Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sotorasib a KRAS G12C mutált, reszekálható, Ib-IIIA stádiumú NSCLC-ben

2023. július 13. frissítette: Fox Chase Cancer Center

Neoadjuváns szotoraszib KRAS G12C mutált, reszekálható, Ib-IIIA stádiumú, nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC)

Ez egy egykarú vizsgálat, amelyet két központban végeztek neoadjuváns szotorazibbal, Ib-IIIa stádiumú NSCLC-ben szenvedő, korábban még nem kezelt betegeken. A vizsgálatban összesen 25 beteg vesz részt. A betegeket a felvétel előtt a mellkassebésznek műtétileg reszekálhatónak és fiziológiailag alkalmasnak kell lennie a műtétre.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

A beleegyezés két részből áll, beleértve a KRAS-teszthez és a próbakezeléshez való hozzájárulást. A KRAS G12C mutáció vizsgálata reszekálható, Ib-IIIa stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegeknél jelenleg nem szabványos ellátás. A multidiszciplináris mellkastumor-táblázaton végzett felülvizsgálatot követően azokat a betegeket, akikről egyébként úgy gondolják, hogy jó jelöltek ebbe a vizsgálatba, KRAS G12C-re szűrik, miután aláírták a szűréshez szükséges tájékoztatást. A következő generációs szekvenálást standard ellátási diagnosztikai biopsziás szöveteken végzik el az EGFR (standard of care), valamint a KRAS mutációk szempontjából. Azok a betegek, akiknél KRAS G12C mutációt találtak, jogosultak a vizsgálati beavatkozásra.

Ez egy egykarú vizsgálat, amelyet két központban végeztek neoadjuváns szotorazibbal, Ib-IIIa stádiumú NSCLC-ben szenvedő, korábban még nem kezelt betegeken. A vizsgálatban összesen 25 beteg vesz részt. A betegeket a felvétel előtt a mellkassebésznek műtétileg reszekálhatónak és fiziológiailag alkalmasnak kell lennie a műtétre. Ezen túlmenően, a felvétel előtt minden beteget megvitatnak a multidiszciplináris mellkastumor bizottságban, az onkológiai, sugáronkológiai és sebészeti onkológiai orvosok jelenlétében, hogy meghatározzák az optimális kezelési megközelítést. Minden betegnél el kell végezni a tumor kiindulási stádiummeghatározását, beleértve a kezelés előtti biopsziát, a mediastinalis nyirokcsomók patológiás értékelését (ha szükséges) bronchoszkópiával vagy mediasztinoszkópiával, mellkasi és agyi képalkotást (CT mellkas kontraszttal és CT fej kontraszttal vagy MRI agy); A PET-et és a diagnosztikai mellkasi CT-t a műtét előtt 7 napon belül megismétlik. Az alanyok a műtét előtt 4 hétig (28 napig) napi 960 mg szotorazibot kapnak szájon át, étkezés közben vagy anélkül. A tumor méretében bekövetkezett változásokat a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójával értékelik. A tanulmány elsődleges célja az MPR arányának meghatározása. Az elsődleges daganatokat a közelmúltban közzétett Nemzetközi Tüdőrák Tanulmányozó Szövetség irányelvei alapján értékelik a rutin hematoxilin és eozin (H&E) festéssel azonosított maradék életképes daganat százalékos arányára, és a legfeljebb 10%-ban életképes tumorsejteket tartalmazó daganatokat MPR-nek tekinthető.

Miután a betegek befejezték a neoadjuváns terápiát, műtéten esnek át, amit a kezelőorvosuk által megfelelőnek ítélt standard gondozási adjuváns terápia követ. A betegek műtét utáni szokásos gondozási vizitjei során a betegség értékelésére vonatkozó adatokat gyűjtik a DFS értékeléséhez. Minden beteg 18 hónap alatt halmozódik fel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A betegeknek KRAS G12C mutációval rendelkező, nem laphámrákos NSCLC-vel kell rendelkezniük, amelyet molekuláris teszteléssel (helyi értékelés), AJCC 8 Ib, IIa, IIb, IIIa stádiumú (egy csomóponti állomás) és mellkassebész által végzett értékeléssel azonosítottak, hogy a beteg potenciálisan reszekálható és fiziológiailag operálható. . A nyirokcsomókat patológiásan meg kell határozni, ha lehetséges, a felvétel előtt.
  2. Nincs korábbi NSCLC rákellenes terápia
  3. Mérhető betegséggel kell rendelkeznie, legalább egy olyan elváltozásként definiálva, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető a RECIST v. 1.1 kritériumai szerint, a 11.0 szakaszban részletesen leírtak szerint.
  4. Életkor > 18 év.
  5. Az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1
  6. Képesnek kell lennie orális gyógyszerek szedésére, és hajlandónak kell lennie a vizsgálati készítmény napi betartásának rögzítésére a szponzor által biztosított adagolási napló segítségével
  7. Az alanyoknak normál szerv- és csontvelőműködéssel kell rendelkezniük az alábbiakban meghatározottak szerint

    • Abszolút neutrofilszám > 1000/mcL
    • Vérlemezkék > 75 000/mcL
    • Összes bilirubin < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN dokumentált Gilbert-szindrómás betegeknél vagy < 3,0 x ULN, akiknél az indirekt bilirubinszint extrahepatikus emelkedési forrásra utal)
    • AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5-szerese az intézményi normál határértékeknek
    • Kreatinin-clearance Becsült glomeruláris filtrációs sebesség az MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) számítás alapján >=30 ml/perc/1,73 m2
    • Protrombin idő (PT) vagy parciális tromboplasztin idő (PTT) < 1,5 x ULN, VAGY Nemzetközi normalizált arány (INR) < 1,5 vagy a céltartományon belül, ha véralvadásgátló kezelés alatt áll
  8. Képes megérteni és aláírni az írásos tájékozott hozzájárulást és a HIPAA beleegyező dokumentumot

Kizárási kritériumok:

  1. Bármilyen korábbi terápia, amely az NSCLC-re irányult, és korábbi kezelés közvetlen KRAS G12C gátlóval.
  2. Bármilyen más vizsgálati szert kapó betegek.
  3. Kontrollálatlan interkurrens betegségben szenvedő betegek, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kockázatot jelentenének a vizsgálati alany biztonságára nézve, vagy zavarnák a vizsgálat értékelését, a tájékozott beleegyezést, az eljárásokat, az elsődleges végpontot vagy a vizsgálat befejezését. Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést. Nem invazív rosszindulatú daganatos betegek (pl. in situ méhnyakrák) jogosultak.
  4. A vizsgálatban használt szerhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületnek tulajdonított allergiás reakciók története.
  5. Azok a betegek, akik olyan gyógyszereket vagy anyagokat kapnak, amelyek erősen gátolják vagy indukálják a szotorazibet, nem alkalmazhatók. A kizárt terápiákkal és korlátozásokkal kapcsolatos részletekért lásd az 5.2 pontot.
  6. Nagy műtét (a kezelő klinikus értékelése szerint) a vizsgálat regisztrációját követő 28 napon belül.
  7. Terhes vagy szoptató. További részletekért lásd a 4.4 szakaszt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Sotorasib, 960 mg, per os napi adag 4 hétig (28 napig)
Sotorasib, 960 mg, per os napi adag 4 hétig (28 napig)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Jelentős patológiás válasz
Időkeret: 2 hónap
A fő kóros válaszreakciót úgy definiálják, mint egy reszekciós mintát, amelyben < vagy = 10% életképes daganatsejtek vannak olyan betegeknél, akiket neoadjuváns szotorazibbal kezeltek KRAS G12C mutált, Ib-IIIa stádiumú NSCLC miatt.
2 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Határozza meg a neoadjuváns szotorazib-terápia biztonságosságát, megvalósíthatóságát és tolerálhatóságát sebészileg reszekálható KRAS G12C mutáns NSCLC-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 1 hónap
A biztonságot a kezelés során felmerülő összes nemkívánatos esemény és a kezeléssel összefüggő nemkívánatos esemény értékeli. Minden nemkívánatos eseményt az NCI CTCAE v5.0 értékel.
1 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. július 13.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. január 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. április 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 31.

Első közzététel (Tényleges)

2022. június 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 13.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel