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Sotorasibe em KRAS G12C mutante, ressecável, estágio Ib-IIIA NSCLC

13 de julho de 2023 atualizado por: Fox Chase Cancer Center

Sotorasibe neoadjuvante em câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) mutante, ressecável, KRAS G12C, estágio Ib-IIIA

Este é um estudo de braço único, conduzido em dois centros, de sotorasibe neoadjuvante em pacientes virgens de tratamento com estágio Ib-IIIa NSCLC. O estudo acumulará 25 pacientes no total. Os pacientes devem ter sido considerados ressecáveis ​​cirurgicamente e fisiologicamente aptos para cirurgia por um cirurgião torácico antes da inscrição.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Haverá um consentimento de duas partes, incluindo consentimento para teste KRAS e consentimento para tratamento em teste. Atualmente, o teste para uma mutação KRAS G12C em pacientes com NSCLC estágio Ib-IIIa ressecável não é o padrão de atendimento. Os pacientes que, de outra forma, são considerados bons candidatos para este estudo, após revisão no conselho multidisciplinar de tumores torácicos, serão rastreados para KRAS G12C após assinarem o consentimento informado para triagem. O sequenciamento de próxima geração será realizado em tecido de biópsia de diagnóstico padrão de atendimento para EGFR (padrão de atendimento), bem como mutações de KRAS. Os pacientes que tiverem uma mutação KRAS G12C serão elegíveis para a intervenção do estudo.

Este é um estudo de braço único, conduzido em dois centros, de sotorasibe neoadjuvante em pacientes virgens de tratamento com estágio Ib-IIIa NSCLC. O estudo acumulará 25 pacientes no total. Os pacientes devem ter sido considerados ressecáveis ​​cirurgicamente e fisiologicamente aptos para cirurgia por um cirurgião torácico antes da inscrição. Além disso, todos os pacientes serão discutidos no conselho multidisciplinar de tumores torácicos antes da inscrição, com oncologia médica, oncologia de radiação e oncologia cirúrgica presentes, para determinar a abordagem de tratamento ideal. Todos os pacientes devem ser submetidos ao estadiamento basal do tumor, incluindo biópsia pré-tratamento, avaliação patológica dos linfonodos mediastinais (se indicado) por meio de broncoscopia ou mediastinoscopia, imagem do tórax e cérebro (TC de tórax com contraste e TC de crânio com contraste ou RM cerebral); A PET e a TC diagnóstica de tórax serão repetidas 7 dias antes da cirurgia. Os indivíduos tomarão sotorasibe na dose de 960 mg diariamente por via oral com ou sem alimentos por 4 semanas (28 dias) antes da cirurgia. Alterações no tamanho do tumor serão avaliadas pelo Critério de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST), versão 1.1. O objetivo primário deste estudo é determinar a taxa de MPR. Os tumores primários serão avaliados, usando as diretrizes da Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão recentemente publicadas, quanto à porcentagem de tumor viável residual identificado na coloração de rotina com hematoxilina e eosina (H&E), e o tumor com não mais de 10% de células tumorais viáveis ​​será considerado como tendo um MPR.

Depois que os pacientes concluírem a terapia neoadjuvante, eles serão submetidos à cirurgia, seguida por terapia adjuvante padrão de cuidados, conforme considerado adequado pelo médico assistente. Os dados sobre a avaliação da doença durante as visitas padrão de atendimento pós-cirurgia dos pacientes serão coletados para avaliar seu DFS. Todos os pacientes serão acumulados em 18 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
        • Fox Chase Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes devem ter NSCLC não escamoso com mutação KRAS G12C identificada por meio de teste molecular (avaliação local), AJCC 8 estágios Ib, IIa, IIb, IIIa (estação nodal única) e avaliação por um cirurgião torácico de que o paciente é potencialmente ressecável e fisiologicamente operável . Os gânglios linfáticos devem ser estagiados patologicamente, se possível, antes da inscrição.
  2. Nenhuma terapia anticancerígena prévia de NSCLC
  3. Deve ter doença mensurável, definida como pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão de acordo com os critérios RECIST v. 1.1 conforme descrito em detalhes na seção 11.0.
  4. Idade > 18 anos.
  5. Status de desempenho ECOG 0 ou 1
  6. Deve ter a capacidade de tomar medicamentos orais e estar disposto a registrar a adesão diária ao produto experimental utilizando um diário de dosagem fornecido pelo patrocinador
  7. Os indivíduos devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo

    • Contagem absoluta de neutrófilos > 1.000/mcL
    • Plaquetas > 75.000/mcL
    • Bilirrubina total < 1,5 x LSN (< 2,0 x LSN para indivíduos com síndrome de Gilbert documentada ou < 3,0 x LSN para quem o nível de bilirrubina indireta sugere uma fonte extra-hepática de elevação)
    • AST/ALT (SGOT/SGPT) < 2,5 vezes os limites normais institucionais
    • Depuração de creatinina Taxa de filtração glomerular estimada com base no cálculo de MDRD (Modificação da Dieta na Doença Renal) >=30 ml/min/1,73 m2
    • Tempo de protrombina (PT) ou tempo de tromboplastina parcial (PTT) < 1,5 x LSN, OU Razão normalizada internacional (INR) <1,5 ou dentro do intervalo alvo se estiver em terapia de anticoagulação
  8. Capacidade de entender e vontade de assinar um consentimento informado por escrito e o documento de consentimento da HIPAA

Critério de exclusão:

  1. Qualquer terapia anterior direcionada ao NSCLC e tratamento anterior com um inibidor direto de KRAS G12C.
  2. Pacientes recebendo qualquer outro agente experimental.
  3. Pacientes com doenças intercorrentes não controladas que, na opinião do investigador, representariam um risco à segurança do sujeito ou interfeririam na avaliação do estudo, consentimento informado, procedimentos, desfecho primário ou conclusão do estudo. Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo. Pacientes com malignidades não invasivas (por exemplo, câncer cervical in situ) SÃO elegíveis.
  4. Histórico de reações alérgicas atribuídas a composto de composição química ou biológica semelhante ao agente utilizado neste estudo.
  5. Pacientes recebendo quaisquer medicamentos ou substâncias que sejam fortes inibidores ou indutores de sotorasibe são inelegíveis. Consulte a seção 5.2 para obter detalhes sobre as terapias e restrições excluídas.
  6. Cirurgia de grande porte (conforme avaliado pelo médico assistente) dentro de 28 dias após o registro no estudo.
  7. Grávida ou amamentando. Consulte a seção 4.4 para mais detalhes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sotorasibe, 960 mg, dose oral diária por 4 semanas (28 dias)
Sotorasibe, 960 mg, dose oral diária por 4 semanas (28 dias)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta patológica principal
Prazo: 2 meses
A resposta patológica maior é definida como uma amostra de ressecção com < ou = a 10% de células tumorais viáveis ​​em pacientes tratados com sotorasibe neoadjuvante para NSCLC com mutação KRAS G12C, estágio Ib-IIIa
2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar a segurança, viabilidade e tolerabilidade da terapia neoadjuvante com sotorasibe em pacientes com NSCLC mutante KRAS G12C ressecável cirurgicamente
Prazo: 1 mês
A segurança é avaliada por todos os eventos adversos emergentes do tratamento e eventos adversos relacionados ao tratamento. Todos os eventos adversos serão avaliados pelo NCI CTCAE v5.0.
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Hossein Borghaei, DO, Fox Chase Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de julho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de abril de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

1 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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