A SEP gyakorlatok összehasonlítása az SSMP-vel a vállfájdalomban végzett ínterhelési és ellenállási gyakorlatokkal.

A váll tünetmódosítási eljárása (SSMP) olyan mechanikai technikák sorozata, amelyeket a páciens tevékenysége vagy mozgása közben alkalmaznak azzal a céllal, hogy azonosítsák azokat a mechanikai elváltozásokat, amelyek enyhítik és kezelik a tüneteket, és javítják a mozgástartományt. Ez a folyamat magában foglalja annak a mozgásnak, testtartásnak vagy tevékenységnek az azonosítását, amely csökkenti a páciens tüneteit. Az SSMP-t arra tervezték, hogy azonosítsa a tünetekre gyakorolt ​​pozitív hatást azáltal, hogy megváltoztatja a glenohumeralis vagy a scapulotoracalis ízületek vagy a mellkasi gerinc helyzetét. Emellett az SSMP talán befolyásolja az RCRSP-vel kapcsolatos tüneteket azáltal, hogy megváltoztatja a rotátor mandzsetta izom-ín feszültségét, megváltoztatja az anatómiai szerkezetet és feloldja a neuromodulációt. A Válltünetmódosítási eljárás (SSMP) segítségével megvizsgálhatja a mellkasi gerinctartás, a lapockatartás három különböző anatómiai síkban és a humerus fej helyzetének hatását a vállízületi tünetekre. Ezenkívül azonnali iránymutatást ad egy vagy több módszer kiválasztásához az RCRSP kezelésére szolgáló négy mechanikai technika közül. Az SSMP fő célja a tünetek kezelése, csökkentése és/vagy a funkció és a mozgás javítása.

A Heavy lassú ellenállás (HSR) edzésprogram magában foglalja az izom ismétlődő fokozatos és lassú összehúzódását a koncentrikus, izometrikus és excentrikus fázisok során, nagy súllyal, azaz 1RM-rel szemben. Korábbi vizsgálatokban bebizonyosodott, hogy a talpi fasciopathiára alkalmazott HSR edzésprogram jobb eredményeket mutat, mint a nyújtás. A Heavy Slow Resistance excentrikus formában történő demonstrálása az izmok összehúzódó összetevőit célozza meg, és javítja a mechanikai erőt. A HSR edzés mellett a hagyományos gyakorlati fizioterápia alternatívája, a nagy súlyok és a lassú ismétlés előtérbe helyezésével. Elegendő erő hiányában az izmok és az inak ereje és állóképessége gyenge lesz. A statikus, tartós terhelés javaslata 5 ismétléssel és 45 másodperces tartással, heti 2-3 alkalommal ismételve jó eredményt biztosít. Csak egy nemrégiben végzett tanulmány mutatta ki az abdukció 15%-os növekedését a nagy terhelésű excentrikus tréningnek köszönhetően az egyoldali szubakromiális behatásban szenvedőknél.

A rehabilitációs gyakorlatban a korai kontrollált és progresszív ínterhelés (EPTL) alkalmazása nagy és határozott hatást mutat az ín gyógyulására és helyreállítására. Ezen túlmenően az EPTL-nek számos előnye van, új bizonyítékok szerint segít felgyorsítani a gyógyulást, enyhíti az ízületek szűkületét és csökkenti az újbóli szakadás kockázatát. Ezenkívül megállapították, hogy az ín középső részén vagy az Achilles-ín behelyezési helyein végzett terhelési gyakorlatok jobb klinikai eredményeket biztosítanak az ín bármely részén. Emellett a középső tartományban előformázó izometriák csökkenthetik a fájdalmat a tendinopathia rehabilitációs progressziójában.

Ezenkívül az egyszeri gyakorlatok fájdalomba (SEP) program ártalmatlannak, érvényesnek tekinthető, és értékes receptet tartalmaz kezdeti rehabilitációs programként. Egy nemrégiben végzett tanulmány az alsó végtagok tendinopathiájáról azonnali fájdalomcsillapítást és izomerő növekedést mutatott egyetlen nagy terhelésű izometrikus edzésprogram elvégzése után. A fájdalom jobban felhasználható a tünetkezelés eligazítására a gyógyulás elősegítése érdekében. A "Traffic Light Pain Control grafikon", ahol a 10-ből 3-as fájdalomszint jó terület a gyakorlat gyakorlásához. Ezenkívül a 10-ből 4-es pontszám nem káros, és nem is okozhat kárt. Bár a fájdalom szintjének elviselhetőnek kell lennie, és másnap nem növekszik. Ezen túlmenően a reaktív tendinopathia/korai ínromlási szint esetén a terheléskezelés segíti az ín mátrixát, hogy visszanyerje a normális szerkezetét. Azonban a SEP klinikai hatékonysága a váll állapotában még mindig kevés.

Napi funkcionális rehabilitációra (FR) van szükség ahhoz, hogy az RCRSP-ben szenvedő egyén önállóságot biztosítson a fizioterápia kezdeti szakaszai után. A funkcionális tevékenységben az egyének mindennapi életvitelét vagy sporttevékenységét egy edzésformába építik be, hogy edzenek és megkönnyítsék a fájdalommentes és hatékony napi mozgási eshetőségeket. A jövőbeni károk elkerülése érdekében napi funkcionális rehabilitációra van szükség, valamint az egyének legjobb fizikai kondíciójának helyreállítására. A mag stabilizálása, a testtartás kinetikai lánca, a lapocka helyzete, a mozgási tartomány, a fájdalom és a kardiovaszkuláris edzés a jelenlegi funkcionális rehabilitációs rendszerek fő állomása. Mindazonáltal kevés, vagy egyáltalán nem tanulmányozták a funkcionális edzési programok hatékonyságát az RCRSP klinikai eredményeinek javítására vonatkozóan. Ennek a kutatásnak az alapvető oka, hogy a rotátor mandzsettával összefüggő vállfájdalom jelentős szövődményt okozhat, amely jelentős hatással van a jólétre. A közelmúltban felfedezett új megközelítések szükséges előrehaladásának elősegítése érdekében tanulmányt kellett végezni a fenti megközelítések klinikai hatékonyságának kezelésére és értékelésére.

Ezen beavatkozások összehasonlítása létfontosságú támpontokat adhat a váll-rehabilitációhoz az RCRSP kezelésében