- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05400577
Sotorasibi KRAS G12C -mutaatiossa, resekoitavissa, vaiheen Ib-IIIA NSCLC
Neoadjuvantti sotorasibi KRAS G12C -mutatoidussa, resekoitavissa, vaiheen Ib-IIIA ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Luvassa on kaksiosainen suostumus, mukaan lukien suostumus KRAS-testaukseen ja suostumus koehoitoon. KRAS G12C -mutaation testaus potilailla, joilla on resekoitava vaiheen Ib-IIIa NSCLC, ei tällä hetkellä ole tavanomaista hoitoa. Potilaat, jotka muutoin katsotaan olevan hyviä ehdokkaita tähän tutkimukseen monitieteisessä rintakehän kasvaintaulussa, seulotaan KRAS G12C:n varalta sen jälkeen, kun he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen seulontaan. Seuraavan sukupolven sekvensointi suoritetaan standardinmukaiselle hoitodiagnostiselle biopsiakudokselle EGFR:n (hoidon standardi) sekä KRAS-mutaatioiden varalta. Potilaat, joilla todetaan KRAS G12C -mutaatio, ovat kelvollisia tutkimusinterventioon.
Tämä on yksihaarainen, kahdessa keskuksessa tehty tutkimus, jossa käytettiin neoadjuvanttia sotorasibia aiemmin hoitamattomilla potilailla, joilla on vaiheen Ib-IIIa NSCLC. Tutkimukseen tulee kaikkiaan 25 potilasta. Rintakehäkirurgin on täytynyt arvioida potilaiden kirurgisesti leikkauskelpoisiksi ja fysiologisesti soveltuviksi leikkaukseen ennen ilmoittautumista. Lisäksi jokaisesta potilaasta keskustellaan monitieteisessä rintakehän kasvainlautakunnassa ennen ilmoittautumista, ja läsnä on lääketieteellisen onkologian, säteilyonkologian ja kirurgisen onkologian lääkäreitä optimaalisen hoitotavan määrittämiseksi. Kaikille potilaille on suoritettava tuumorin perustason staging, mukaan lukien hoitoa edeltävä biopsia, välikarsinan imusolmukkeiden patologinen arviointi (jos tarpeen) bronkoskoopialla tai mediastinoskopialla, rintakehän ja aivojen kuvantaminen (CT-rintakuva kontrastilla ja CT-pää kontrasti- tai MRI-aivoilla); PET ja diagnostinen TT rintakehä toistetaan 7 päivän sisällä ennen leikkausta. Koehenkilöt ottavat sotorasibia 960 mg vuorokaudessa suun kautta ruoan kanssa tai ilman ruokaa 4 viikkoa (28 päivää) ennen leikkausta. Muutokset kasvaimen koossa arvioidaan Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -versiolla 1.1. Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää MPR-nopeus. Primaariset kasvaimet arvioidaan äskettäin julkaistujen Kansainvälisen keuhkosyövän tutkimusyhdistyksen ohjeiden mukaisesti rutiininomaisessa hematoksyliini- ja eosiinivärjäyksessä (H&E) tunnistettujen jäännöskasvainten prosenttiosuuden suhteen, ja kasvain, jossa on enintään 10 % eläviä kasvainsoluja katsotaan olevan MPR.
Kun potilaat ovat saaneet neoadjuvanttihoidon päätökseen, heille tehdään leikkaus, jota seuraa tavanomainen hoitoadjuvanttihoito, jonka hoitava lääkäri katsoo sopivaksi. Tietoja sairauden arvioinnista potilaiden tavallisten hoitokäyntien aikana leikkauksen jälkeen kerätään heidän DFS:n arvioimiseksi. Kaikki potilaat kertyvät 18 kuukaudessa.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava ei-squamous NSCLC, jossa on KRAS G12C -mutaatio, joka on tunnistettu molekyylitestauksella (paikallinen arviointi), AJCC 8 -vaiheilla Ib, IIa, IIb, IIIa (yksi solmupiste) ja rintakirurgin arvioimalla, että potilas on mahdollisesti resekoitavissa ja fysiologisesti leikkauskelpoinen . Imusolmukkeet tulee määrittää patologisesti, mikäli mahdollista, ennen rekisteröintiä.
- Ei aikaisempaa NSCLC-syöpähoitoa
- Sillä on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdessä ulottuvuudessa RECIST-kriteerien v. 1.1 mukaisesti, kuten kohdassa 11.0 on kuvattu yksityiskohtaisesti.
- Ikä > 18 vuotta.
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1
- Hänellä on oltava kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja olla valmis kirjaamaan tutkimustuotteen päivittäinen noudattaminen sponsorin toimittaman annostuspäiväkirjan avulla
Koehenkilöillä on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta alla määritellyllä tavalla
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000/mcL
- Verihiutaleet > 75 000/mcl
- Kokonaisbilirubiini < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN henkilöillä, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä tai < 3,0 x ULN, joille epäsuora bilirubiinitaso viittaa maksan ulkopuoliseen nousuun)
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 kertaa institutionaaliset normaalit rajat
- Kreatiniinipuhdistuma Arvioitu glomerulusten suodatusnopeus perustuu MDRD-laskelmaan (Modification of Diet in Renal Disease) >=30 ml/min/1,73 m2
- Protrombiiniaika (PT) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) < 1,5 x ULN, TAI Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,5 tai tavoitealueella, jos käytössä on antikoagulaatiohoito
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus ja HIPAA-suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki aiempi hoito, joka on suunnattu NSCLC:hen, ja aiempi hoito suoralla KRAS G12C -estäjällä.
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita.
- Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus, joka tutkijan mielestä aiheuttaisi riskin tutkittavan turvallisuudelle tai häiritsisi tutkimuksen arviointia, tietoon perustuvaa suostumusta, menettelyjä, ensisijaista päätetapahtumaa tai tutkimuksen loppuun saattamista. Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista. Potilaat, joilla on ei-invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia (esim. in situ kohdunkaulansyöpä), OVAT kelpoisia.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteestä, jolla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tässä tutkimuksessa käytetty aine.
- Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat vahvoja sotorasibin estäjiä tai indusoijia, eivät ole tukikelpoisia. Katso kohdasta 5.2 lisätietoja poissuljetuista hoidoista ja rajoituksista.
- Suuri leikkaus (hoitavan kliinikon arvioiden mukaan) 28 päivän sisällä tutkimukseen rekisteröitymisestä.
- Raskaana oleva tai imettävä. Katso lisätietoja kohdasta 4.4.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sotorasibi, 960 mg, suun kautta otettava vuorokausiannos 4 viikon ajan (28 päivää)
|
Sotorasibi, 960 mg, suun kautta otettava vuorokausiannos 4 viikon ajan (28 päivää)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tärkeä patologinen vaste
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Merkittävä patologinen vaste määritellään resektionäytteeksi, jossa on < tai = 10 % eläviä kasvainsoluja potilailla, joita on hoidettu neoadjuvantilla sotorasibilla KRAS G12C -mutatoituneen, vaiheen Ib-IIIa NSCLC:n vuoksi.
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selvitä neoadjuvanttisotorasibihoidon turvallisuus, toteutettavuus ja siedettävyys potilailla, joilla on kirurgisesti resekoitava KRAS G12C -mutantti NSCLC
Aikaikkuna: 1 kuukautta
|
Turvallisuus arvioidaan kaikkien hoitoon liittyvien haittatapahtumien ja hoitoon liittyvien haittatapahtumien perusteella.
NCI CTCAE v5.0 arvioi kaikki haittatapahtumat.
|
1 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Sotorasib
Muut tutkimustunnusnumerot
- TH-180
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyLopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpäYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); AstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; California Institute... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat