Porównanie ćwiczeń SEP i SSMP z obciążeniem ścięgien i ćwiczeniami oporowymi w bólu barku.

Procedura modyfikacji objawu barku (SSMP) to seria technik mechanicznych, które są stosowane, gdy pacjent wykonuje czynność lub ruch, w celu zidentyfikowania zmiany mechanicznej, która złagodzi i wyleczy objawy oraz poprawi zakres ruchu. Proces ten obejmuje identyfikację ruchu, postawy lub czynności, które zmniejszają objawy pacjenta. SSMP ma na celu określenie pozytywnego wpływu na objawy poprzez zapewnienie zmian w ustawieniu stawów ramiennych, łopatkowo-piersiowych lub kręgosłupa piersiowego. Poza tym SSMP może wpływać na objawy związane z RCRSP poprzez zmianę napięcia ścięgien stożka rotatorów, zmianę struktury anatomicznej i uwolnienie neuromodulacji. Za pomocą procedury modyfikacji objawów barku (SSMP) można sprawdzić wpływ postawy kręgosłupa piersiowego, postawy łopatki w trzech różnych płaszczyznach anatomicznych oraz pozycji głowy kości ramiennej na objawy stawu barkowego. Ponadto zapewnia natychmiastowy kierunek wyboru jednej lub więcej metod spośród czterech mechanicznych technik leczenia RCRSP. Głównym celem SSMP jest leczenie, zmniejszanie objawów i/lub poprawa funkcji i ruchu.

Program treningowy Heavy Slow Resistance (HSR) obejmuje powtarzające się, stopniowe i powolne skurcze mięśni podczas faz koncentrycznych, izometrycznych i ekscentrycznych z dużym ciężarem, tj. 1RM. We wcześniejszych badaniach udowodniono, że program treningowy HSR stosowany w powięzi podeszwowej ma lepsze wyniki niż rozciąganie. Demonstracja ciężkiego powolnego oporu w formie ekscentrycznej będzie ukierunkowana na kurczliwy składnik mięśni i poprawi siłę mechaniczną. Poza tym trening HSR stanowi alternatywę dla tradycyjnej fizjoterapii ruchowej, kładąc nacisk na duże ciężary i powolną reptację. Bez wystarczającej mocy mięśnie i ścięgna będą miały słabą siłę i wytrzymałość. Sugestia statycznego, podtrzymującego obciążenia z 5 powtórzeniami i 45-sekundowym zatrzymaniem, powtarzana 2-3 razy w tygodniu, zapewni korzystny wynik. Tylko jedno niedawne badanie wykazało 15% wzrost odwodzenia dzięki dodaniu treningu ekscentrycznego z dużym obciążeniem u osób z jednostronnym uderzeniem podbarkowym.

Sugeruje się, że podawanie wczesnego kontrolowanego i progresywnego obciążenia ścięgna (EPTL) w praktyce rehabilitacyjnej ma duży i zdecydowany wpływ na gojenie i regenerację ścięgna. Ponadto istnieją różne korzyści związane z EPTL, nowe dowody wykazały, że przyspiesza gojenie, łagodzi ograniczenia stawów i zmniejsza ryzyko ponownego rozdarcia. Ponadto stwierdzono, że ćwiczenia z obciążeniem ścięgna środkowego lub przyczepu ścięgna Achillesa dają lepsze wyniki kliniczne w dowolnej części ścięgna. Poza tym, preformowanie izometrii w średnim zakresie może zmniejszyć ból w postępie rehabilitacji tendinopatii.

Ponadto program pojedynczych ćwiczeń w bólu (SEP) jest uważany za nieszkodliwy, ważny i ma cenną receptę jako wstępny program rehabilitacyjny. Niedawne badanie omawiające tendinopatię kończyn dolnych wykazało natychmiastową ulgę przeciwbólową i wzrost siły mięśniowej po wykonaniu pojedynczego programu izometrycznego treningu z dużym obciążeniem. Ból można lepiej wykorzystać do zarządzania objawami w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia. „Wykres kontroli bólu sygnalizacji świetlnej”, gdzie wynik 3 na 10 poziomów bólu jest dobrym obszarem do ćwiczenia ćwiczenia. Ponadto wynik 4 na 10 nie jest szkodliwy lub może spowodować jakiekolwiek szkody. Chociaż poziom bólu powinien być znośny i nie narasta następnego dnia. Dodatkowo na poziomie reaktywnej tendinopatii/wczesnej degeneracji ścięgien, zarządzanie obciążeniem pomaga macierzy ścięgna w przywróceniu bardziej normalnej struktury. Jednak skuteczność kliniczna SEP w przypadku schorzeń barku jest nadal niewielka.

Codzienna rehabilitacja funkcjonalna (FR) jest konieczna, aby osoba z RCRSP mogła usamodzielnić się po początkowych fazach fizjoterapii. W aktywności funkcjonalnej codzienne życie lub aktywność sportowa poszczególnych osób są włączone do formy ćwiczeń w celu trenowania i ułatwiania bezbolesnych i wydajnych codziennych nieprzewidzianych ruchów. potrzebna jest codzienna rehabilitacja funkcjonalna, aby uniknąć przyszłych szkód, wraz z przywróceniem jednostek do ich najlepszych wskaźników sprawności fizycznej. Stabilizacja rdzenia, łańcuch kinetyczny wyrównania postawy, pozycja łopatki, zakres ruchu, ból i trening sercowo-naczyniowy są głównymi elementami obecnych schematów rehabilitacji funkcjonalnej. Jednak niewiele lub brak badań badających skuteczność programów treningu funkcjonalnego w zakresie poprawy wyników klinicznych RCRSP. Podstawowym powodem tych badań jest to, że ból barku związany ze stożkiem rotatorów może powodować poważne komplikacje, które mają znaczący wpływ na samopoczucie. Konieczne było przeprowadzenie badania w celu napędzania niezbędnych postępów w niedawno odkrytych nowych podejściach, aby zająć się i ocenić skuteczność kliniczną powyższych podejść.

Porównanie tych interwencji może dostarczyć istotnych wskazówek dotyczących rehabilitacji barku w leczeniu RCRSP