin (H&E) farvning, og tumor med højst 10 % levedygtige tumorceller vil blive vurderet anses for at have en MPR.
Når patienterne har afsluttet neoadjuverende terapi, vil de gennemgå kirurgi, efterfulgt af standardbehandling adjuverende terapi, som anses for passende af deres behandlende læge. Data om sygdomsvurdering under patienters standardbehandlingsbesøg efter operationen vil blive indsamlet for at evaluere deres DFS. Alle patienter vil blive optjent om 18 måneder.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have ikke-pladeeplade NSCLC med KRAS G12C-mutation identificeret gennem molekylær test (lokal vurdering), AJCC 8 trin Ib, IIa, IIb, IIIa (enkelt nodalstation) og vurdering af en thoraxkirurg, at patienten er potentielt resektabel og fysiologisk operabel . Lymfeknuder bør være patologisk iscenesat, hvis det er muligt, før indskrivning.
- Ingen tidligere NSCLC anticancerbehandling
- Skal have målbar sygdom, defineret som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension i overensstemmelse med RECIST-kriterier v. 1.1 som beskrevet detaljeret i afsnit 11.0.
- Alder > 18 år.
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1
- Skal have evnen til at tage oral medicin og være villig til at registrere daglig overholdelse af forsøgsprodukt ved hjælp af en sponsorleveret doseringsdagbog
Forsøgspersoner skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor
- Absolut neutrofiltal > 1.000/mcL
- Blodplader > 75.000/mcL
- Total bilirubin < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN for personer med dokumenteret Gilberts syndrom eller < 3,0 x ULN, for hvem det indirekte bilirubinniveau tyder på en ekstrahepatisk kilde til forhøjelse)
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 gange institutionelle normalgrænser
- Kreatininclearance Estimeret glomerulær filtrationshastighed baseret på MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) beregning >=30 ml/min/1,73 m2
- Protrombintid (PT) eller partiel tromboplastintid (PTT) < 1,5 x ULN, ELLER International normalized ratio (INR) <1,5 eller inden for målområdet, hvis du er i antikoaguleringsbehandling
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke og HIPAA-samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere behandling rettet mod NSCLC og tidligere behandling med en direkte KRAS G12C-hæmmer.
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom, som efter investigators mening ville udgøre en risiko for forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre undersøgelsesevalueringen, informeret samtykke, procedurer, primært endepunkt eller studieafslutning. Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav. Patienter med ikke-invasive maligniteter (fx in situ livmoderhalskræft) ER kvalificerede.
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelse med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som midlet anvendt i denne undersøgelse.
- Patienter, der modtager medicin eller stoffer, der er stærke hæmmere eller inducere af sotorasib, er ikke egnede. Se venligst afsnit 5.2 for detaljer om udelukkede behandlinger og begrænsninger.
- Større operation (som vurderet af behandlende kliniker) inden for 28 dage efter registrering af undersøgelsen.
- Gravid eller ammende. Se afsnit 4.4 for yderligere detaljer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sotorasib, 960 mg, oral daglig dosis i 4 uger (28 dage)
|
Sotorasib, 960 mg, oral daglig dosis i 4 uger (28 dage)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større patologisk reaktion
Tidsramme: 2 måneder
|
Større patologisk respons er defineret som en resektionsprøve med < eller = til 10 % levedygtige tumorceller hos patienter behandlet med neoadjuverende sotorasib for KRAS G12C muteret, stadium Ib-IIIa NSCLC
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem sikkerheden, gennemførligheden og tolerabiliteten af neoadjuverende sotorasib-behandling hos patienter med kirurgisk resektabel KRAS G12C mutant NSCLC
Tidsramme: 1 måned
|
Sikkerheden vurderes ud fra alle behandlingsudspringende bivirkninger og behandlingsrelaterede bivirkninger.
Alle uønskede hændelser vil blive vurderet af NCI CTCAE v5.0.
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Sotorasib
Andre undersøgelses-id-numre
- TH-180
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien