- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05400577
Sotorasib a KRAS G12C mutált, reszekálható, Ib-IIIA stádiumú NSCLC-ben
Neoadjuváns szotoraszib KRAS G12C mutált, reszekálható, Ib-IIIA stádiumú, nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A beleegyezés két részből áll, beleértve a KRAS-teszthez és a próbakezeléshez való hozzájárulást. A KRAS G12C mutáció vizsgálata reszekálható, Ib-IIIa stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegeknél jelenleg nem szabványos ellátás. A multidiszciplináris mellkastumor-táblázaton végzett felülvizsgálatot követően azokat a betegeket, akikről egyébként úgy gondolják, hogy jó jelöltek ebbe a vizsgálatba, KRAS G12C-re szűrik, miután aláírták a szűréshez szükséges tájékoztatást. A következő generációs szekvenálást standard ellátási diagnosztikai biopsziás szöveteken végzik el az EGFR (standard of care), valamint a KRAS mutációk szempontjából. Azok a betegek, akiknél KRAS G12C mutációt találtak, jogosultak a vizsgálati beavatkozásra.
Ez egy egykarú vizsgálat, amelyet két központban végeztek neoadjuváns szotorazibbal, Ib-IIIa stádiumú NSCLC-ben szenvedő, korábban még nem kezelt betegeken. A vizsgálatban összesen 25 beteg vesz részt. A betegeket a felvétel előtt a mellkassebésznek műtétileg reszekálhatónak és fiziológiailag alkalmasnak kell lennie a műtétre. Ezen túlmenően, a felvétel előtt minden beteget megvitatnak a multidiszciplináris mellkastumor bizottságban, az onkológiai, sugáronkológiai és sebészeti onkológiai orvosok jelenlétében, hogy meghatározzák az optimális kezelési megközelítést. Minden betegnél el kell végezni a tumor kiindulási stádiummeghatározását, beleértve a kezelés előtti biopsziát, a mediastinalis nyirokcsomók patológiás értékelését (ha szükséges) bronchoszkópiával vagy mediasztinoszkópiával, mellkasi és agyi képalkotást (CT mellkas kontraszttal és CT fej kontraszttal vagy MRI agy); A PET-et és a diagnosztikai mellkasi CT-t a műtét előtt 7 napon belül megismétlik. Az alanyok a műtét előtt 4 hétig (28 napig) napi 960 mg szotorazibot kapnak szájon át, étkezés közben vagy anélkül. A tumor méretében bekövetkezett változásokat a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójával értékelik. A tanulmány elsődleges célja az MPR arányának meghatározása. Az elsődleges daganatokat a közelmúltban közzétett Nemzetközi Tüdőrák Tanulmányozó Szövetség irányelvei alapján értékelik a rutin hematoxilin és eozin (H&E) festéssel azonosított maradék életképes daganat százalékos arányára, és a legfeljebb 10%-ban életképes tumorsejteket tartalmazó daganatokat MPR-nek tekinthető.
Miután a betegek befejezték a neoadjuváns terápiát, műtéten esnek át, amit a kezelőorvosuk által megfelelőnek ítélt standard gondozási adjuváns terápia követ. A betegek műtét utáni szokásos gondozási vizitjei során a betegség értékelésére vonatkozó adatokat gyűjtik a DFS értékeléséhez. Minden beteg 18 hónap alatt halmozódik fel.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek KRAS G12C mutációval rendelkező, nem laphámrákos NSCLC-vel kell rendelkezniük, amelyet molekuláris teszteléssel (helyi értékelés), AJCC 8 Ib, IIa, IIb, IIIa stádiumú (egy csomóponti állomás) és mellkassebész által végzett értékeléssel azonosítottak, hogy a beteg potenciálisan reszekálható és fiziológiailag operálható. . A nyirokcsomókat patológiásan meg kell határozni, ha lehetséges, a felvétel előtt.
- Nincs korábbi NSCLC rákellenes terápia
- Mérhető betegséggel kell rendelkeznie, legalább egy olyan elváltozásként definiálva, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető a RECIST v. 1.1 kritériumai szerint, a 11.0 szakaszban részletesen leírtak szerint.
- Életkor > 18 év.
- Az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1
- Képesnek kell lennie orális gyógyszerek szedésére, és hajlandónak kell lennie a vizsgálati készítmény napi betartásának rögzítésére a szponzor által biztosított adagolási napló segítségével
Az alanyoknak normál szerv- és csontvelőműködéssel kell rendelkezniük az alábbiakban meghatározottak szerint
- Abszolút neutrofilszám > 1000/mcL
- Vérlemezkék > 75 000/mcL
- Összes bilirubin < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN dokumentált Gilbert-szindrómás betegeknél vagy < 3,0 x ULN, akiknél az indirekt bilirubinszint extrahepatikus emelkedési forrásra utal)
- AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5-szerese az intézményi normál határértékeknek
- Kreatinin-clearance Becsült glomeruláris filtrációs sebesség az MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) számítás alapján >=30 ml/perc/1,73 m2
- Protrombin idő (PT) vagy parciális tromboplasztin idő (PTT) < 1,5 x ULN, VAGY Nemzetközi normalizált arány (INR) < 1,5 vagy a céltartományon belül, ha véralvadásgátló kezelés alatt áll
- Képes megérteni és aláírni az írásos tájékozott hozzájárulást és a HIPAA beleegyező dokumentumot
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen korábbi terápia, amely az NSCLC-re irányult, és korábbi kezelés közvetlen KRAS G12C gátlóval.
- Bármilyen más vizsgálati szert kapó betegek.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségben szenvedő betegek, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kockázatot jelentenének a vizsgálati alany biztonságára nézve, vagy zavarnák a vizsgálat értékelését, a tájékozott beleegyezést, az eljárásokat, az elsődleges végpontot vagy a vizsgálat befejezését. Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést. Nem invazív rosszindulatú daganatos betegek (pl. in situ méhnyakrák) jogosultak.
- A vizsgálatban használt szerhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületnek tulajdonított allergiás reakciók története.
- Azok a betegek, akik olyan gyógyszereket vagy anyagokat kapnak, amelyek erősen gátolják vagy indukálják a szotorazibet, nem alkalmazhatók. A kizárt terápiákkal és korlátozásokkal kapcsolatos részletekért lásd az 5.2 pontot.
- Nagy műtét (a kezelő klinikus értékelése szerint) a vizsgálat regisztrációját követő 28 napon belül.
- Terhes vagy szoptató. További részletekért lásd a 4.4 szakaszt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sotorasib, 960 mg, per os napi adag 4 hétig (28 napig)
|
Sotorasib, 960 mg, per os napi adag 4 hétig (28 napig)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Jelentős patológiás válasz
Időkeret: 2 hónap
|
A fő kóros válaszreakciót úgy definiálják, mint egy reszekciós mintát, amelyben < vagy = 10% életképes daganatsejtek vannak olyan betegeknél, akiket neoadjuváns szotorazibbal kezeltek KRAS G12C mutált, Ib-IIIa stádiumú NSCLC miatt.
|
2 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Határozza meg a neoadjuváns szotorazib-terápia biztonságosságát, megvalósíthatóságát és tolerálhatóságát sebészileg reszekálható KRAS G12C mutáns NSCLC-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 1 hónap
|
A biztonságot a kezelés során felmerülő összes nemkívánatos esemény és a kezeléssel összefüggő nemkívánatos esemény értékeli.
Minden nemkívánatos eseményt az NCI CTCAE v5.0 értékel.
|
1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Neoplazmák
- Tüdőbetegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Karcinóma, bronchogén
- Bronchiális neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Karcinóma, nem kissejtes tüdő
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Immunellenőrzőpont-gátlók
- Sotorasib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TH-180
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .