Efeito da Massagem de Aromaterapia na Qualidade do Sono de Pacientes Pós-Operatórios Cardiotorácicos

Pacientes criticamente enfermos sofrem de diminuição da qualidade do sono, especialmente em pacientes que temem a morte e estão mais gravemente doentes. A experiência de cuidados intensivos é estressante para os pacientes e pode resultar em inúmeros efeitos fisiológicos e psicológicos, incluindo instabilidade fisiológica como aumento da frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR) e risco de disritmias cardíacas, levando ao prolongamento do tempo de internação e complicações posteriores. O sono é afetado por uma variedade de fatores, incluindo a hospitalização e a gravidade da doença. Portanto, melhorar a qualidade do sono de cardiopatas é uma das mais importantes intervenções de enfermagem.

O sono é um estado circadiano caracterizado pela suspensão parcial ou total da consciência, inibição muscular voluntária e relativa insensibilidade à estimulação. A qualidade do sono é a satisfação geral de um indivíduo com a experiência do sono, e seus principais componentes são a quantidade de sono, a continuidade do sono e a sensação de reanimação ao acordar. A curta duração do sono é definida como menos de sete horas de sono por período de 24 horas.

O sono é uma necessidade biológica para muitos processos fisiológicos sob regulação neurobiológica primária que afeta muitos sistemas fisiológicos, portanto, o sono é necessário para que o corpo se repare e se restabeleça. Pelo menos quando comparado às primeiras horas da manhã, um aumento da transição cardíaca parassimpática durante o sono sem movimentos rápidos dos olhos 2 torna o período noturno um período de proteção proporcional contra eventos de doenças cardiovasculares (DCV). O sono e os distúrbios do sono afetam vários componentes da homeostase humana, incluindo o sistema cardiovascular.

As doenças cardiovasculares são a causa mais comum de morte em todo o mundo, levando cerca de 17,9 milhões de vidas a cada ano. Mais de três quartos das mortes por DCV ocorrem em países de baixa e média renda. Na região do Mediterrâneo Oriental, mais de 1,3 milhão de pessoas morreram de DCV, o que equivale a um terço de todas as mortes anualmente. A perturbação do sono é um problema comum em pacientes cardíacos. A percepção dos pacientes de cirurgia cardíaca sobre o sono na unidade de terapia intensiva (UTI) indica que ele é inadequado.

A perturbação do sono ocorre em 60 a 80% dos pacientes nos primeiros dias após a cirurgia cardíaca. Uma das causas mais comuns de distúrbios do sono após cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) são alterações subsequentes em parâmetros fisiológicos, como pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e PAD), FR e FC.

A má qualidade do sono está associada a muitos resultados adversos à saúde. Evidências acumuladas propõem que o sono insuficiente afeta os níveis basais de mediadores imunológicos, inflamatórios e a reatividade inflamatória a estressores. Além disso, há um aumento do risco de uma pessoa ter problemas de saúde e o desenvolvimento de muitas doenças crônicas.

doenças. Portanto, o sono adequado é o principal requisito para a saúde física e mental.

As alterações fisiológicas estão entre os sintomas e sinais mais significativos que precisam ser observados em pacientes com doenças cardiotorácicas e cirurgias. O estresse e as condições patológicas dos pacientes de UTI causam distúrbios do sono, aumento do consumo de oxigênio pelos músculos cardíacos, aumento da carga do sistema nervoso simpático, taquipneia, aumento da FC e respostas neuro-hormonais, todos os quais contribuem para a elevação da pressão arterial, o que complica a cicatrização e processo de recuperação.

A terapia complementar e integrativa (TCI) tornou-se amplamente conhecida e utilizada na enfermagem. É usado juntamente com a medicina convencional. Existem vários métodos não farmacológicos que podem ser úteis para melhorar o sono em pacientes críticos e diminuir os fatores negativos que afetam os sinais vitais e interrompem o sono em UTIs, incluindo reflexologia, relaxamento, imaginação guiada, aromaterapia (AT) e massagem. As terapias complementares são formas de métodos não farmacológicos que são custo-efetivos, não invasivos e visam aumentar o conforto em situações estressantes.

4 A aromaterapia é uma terapia de base biológica na TIC. É definida como "a arte e a ciência de utilizar essências aromáticas extraídas naturalmente das plantas para equilibrar, harmonizar e promover a saúde do corpo, mente e espírito". Assim, a AT depende do uso de óleos essenciais extraídos de flores e plantas. A aromaterapia afeta o sistema nervoso parassimpático, estabilizando os parâmetros fisiológicos e o metabolismo do paciente e eventualmente mantendo o nível de relaxamento do paciente.

Os óleos essenciais são usados ​​na AT para reduzir certas manifestações físicas e psicológicas e proporcionar relaxamento. Além disso, as moléculas de cheiro afetam o sistema límbico do cérebro, HR, BP, RR, memória e hormônios.

A massagem é uma das técnicas mais utilizadas em CIT. É um tipo de prática manipuladora e baseada no corpo que muitas vezes recebe orientação de enfermeiras e profissionais de saúde aos pacientes em seus cuidados diários de saúde. A massagem promove o relaxamento, manipulando fisicamente os músculos, bem como fisiologicamente, estimulando o sistema nervoso para regular a contração muscular. A massagem é um método eficaz para promover a qualidade do sono de pacientes internados em UTI.