- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05400577
Sotorasib bei KRAS G12C-mutiertem, resektablem NSCLC im Stadium Ib-IIIA
Neoadjuvantes Sotorasib bei KRAS G12C-mutiertem, resektablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium Ib-IIIA
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wird eine zweiteilige Einwilligung geben, einschließlich der Einwilligung für KRAS-Tests und der Einwilligung für die Behandlung auf Probe. Das Testen auf eine KRAS G12C-Mutation bei Patienten mit resezierbarem NSCLC im Stadium Ib-IIIa ist derzeit kein Behandlungsstandard. Patienten, die ansonsten als gute Kandidaten für diese Studie angesehen werden, werden nach Überprüfung in einem multidisziplinären Thoraxtumorgremium auf KRAS G12C untersucht, nachdem sie eine Einverständniserklärung für das Screening unterschrieben haben. Die Sequenzierung der nächsten Generation wird an diagnostischem Standard-of-Care-Biopsiegewebe für EGFR- (Standard-of-Care) sowie KRAS-Mutationen durchgeführt. Patienten, bei denen eine KRAS G12C-Mutation festgestellt wird, kommen für die Studienintervention in Frage.
Dies ist eine an zwei Zentren durchgeführte einarmige Studie mit neoadjuvantem Sotorasib bei nicht vorbehandelten Patienten mit NSCLC im Stadium Ib-IIIa. An der Studie werden insgesamt 25 Patienten teilnehmen. Die Patienten müssen vor der Aufnahme von einem Thoraxchirurgen als chirurgisch resezierbar und physiologisch für die Operation geeignet befunden worden sein. Darüber hinaus wird jeder Patient vor der Aufnahme in einem multidisziplinären Thoraxtumorgremium mit anwesenden Ärzten für medizinische Onkologie, Strahlenonkologie und chirurgische Onkologie besprochen, um den optimalen Behandlungsansatz zu bestimmen. Alle Patienten müssen sich einem Baseline-Tumor-Staging unterziehen, einschließlich Biopsie vor der Behandlung, pathologische Beurteilung der mediastinalen Lymphknoten (falls angezeigt) mittels Bronchoskopie oder Mediastinoskopie, Bildgebung des Brustkorbs und des Gehirns (CT-Brustkorb mit Kontrastmittel und CT-Kopf mit Kontrastmittel oder MRT-Gehirn); PET und diagnostisches CT des Brustkorbs werden innerhalb von 7 Tagen vor der Operation wiederholt. Die Probanden nehmen Sotorasib in einer Dosis von 960 mg täglich oral mit oder ohne Nahrung für 4 Wochen (28 Tage) vor der Operation ein. Veränderungen der Tumorgröße werden anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), Version 1.1, bewertet. Das primäre Ziel dieser Studie ist die Bestimmung der MPR-Rate. Primärtumoren werden anhand der kürzlich veröffentlichten Richtlinien der International Association for the Study of Lung Cancer auf den Prozentsatz des verbleibenden lebensfähigen Tumors untersucht, der bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin (H&E)-Färbung identifiziert wird, und auf Tumore mit nicht mehr als 10 % lebensfähigen Tumorzellen gilt als MPR.
Sobald die Patienten die neoadjuvante Therapie abgeschlossen haben, werden sie operiert, gefolgt von einer adjuvanten Standardtherapie, die von ihrem behandelnden Arzt als angemessen erachtet wird. Daten zur Krankheitsbeurteilung während der Patientenbesuche nach der Operation werden gesammelt, um ihr DFS zu bewerten. Alle Patienten werden in 18 Monaten angesammelt.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen ein nicht-squamöses NSCLC mit KRAS G12C-Mutation haben, das durch molekulare Tests (lokale Beurteilung), AJCC 8 Stadien Ib, IIa, IIb, IIIa (Einzelknotenstation) und die Beurteilung durch einen Thoraxchirurgen identifiziert wurde, dass der Patient potenziell resezierbar und physiologisch operabel ist . Lymphknoten sollten nach Möglichkeit vor der Aufnahme pathologisch inszeniert werden.
- Keine vorherige NSCLC-Antikrebstherapie
- Muss eine messbare Krankheit haben, definiert als mindestens eine Läsion, die in mindestens einer Dimension gemäß den RECIST-Kriterien v. 1.1, wie im Detail in Abschnitt 11.0 beschrieben, genau gemessen werden kann.
- Alter > 18 Jahre.
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
- Muss in der Lage sein, orale Medikamente einzunehmen und bereit sein, die tägliche Einhaltung des Prüfprodukts mithilfe eines vom Sponsor bereitgestellten Dosierungstagebuchs aufzuzeichnen
Die Probanden müssen eine normale Organ- und Markfunktion haben, wie unten definiert
- Absolute Neutrophilenzahl > 1.000/μl
- Blutplättchen > 75.000/μl
- Gesamtbilirubin < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN für Patienten mit dokumentiertem Gilbert-Syndrom oder < 3,0 x ULN, bei denen der indirekte Bilirubinspiegel auf eine extrahepatische Quelle der Erhöhung hindeutet)
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5-fache institutionelle Normalgrenzen
- Kreatinin-Clearance Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate basierend auf MDRD-Berechnung (Modification of Diet in Renal Disease) >=30 ml/min/1,73 m2
- Prothrombinzeit (PT) oder partielle Thromboplastinzeit (PTT) < 1,5 x ULN, ODER International Normalized Ratio (INR) < 1,5 oder innerhalb des Zielbereichs bei Antikoagulationstherapie
- Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung und ein HIPAA-Einwilligungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Jegliche vorherige Therapie gegen NSCLC und vorherige Behandlung mit einem direkten KRAS G12C-Inhibitor.
- Patienten, die andere Prüfpräparate erhalten.
- Patienten mit unkontrollierter interkurrenter Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes ein Risiko für die Sicherheit der Probanden darstellen oder die Studienauswertung, Einverständniserklärung, Verfahren, den primären Endpunkt oder den Studienabschluss beeinträchtigen würden. Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden. Patienten mit nicht-invasiven Malignomen (z. B. In-situ-Gebärmutterhalskrebs) SIND förderfähig.
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die einer Verbindung mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie dem in dieser Studie verwendeten Mittel zugeschrieben werden.
- Patienten, die Medikamente oder Substanzen erhalten, die starke Inhibitoren oder Induktoren von Sotorasib sind, sind nicht geeignet. Einzelheiten zu ausgeschlossenen Therapien und Einschränkungen finden Sie in Abschnitt 5.2.
- Größere Operation (wie vom behandelnden Arzt beurteilt) innerhalb von 28 Tagen nach Studienregistrierung.
- Schwanger oder stillend. Siehe Abschnitt 4.4 für weitere Details.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Sotorasib, 960 mg, orale Tagesdosis für 4 Wochen (28 Tage)
|
Sotorasib, 960 mg, orale Tagesdosis für 4 Wochen (28 Tage)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schwere pathologische Reaktion
Zeitfenster: 2 Monate
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Schwerwiegendes pathologisches Ansprechen ist definiert als eine Resektionsprobe mit < oder = bis 10 % lebensfähigen Tumorzellen bei Patienten, die mit neoadjuvantem Sotorasib für NSCLC im Stadium Ib-IIIa mit KRAS G12C-Mutation behandelt wurden
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2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bestimmen Sie die Sicherheit, Durchführbarkeit und Verträglichkeit einer neoadjuvanten Sotorasib-Therapie bei Patienten mit chirurgisch resezierbarem NSCLC mit KRAS-G12C-Mutation
Zeitfenster: 1 Monat
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Die Sicherheit wird anhand aller behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse und behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse bewertet.
Alle unerwünschten Ereignisse werden vom NCI CTCAE v5.0 bewertet.
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1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Sotorasib
Andere Studien-ID-Nummern
- TH-180
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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