SEP 练习与 SSMP 的比较，在肩痛中使用肌腱负荷和阻力练习。

肩部症状修正程序 (SSMP) 是在患者进行活动或运动时应用的一系列机械技术，目的是确定能够缓解和治疗症状并改善运动范围的机械变化。 此过程涉及识别可减轻患者症状的运动、姿势或活动。 SSMP 旨在通过提供盂肱关节或肩胸关节或胸椎的位置变化来确定对症状的积极影响。 此外，SSMP 可能通过改变肩袖肌腱张力、改变解剖结构和释放神经调节来影响与 RCRSP 相关的症状。 使用肩部症状修正程序 (SSMP) 可以检查三个不同解剖平面的胸椎姿势、肩胛骨姿势和肱骨头位置对肩关节症状的影响。 此外，它为在治疗 RCRSP 的四种机械技术中选择一种或多种方法提供了直接指导。 SSMP 的主要目标是治疗、减轻症状和/或改善功能和运动。

大重量慢阻力 (HSR) 训练计划包括在向心、等长和离心阶段针对大重量（即 1RM）重复渐进和缓慢的肌肉收缩。 在之前的研究中，已证明用于足底筋膜病的 HSR 训练计划比拉伸具有更好的效果。 以偏心形式展示重慢阻力将针对肌肉的收缩成分并提高机械强度。 此外，HSR 训练是传统运动物理疗法的另一种选择，它强调大重量和缓慢的爬行。 没有足够的力量，肌肉和肌腱的力量和耐力就会很差。 每周重复 2-3 次，每周重复 5 次和 45 秒的静态、持续负荷的建议将提供有益的结果。 只有最近的一项研究表明，由于对单侧肩峰下撞击的个体增加重负荷离心训练，外展增加了 15%。

建议在康复实践中实施早期控制和渐进肌腱负荷 (EPTL)，以显示对肌腱愈合和恢复的高度和明确的影响。 此外，EPTL 有多种好处，新证据表明它有助于加速愈合、减轻关节受限并降低再次撕裂的风险。 此外，有人指出，针对肌腱中段或跟腱止点的负荷练习可在肌腱的任何部位提供更好的临床结果。 此外，在中等范围内进行等距预成型可以减轻肌腱病康复过程中的疼痛。

此外，单次疼痛锻炼 (SEP) 计划被认为是无害的、有效的，并且作为初始康复计划具有有价值的处方。 最近一项讨论下肢肌腱病的研究表明，在进行单一的大负荷等长训练计划后，镇痛作用会立即缓解，肌肉力量也会增加。 疼痛可以更好地用于引导症状管理以促进康复。 “交通灯疼痛控制图”，其中 3 分（满分 10 分）是练习该练习的好区域。 此外，满分 10 分中的 4 分是无害的，也不会造成任何损害。 虽然疼痛程度应该是可以忍受的并且第二天不会增加。 此外，在反应性肌腱病/早期肌腱失修水平，负荷管理有助于肌腱基质恢复更正常的结构。 然而，SEP 对肩部疾病的临床疗效仍然很少。

RCRSP 患者需要每日进行功能康复 (FR)，以便在物理治疗的初始阶段后实现自我独立。 在功能性活动中，将个人的日常生活或体育活动纳入锻炼形式，以训练和促进无痛且高效的日常运动突发事件。 需要每天进行功能康复以避免任何未来的伤害，同时将个人恢复到最佳身体健康状态。 核心稳定性、姿势对齐动力链、肩胛骨位置、运动范围、疼痛和心血管训练是当前功能康复方案的主要内容。 然而，很少或没有研究研究功能训练计划对改善 RCRSP 临床结果的功效。 这项研究的根本原因是与肩袖相关的肩痛会导致严重的并发症，对健康产生重大影响。 需要进行一项研究，以推动最近发现的新方法取得必要的进展，以解决和评估上述方法的临床有效性。

比较这些干预措施可能为 RCRSP 管理中的肩部康复提供重要线索