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香薰按摩对心胸外科术后患者睡眠质量的影响

2022年6月3日 更新者:Aya Ali Saad Elhusseini、Mansoura University

香薰按摩对心胸外科术后患者睡眠质量及生理参数的影响

睡眠不佳在 ICU 中很常见,尤其是在术后 CABG 患者和病情较重的患者中。 此外,手术后的患者会遭受与 ICU 压力源相关的生理参数的变化。 用于改善睡眠的药物干预既可以扰乱睡眠又可以诱导睡眠,并且对重症监护患者有许多负面影响。 因此,这为使用补充疗法开了绿灯。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

详细说明

重症患者的睡眠质量下降,尤其是那些害怕死亡且病情较重的患者。 重症监护经历会给患者带来压力,并可能导致许多生理和心理影响,包括心率 (HR)、呼吸率 (RR) 增加导致的生理不稳定以及心律失常的风险,从而导致住院时间延长以及随后的并发症。 睡眠受到多种因素的影响,包括住院和疾病的严重程度。 因此,改善心脏病患者的睡眠质量是最重要的护理干预措施之一。

睡眠是一种昼夜节律状态,其特征是意识部分或全部暂停、随意肌抑制和对刺激相对不敏感。 睡眠质量是个体对睡眠体验的总体满意度,其主要组成部分是睡眠的数量、睡眠的连续性和醒来后的苏醒感。 短睡眠时间定义为每 24 小时睡眠时间少于 7 小时。

睡眠是影响许多生理系统的初级神经生物学调节下许多生理过程的生物学需要,因此睡眠是身体自我修复和恢复所必需的。 至少与清晨相比,非快速眼动睡眠期间副交感神经心脏转换的增加 2 使夜间成为心血管疾病 (CVD) 事件的成比例保护期。 睡眠和睡眠障碍会影响人体体内平衡的各个组成部分,包括心血管系统。

心血管疾病是全球最常见的死亡原因,估计每年夺去 1790 万人的生命。 超过四分之三的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家。 在东地中海地区,超过 130 万人死于心血管疾病,相当于每年所有死亡人数的三分之一。 睡眠障碍是心脏病患者的常见问题。 心脏手术患者对重症监护病房 (ICU) 睡眠的看法表明睡眠不足。

60% 到 80% 的患者在心脏手术后的头几天会出现睡眠障碍。 冠状动脉旁路移植术 (CABG) 后睡眠障碍的最常见原因之一是生理参数的后续改变,例如收缩压和舒张压(SBP 和 DBP)、RR 和 HR。

睡眠质量差与许多不良健康结果有关。 越来越多的证据表明,睡眠不足会影响免疫、炎症介质和对压力源的炎症反应的基础水平。 此外,一个人出现健康问题的风险和许多慢性病的发展也会增加。

疾病。 因此,充足的睡眠是身心健康的主要要求。

生理变化是心胸疾病和手术患者需要观察的最重要的症状和体征之一。 ICU 患者的压力和病理状况导致睡眠障碍、心肌耗氧量增加、交感神经系统负担增加、呼吸急促、心率增加和神经激素反应,所有这些都会导致血压升高,从而使愈合和康复变得复杂恢复过程。

补充和综合疗法 (CIT) 已广为人知并用于护理。 它与传统药物一起使用。 有几种非药物方法可以帮助改善重症患者的睡眠,减少影响生命体征和中断 ICU 睡眠的负面因素,包括反射疗法、放松、意象引导、芳香疗法 (AT) 和按摩。 补充疗法是非药物方法的一种形式,具有成本效益、非侵入性,旨在增加压力情况下的舒适度。

4 芳香疗法是 CIT 中的一种基于生物的疗法。 它被定义为“利用从植物中自然提取的芳香精华来平衡、协调和促进身体、思想和精神健康的艺术和科学”。 因此,AT 依赖于使用从花卉和植物中提取的精油。 芳香疗法影响副交感神经系统,稳定患者的生理参数和新陈代谢,最终维持患者的放松水平。

精油用于 AT 以减少某些身体和心理表现并提供放松。 此外,气味分子影响大脑的边缘系统、HR、BP、RR、记忆和激素。

按摩是 CIT 中最常用的技术之一。 它是一种操纵和基于身体的练习类型,通常由护士和医疗保健人员在患者的日常医疗保健中给予指导。 按摩通过物理上操纵肌肉以及通过刺激神经系统调节肌肉收缩在生理上促进放松。 按摩是提高ICU患者睡眠质量的有效方法。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

62

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

≥ 18 岁的成年有意识的男女患者

  • ICU 住院时间 > 2 晚
  • 生理或血液动力学稳定
  • 按摩区域无皮肤问题和骨折

排除标准:

  • 服用镇静药物或麻醉镇痛药的患者
  • 对薰衣草油有过敏史的患者
  • 机械通气患者
  • 睡眠障碍史
  • 精神障碍史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:香薰按摩组
按摩将应用于患者的手和脚,同时患者处于半鸟位。

PI会将纯薰衣草精油(Lavandula angustifolia)与杏仁油以2.5%的稀释比例稀释后涂抹在患者的手脚上。

  • 手脚上的按摩技术包括轻揉法、渗透法、摩擦法和淋巴引流法,将改编自 Salvo, (2015) 以及 Youssef 和 Hassan, (2017)。
  • 按摩将应用于患者的手和脚,同时患者处于半鸟位。
无干预:控制组
患者将接受ICU的常规护理(例如减少工作人员的活动和夜间该区域的柔和光线)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过 Richards-Campbell 睡眠问卷评估的睡眠质量或睡眠水平
大体时间:2天

睡眠质量将通过 Richards-Campbell 睡眠问卷进行评估,该问卷涵盖睡眠的五个方面:深度、潜伏期、觉醒频率、清醒时间百分比和睡眠质量。

总分是通过将每个分数(满分 100)相加,然后将总分除以五并将总分分为以下三类来获得的:

  • 从 0 毫米到 33 毫米的分数表示睡眠不佳
  • 分数在 33 毫米到 66 毫米之间表示睡眠正常
  • 超过 66 毫米的分数表示睡眠非常好
2天
生理参数包括心率、呼吸频率、收缩压和舒张压、平均动脉压和经皮血氧饱和度,这些参数将通过床边电子监测仪进行评估。
大体时间:2天
生理参数包括心率、呼吸频率、收缩压和舒张压、平均动脉压和经皮血氧饱和度,这些参数将通过床边电子监测仪进行评估。
2天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年7月1日

初级完成 (预期的)

2022年11月30日

研究完成 (预期的)

2022年12月30日

研究注册日期

首次提交

2022年5月28日

首先提交符合 QC 标准的

2022年6月3日

首次发布 (实际的)

2022年6月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年6月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年6月3日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • P.0237

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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