荷兰 Covid-19 住院患者中的类固醇。 (SELECT)

理由：在入院的 COVID-19 患者中，类固醇治疗的患者、时间和剂量存在很大的异质性。 目前尚不清楚如何治疗地塞米松治疗失败的患者。 大剂量类固醇主要用于患有最严重疾病的患者，考虑到这些患者的病理生理途径可能升级，这可能为时已晚。

目的：主要目的是确定类固醇治疗的最佳形式、时机和剂量，以降低因 COVID-19 入院患者的发病率和死亡率。 该目标将在 4 个工作包 (WP) 中解决：

• WP-1A 病房入院：住院时较高剂量类固醇对临床恶化的影响是什么？增加类固醇剂量的最佳时机是什么？
• WP1B 病房晚期：与不使用类固醇相比，大剂量类固醇是否可以改善地塞米松 6 mg/天 10 天后病房中对地塞米松无反应的 COVID-19 患者的预后？
• WP2-ICU 入院：与 6 mg/天地塞米松或等效药物相比，高剂量类固醇是否能改善因中度/重度 C-ARDS 入 ICU 患者的预后？
• WP3-ICU 晚期：与不使用类固醇相比，大剂量类固醇是否可以改善 ICU 中度/重度 C-ARDS 患者在地塞米松 6 mg/天 10 天后的预后？
• WP4-biobank：生物标志物能否帮助预测（高剂量）类固醇治疗后的结果？ 研究设计：在荷兰进行的回顾性观察性多中心研究。

研究人群：将包括因 COVID-19 住院的成年患者（≥ 18 岁），更具体地说：

干预（如果适用）：不适用（回顾性研究设计）。

与参与、获益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度：鉴于研究的回顾性性质，患者的负担、风险或获益与参与无关。 本研究的目标人群特定于住院的 COVID-19 患者。