Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sotorasib i KRAS G12C Mutated, Resectable, Stage Ib-IIIA NSCLC

13. juli 2023 oppdatert av: Fox Chase Cancer Center

Neoadjuvant Sotorasib i KRAS G12C mutert, resektabel, stadium Ib-IIIA ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)

Dette er en enkeltarmsstudie, utført ved to sentre, av neoadjuvant sotorasib hos behandlingsnaive pasienter med stadium Ib-IIIa NSCLC. Studien vil samle 25 pasienter i alt. Pasienter må ha blitt ansett som kirurgisk resektable og fysiologisk skikket for kirurgi av en thoraxkirurg før påmelding.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Det vil foreligge et todelt samtykke, inkludert samtykke til KRAS-testing og samtykke til behandling på prøve. Testing for en KRAS G12C-mutasjon hos pasienter med resektabel, stadium Ib-IIIa NSCLC er foreløpig ikke standardbehandling. Pasienter som ellers oppleves som gode kandidater for denne studien, etter gjennomgang i multidisiplinær thoraxtumor-tavle, vil bli screenet for KRAS G12C etter å ha signert informert samtykke for screening. Neste generasjons sekvensering vil bli utført på standard of care diagnostisk biopsivev for EGFR (standard of care) samt KRAS-mutasjoner. Pasienter som viser seg å ha en KRAS G12C-mutasjon, vil være kvalifisert for studieintervensjonen.

Dette er en enkeltarmsstudie, utført ved to sentre, av neoadjuvant sotorasib hos behandlingsnaive pasienter med stadium Ib-IIIa NSCLC. Studien vil samle 25 pasienter i alt. Pasienter må ha blitt ansett som kirurgisk resektable og fysiologisk skikket for kirurgi av en thoraxkirurg før påmelding. I tillegg vil hver pasient bli diskutert i det tverrfaglige thoraxtumorstyret før påmelding, med medisinsk onkologi, strålingsonkologi og kirurgisk onkologileger til stede, for å bestemme den optimale behandlingstilnærmingen. Alle pasienter må gjennomgå baseline tumorstadieinndeling, inkludert biopsi før behandling, patologisk evaluering av mediastinale lymfeknuter (hvis indisert) ved hjelp av bronkoskopi eller mediastinoskopi, bryst- og hjerneavbildning (CT-thorax med kontrast og CT-hode med kontrast eller MR-hjerne); PET og diagnostisk CT-thorax vil bli gjentatt innen 7 dager før operasjonen. Pasienter vil ta sotorasib dosert med 960 mg daglig gjennom munnen med eller uten mat i 4 uker (28 dager) før operasjonen. Endringer i tumorstørrelse vil bli evaluert av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST), versjon 1.1. Hovedmålet med denne studien er å bestemme MPR-hastigheten. Primære svulster vil bli vurdert, ved å bruke de nylig publiserte retningslinjene fra International Association for the Study of Lung Cancer, for prosentandel av gjenværende levedyktig svulst identifisert ved rutinemessig hematoxylin og eosin (H&E)-farging, og svulst med ikke mer enn 10 % levedyktige tumorceller vil bli vurdert. anses å ha en MPR.

Når pasientene har fullført neoadjuvant terapi, vil de gjennomgå kirurgi, etterfulgt av standardbehandling adjuvant terapi som anses passende av deres behandlende lege. Data om sykdomsvurdering under pasientenes standardbehandlingsbesøk etter operasjonen vil bli samlet inn for å evaluere deres DFS. Alle pasienter vil bli påløpt om 18 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter må ha ikke-squamous NSCLC med KRAS G12C mutasjon identifisert gjennom molekylær testing (lokal vurdering), AJCC 8 stadier Ib, IIa, IIb, IIIa (enkelt nodalstasjon) og vurdering av en thoraxkirurg at pasienten er potensielt resektabel og fysiologisk opererbar . Lymfeknuter bør iscenesettes patologisk, hvis det er mulig, før påmelding.
  2. Ingen tidligere NSCLC-antikreftbehandling
  3. Må ha målbar sykdom, definert som minst én lesjon som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon i henhold til RECIST-kriterier v. 1.1 som beskrevet i detalj i avsnitt 11.0.
  4. Alder > 18 år.
  5. ECOG-ytelsesstatus 0 eller 1
  6. Må ha evnen til å ta orale medisiner og være villig til å registrere daglig overholdelse av undersøkelsesproduktet ved å bruke en sponsorlevert doseringsdagbok
  7. Forsøkspersonene må ha normal organ- og margfunksjon som definert nedenfor

    • Absolutt nøytrofiltall > 1000/mcL
    • Blodplater > 75 000/mcL
    • Totalt bilirubin < 1,5 x ULN (< 2,0 x ULN for personer med dokumentert Gilberts syndrom eller < 3,0 x ULN for hvem det indirekte bilirubinnivået antyder en ekstrahepatisk kilde til forhøyelse)
    • AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 ganger institusjonelle normalgrenser
    • Kreatininclearance Estimert glomerulær filtrasjonshastighet basert på MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) beregning >=30 ml/min/1,73 m2
    • Protrombintid (PT) eller partiell tromboplastintid (PTT) < 1,5 x ULN, ELLER Internasjonalt normalisert forhold (INR) <1,5 eller innenfor målområdet ved antikoagulasjonsbehandling
  8. Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke og HIPAA-samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver tidligere behandling rettet mot NSCLC og tidligere behandling med en direkte KRAS G12C-hemmer.
  2. Pasienter som får andre undersøkelsesmidler.
  3. Pasienter med ukontrollert interkurrent sykdom, som etter etterforskerens mening ville utgjøre en risiko for pasientsikkerhet eller forstyrre studieevalueringen, informert samtykke, prosedyrer, primært endepunkt eller studieavslutning. Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav. Pasienter med ikke-invasive maligniteter (f.eks. in situ livmorhalskreft) ER kvalifisert.
  4. Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelse med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som midlet som ble brukt i denne studien.
  5. Pasienter som får medisiner eller stoffer som er sterke hemmere eller indusere av sotorasib, er ikke kvalifisert. Se avsnitt 5.2 for detaljer om ekskluderte terapier og restriksjoner.
  6. Større kirurgi (som vurdert av behandlende kliniker) innen 28 dager etter studieregistrering.
  7. Gravid eller ammer. Se avsnitt 4.4 for ytterligere detaljer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sotorasib, 960 mg, oral daglig dose i 4 uker (28 dager)
Sotorasib, 960 mg, oral daglig dose i 4 uker (28 dager)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Stor patologisk respons
Tidsramme: 2 måneder
Hovedpatologisk respons er definert som en reseksjonsprøve med < eller = til 10 % levedyktige tumorceller hos pasienter behandlet med neoadjuvant sotorasib for KRAS G12C mutert, stadium Ib-IIIa NSCLC
2 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestem sikkerheten, gjennomførbarheten og tolerabiliteten av neoadjuvant sotorasib-behandling hos pasienter med kirurgisk resektabel KRAS G12C mutant NSCLC
Tidsramme: 1 måned
Sikkerhet vurderes av alle behandlingsfremkommede bivirkninger og behandlingsrelaterte bivirkninger. Alle uønskede hendelser vil bli vurdert av NCI CTCAE v5.0.
1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. juli 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. april 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

1. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ikke-småcellet lungekreft

3
Abonnere