Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sotorasibi KRAS G12C -mutaatiossa, resekoitavissa, vaiheen Ib-IIIA NSCLC

torstai 13. heinäkuuta 2023 päivittänyt: Fox Chase Cancer Center

Neoadjuvantti sotorasibi KRAS G12C -mutatoidussa, resekoitavissa, vaiheen Ib-IIIA ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC)

Tämä on yksihaarainen, kahdessa keskuksessa tehty tutkimus, jossa käytettiin neoadjuvanttia sotorasibia aiemmin hoitamattomilla potilailla, joilla on vaiheen Ib-IIIa NSCLC. Tutkimukseen tulee kaikkiaan 25 potilasta. Rintakehäkirurgin on täytynyt arvioida potilaiden kirurgisesti leikkauskelpoisiksi ja fysiologisesti soveltuviksi leikkaukseen ennen ilmoittautumista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Luvassa on kaksiosainen suostumus, mukaan lukien suostumus KRAS-testaukseen ja suostumus koehoitoon. KRAS G12C -mutaation testaus potilailla, joilla on resekoitava vaiheen Ib-IIIa NSCLC, ei tällä hetkellä ole tavanomaista hoitoa. Potilaat, jotka muutoin katsotaan olevan hyviä ehdokkaita tähän tutkimukseen monitieteisessä rintakehän kasvaintaulussa, seulotaan KRAS G12C:n varalta sen jälkeen, kun he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen seulontaan. Seuraavan sukupolven sekvensointi suoritetaan standardinmukaiselle hoitodiagnostiselle biopsiakudokselle EGFR:n (hoidon standardi) sekä KRAS-mutaatioiden varalta. Potilaat, joilla todetaan KRAS G12C -mutaatio, ovat kelvollisia tutkimusinterventioon.

Tämä on yksihaarainen, kahdessa keskuksessa tehty tutkimus, jossa käytettiin neoadjuvanttia sotorasibia aiemmin hoitamattomilla potilailla, joilla on vaiheen Ib-IIIa NSCLC. Tutkimukseen tulee kaikkiaan 25 potilasta. Rintakehäkirurgin on täytynyt arvioida potilaiden kirurgisesti leikkauskelpoisiksi ja fysiologisesti soveltuviksi leikkaukseen ennen ilmoittautumista. Lisäksi jokaisesta potilaasta keskustellaan monitieteisessä rintakehän kasvainlautakunnassa ennen ilmoittautumista, ja läsnä on lääketieteellisen onkologian, säteilyonkologian ja kirurgisen onkologian lääkäreitä optimaalisen hoitotavan määrittämiseksi. Kaikille potilaille on suoritettava tuumorin perustason staging, mukaan lukien hoitoa edeltävä biopsia, välikarsinan imusolmukkeiden patologinen arviointi (jos tarpeen) bronkoskoopialla tai mediastinoskopialla, rintakehän ja aivojen kuvantaminen (CT-rintakuva kontrastilla ja CT-pää kontrasti- tai MRI-aivoilla); PET ja diagnostinen TT rintakehä toistetaan 7 päivän sisällä ennen leikkausta. Koehenkilöt ottavat sotorasibia 960 mg vuorokaudessa suun kautta ruoan kanssa tai ilman ruokaa 4 viikkoa (28 päivää) ennen leikkausta. Muutokset kasvaimen koossa arvioidaan Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -versiolla 1.1. Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää MPR-nopeus. Primaariset kasvaimet arvioidaan äskettäin julkaistujen Kansainvälisen keuhkosyövän tutkimusyhdistyksen ohjeiden mukaisesti rutiininomaisessa hematoksyliini- ja eosiinivärjäyksessä (H&E) tunnistettujen jäännöskasvainten prosenttiosuuden suhteen, ja kasvain, jossa on enintään 10 % eläviä kasvainsoluja katsotaan olevan MPR.

Kun potilaat ovat saaneet neoadjuvanttihoidon päätökseen, heille tehdään leikkaus, jota seuraa tavanomainen hoitoadjuvanttihoito, jonka hoitava lääkäri katsoo sopivaksi. Tietoja sairauden arvioinnista potilaiden tavallisten hoitokäyntien aikana leikkauksen jälkeen kerätään heidän DFS:n arvioimiseksi. Kaikki potilaat kertyvät 18 kuukaudessa.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilailla on oltava ei-squamous NSCLC, jossa on KRAS G12C -mutaatio, joka on tunnistettu molekyylitestauksella (paikallinen arviointi), AJCC 8 -vaiheilla Ib, IIa, IIb, IIIa (yksi solmupiste) ja rintakirurgin arvioimalla, että potilas on mahdollisesti resekoitavissa ja fysiologisesti leikkauskelpoinen . Imusolmukkeet tulee määrittää patologisesti, mikäli mahdollista, ennen rekisteröintiä.
  2. Ei aikaisempaa NSCLC-syöpähoitoa
  3. Sillä on oltava mitattavissa oleva sairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdessä ulottuvuudessa RECIST-kriteerien v. 1.1 mukaisesti, kuten kohdassa 11.0 on kuvattu yksityiskohtaisesti.
  4. Ikä > 18 vuotta.
  5. ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  6. Hänellä on oltava kyky ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä ja olla valmis kirjaamaan tutkimustuotteen päivittäinen noudattaminen sponsorin toimittaman annostuspäiväkirjan avulla
  7. Koehenkilöillä on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta alla määritellyllä tavalla

    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000/mcL
    • Verihiutaleet > 75 000/mcl
    • Kokonaisbilirubiini < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN henkilöillä, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä tai < 3,0 x ULN, joille epäsuora bilirubiinitaso viittaa maksan ulkopuoliseen nousuun)
    • AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 kertaa institutionaaliset normaalit rajat
    • Kreatiniinipuhdistuma Arvioitu glomerulusten suodatusnopeus perustuu MDRD-laskelmaan (Modification of Diet in Renal Disease) >=30 ml/min/1,73 m2
    • Protrombiiniaika (PT) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) < 1,5 x ULN, TAI Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) < 1,5 tai tavoitealueella, jos käytössä on antikoagulaatiohoito
  8. Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus ja HIPAA-suostumusasiakirja

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kaikki aiempi hoito, joka on suunnattu NSCLC:hen, ja aiempi hoito suoralla KRAS G12C -estäjällä.
  2. Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita.
  3. Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus, joka tutkijan mielestä aiheuttaisi riskin tutkittavan turvallisuudelle tai häiritsisi tutkimuksen arviointia, tietoon perustuvaa suostumusta, menettelyjä, ensisijaista päätetapahtumaa tai tutkimuksen loppuun saattamista. Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista. Potilaat, joilla on ei-invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia (esim. in situ kohdunkaulansyöpä), OVAT kelpoisia.
  4. Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteestä, jolla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tässä tutkimuksessa käytetty aine.
  5. Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat vahvoja sotorasibin estäjiä tai indusoijia, eivät ole tukikelpoisia. Katso kohdasta 5.2 lisätietoja poissuljetuista hoidoista ja rajoituksista.
  6. Suuri leikkaus (hoitavan kliinikon arvioiden mukaan) 28 päivän sisällä tutkimukseen rekisteröitymisestä.
  7. Raskaana oleva tai imettävä. Katso lisätietoja kohdasta 4.4.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Sotorasibi, 960 mg, suun kautta otettava vuorokausiannos 4 viikon ajan (28 päivää)
Sotorasibi, 960 mg, suun kautta otettava vuorokausiannos 4 viikon ajan (28 päivää)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tärkeä patologinen vaste
Aikaikkuna: 2 kuukautta
Merkittävä patologinen vaste määritellään resektionäytteeksi, jossa on < tai = 10 % eläviä kasvainsoluja potilailla, joita on hoidettu neoadjuvantilla sotorasibilla KRAS G12C -mutatoituneen, vaiheen Ib-IIIa NSCLC:n vuoksi.
2 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selvitä neoadjuvanttisotorasibihoidon turvallisuus, toteutettavuus ja siedettävyys potilailla, joilla on kirurgisesti resekoitava KRAS G12C -mutantti NSCLC
Aikaikkuna: 1 kuukautta
Turvallisuus arvioidaan kaikkien hoitoon liittyvien haittatapahtumien ja hoitoon liittyvien haittatapahtumien perusteella. NCI CTCAE v5.0 arvioi kaikki haittatapahtumat.
1 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 13. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 29. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tilaa