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Icatibant 对 COVID-19 感染中缓激肽的抑制作用 (ICASARS)

2023年9月6日 更新者:Belfast Health and Social Care Trust

Icatibant 与安慰剂在早期严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS CoV-2) 感染患者中的前瞻性、随机、双盲试验

在有症状的 SARS CoV-2 肺部感染期间,缓激肽会过量积累。 缓激肽导致肺水肿,氧气减少。 它还会导致血管舒张、低血压和细胞因子释放。

研究概览

详细说明

在对伤口的正常反应中,例如手术后,会刺激疼痛神经(称为 c 纤维)、肿胀和凝血。 当人们因 COVID-19 住院时,他们通常会咳嗽(肺部 c 纤维刺激)、肺部肿胀和凝血。

缓激肽是一种响应炎症而释放的化学物质。 它会导致 C 纤维刺激、血管扩张和水肿(肿胀)、血压降低和炎性细胞因子的释放。 通常情况下,缓激肽的产生在体内是经过仔细平衡的。 有些人有释放缓激肽的倾向。 这会导致自发性肿胀 - 称为遗传性发作性血管性水肿 (HAE)。 自 2008 年以来一直在使用一种治疗 HAE 的方法。 这是一种名为 Icatibant 的药物。 这阻断了缓激肽对其受体之一的作用。 它通过皮下注射给药。 它的半衰期很短,约为 1.5 小时。

该研究的主要目的是了解 Icatibant 治疗是否会改善血氧水平。 COVID-19 入院且症状较早且氧气水平低的患者将接受筛选以纳入试验。 患者将被随机分配到两组中的一组。 一组将接受研究药物 Icatibant。 另一组将接受含有盐水的安慰剂注射。 患者和研究人员将不知道治疗分配。

在接受 Icatibant/安慰剂之前,患者将进行基线测量。 将进行血压、平均动脉压、心率、氧饱和度和吸入氧分率 (FiO2) 测量。 患者将接受动脉血气测试。 抽取的部分血液将用于检测白细胞介素 6 (IL-6),部分将被储存以备将来使用。 患者还将获得双眼的视网膜照片,以评估视网膜血管的大小。 这些测量将在接受 Icatibant/安慰剂后 3 小时重复进行。

还将从一组未感染 COVID-19 的对照参与者中采集血样。 将对对照血样进行 IL-6 分析,部分血样也将被储存以备将来使用。 结果将与 COVID-19 阳性试验患者的基线血样结果进行比较。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Antrim
      • Belfast、Antrim、英国、BT14 6AB
        • Mater Infirmorum Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 年龄 > 18 岁。
  2. COVID-19 的书面证据和 7 天或更短的症状发作
  3. 急性缺氧,定义为低静息饱和度 94%

排除标准:

  1. 已知怀孕或哺乳的患者。
  2. 患有不稳定型缺血性心脏病或急性中风的患者
  3. 在过去 28 天内参加过研究药物的其他临床试验的患者
  4. 拒绝采集血样的患者。
  5. 已知对 Icatibant 过敏
  6. 在同意时可能需要紧急无创/有创通气支持的患者或已经建立持续气道正压通气 (CPAP) 的患者。
  7. 氧气水平降低但与基线相比没有变化的慢性心脏病或肺病患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:Icatibant 和护理标准 (SOC)
Icatibant 将作为单次皮下注射给药

注射液,30 毫克(3 毫升),单次皮下注射

SARS CoV-2 患者将接受所有支持性治疗和用作标准护理的药物,包括但不限于地塞米松、瑞德西韦、托珠单抗和抗生素。

安慰剂比较:0.9% 氯化钠和护理标准 (SOC)
安慰剂将作为单次皮下注射给药

注射用溶液(3 毫升)作为单次皮下注射给药

SARS CoV-2 患者将接受所有支持性治疗和用作标准护理的药物,包括但不限于地塞米松、瑞德西韦、托珠单抗和抗生素。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
氧合作用的变化
大体时间:基线和研究药物给药后 3 小时
肺泡-动脉梯度(动脉血气采样和 FIO2 测量)
基线和研究药物给药后 3 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血压变化
大体时间:基线和研究药物给药后 3 小时
收缩压和舒张压 (mmHg)
基线和研究药物给药后 3 小时
平均动脉压 (MAP) 的变化
大体时间:基线和研究药物给药后 3 小时
测量平均动脉压 (mmHg)
基线和研究药物给药后 3 小时
心率变化
大体时间:基线和研究药物给药后 3 小时
脉搏测量(次/分钟)
基线和研究药物给药后 3 小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
白介素 6 水平的变化
大体时间:基线和研究药物给药后 3 小时
将采集血液样本以测量血清 IL-6 (pg/ml)
基线和研究药物给药后 3 小时
视网膜血管大小的变化(通过光学相干断层扫描测量)
大体时间:基线和研究药物给药后 3 小时
双眼 OCT 视网膜成像。 将评估视网膜脉管系统。
基线和研究药物给药后 3 小时
研究药物后 24 小时的氧需求和饱和度
大体时间:研究药物给药后约 24 小时
所需氧气和氧饱和度的文件
研究药物给药后约 24 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joe Kidney, MD、Belfast Health And Social Care Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年5月16日

初级完成 (实际的)

2023年6月9日

研究完成 (实际的)

2023年7月7日

研究注册日期

首次提交

2022年5月11日

首先提交符合 QC 标准的

2022年6月6日

首次发布 (实际的)

2022年6月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月6日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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