Vergelijking van SEP-oefeningen versus SSMP met peesbelasting en weerstandsoefening bij schouderpijn.

De Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) is een reeks mechanische technieken die worden toegepast terwijl de patiënt de activiteit of beweging uitvoert, met als doel een mechanische verandering te identificeren die de symptomen verlicht en behandelt en het bewegingsbereik verbetert. Dit proces omvat het identificeren van de beweging, houding of activiteit die de symptomen van de patiënt vermindert. SSMP is ontworpen om een ​​positief effect op symptomen te identificeren door middel van veranderingen in de positie van de glenohumerale of scapulothoracale gewrichten of thoracale wervelkolom. Trouwens, SSMP kan de symptomen die verband houden met RCRSP beïnvloeden door de spier-peesspanning van de rotatorcuff te veranderen, de anatomische structuur te veranderen en de neuromodulatie op te heffen. Met behulp van de Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) kan het effect van de houding van de thoracale wervelkolom, de schouderbladhouding in drie verschillende anatomische vlakken en de positie van de humeruskop op schoudergewrichtsymptomen worden geïnspecteerd. Bovendien biedt het directe aanwijzingen voor het selecteren van een of meer methoden uit de vier mechanische technieken voor het behandelen van RCRSP. Het hoofddoel van SSMP is het behandelen, verminderen van symptomen en/of het verbeteren van functie en beweging.

Het trainingsprogramma voor zware langzame weerstand (HSR) omvat herhaalde geleidelijke en langzame samentrekking van de spier tijdens concentrische, isometrische en excentrische fasen tegen een zwaar gewicht, d.w.z. 1RM. In eerdere studies is bewezen dat het HSR-trainingsprogramma dat wordt gebruikt voor een plantaire fasciopathie betere resultaten heeft dan stretchen. Het demonstreren van zware langzame weerstand in excentrische vorm zal zich richten op de contractiele component van de spieren en de mechanische kracht verbeteren. Daarnaast is HSR-training een alternatief voor traditionele oefenfysiotherapie, door de nadruk te leggen op zware gewichten en langzame reptatie. Zonder voldoende kracht zullen de spieren en pezen een slechte kracht en uithoudingsvermogen hebben. Een suggestie van statische, aanhoudende belasting met 5 herhalingen en 45 seconden vasthouden, 2-3 keer per week herhaald, zal een gunstig resultaat opleveren. Slechts één recente studie toonde een toename van 15% in abductie als gevolg van het toevoegen van excentrische training met zware belasting voor personen met eenzijdige subacromiale impingement.

Toediening van vroege gecontroleerde en progressieve peesbelasting (EPTL) in de revalidatiepraktijk wordt verondersteld een grote en duidelijke impact te hebben op de genezing en het herstel van de pees. Bovendien zijn er verschillende voordelen verbonden aan EPTL, nieuw bewijs toonde aan dat het helpt de genezing te versnellen, gewrichtsbeperkingen te verlichten en het risico op opnieuw scheuren te verminderen. Bovendien is gesteld dat belastingsoefeningen voor het midden van de pees of op de aanhechtingsplaatsen van de achillespees een beter klinisch resultaat geven in alle delen van de pees. Bovendien kan het uitvoeren van isometrie in het middenbereik de pijn bij revalidatieprogressie van tendinopathie verminderen.

Bovendien wordt het programma voor afzonderlijke oefeningen in pijn (SEP) als onschadelijk en geldig beschouwd en heeft het een waardevol recept als initieel revalidatieprogramma. Een recente studie die de tendinopathie in de onderste ledematen besprak, toonde een onmiddellijke pijnstillende verlichting en toename van spierkracht na het uitvoeren van een enkelvoudig isometrisch trainingsprogramma met zware belasting. Pijn kan beter worden gebruikt om door het symptoombeheer te navigeren om herstel te bevorderen. Een "Traffic Light Pain Control-grafiek" waarbij een pijnscore van 3 op 10 een goed gebied is om de oefening te oefenen. Daarnaast is een score van 4 op 10 niet schadelijk of kan enige schade veroorzaken. Hoewel het pijnniveau draaglijk moet zijn en de volgende dag niet toeneemt. Bovendien helpt het belastingsbeheer op het niveau van reactieve tendinopathie/vroege peesdegeneratie de matrix van de pees om een ​​meer normale structuur te krijgen. De klinische effectiviteit van SEP bij schouderaandoeningen is echter nog steeds schaars.

Dagelijkse functionele revalidatie (FR) is nodig voor het individu met RCRSP om onafhankelijkheid te bieden na de eerste fasen van fysiotherapie. In de functionele activiteit worden dagelijkse levens- of sportactiviteiten van de individuen opgenomen in een oefenvorm om pijnvrije en efficiënte dagelijkse bewegingsonvoorzieningen te trainen en te vergemakkelijken. een dagelijkse functionele revalidatie is nodig om toekomstige schade te voorkomen, samen met het herstel van de individuen tot hun beste fysieke conditie. Kernstabilisatie, posturale uitlijning, kinetische keten, scapulaire positie, bewegingsbereik, pijn en cardiovasculaire training zijn de belangrijkste pijlers van de huidige functionele revalidatieregimes. Er is echter weinig of geen onderzoek gedaan naar de effectiviteit van functionele trainingsprogramma's op de verbetering van de klinische resultaten van RCRSP. De fundamentele reden voor dit onderzoek is dat rotator cuff-gerelateerde schouderpijn een grote complicatie kan veroorzaken met substantiële gevolgen voor het welzijn. Er moest een studie worden uitgevoerd om de nodige vooruitgang te boeken in een nieuwe benadering die onlangs is ontdekt om de klinische effectiviteit van bovenstaande benaderingen aan te pakken en te evalueren.

Het vergelijken van deze interventies kan essentiële aanwijzingen opleveren voor schouderrevalidatie bij de behandeling van RCRSP