Сравнение упражнений SEP и SSMP с нагрузкой на сухожилия и упражнениями с сопротивлением при боли в плече.

Процедура модификации плечевого симптома (SSMP) представляет собой серию механических методов, которые применяются, когда пациент выполняет действие или движение, с целью выявления механического изменения, которое облегчит и устранит симптомы и улучшит диапазон движений. Этот процесс включает в себя определение движения, позы или активности, которые уменьшают симптомы пациента. ССМП предназначена для выявления положительного влияния на симптомы путем изменения положения плечелопаточного или лопаточно-грудного суставов или грудного отдела позвоночника. Кроме того, SSMP, возможно, влияет на симптомы, связанные с RCRSP, путем изменения напряжения мышц-сухожилий вращательной манжеты плеча, изменения анатомической структуры и ослабления нейромодуляции. С помощью процедуры модификации плечевого симптома (SSMP) можно проверить влияние положения грудного отдела позвоночника, положения лопатки в трех различных анатомических плоскостях и положения головки плечевой кости на симптомы плечевого сустава. Более того, он обеспечивает непосредственное руководство по выбору одного или нескольких методов из четырех механических методов лечения RCRSP. Основная цель SSMP — лечение, уменьшение симптомов и/или улучшение функции и движения.

Программа тренировок с тяжелым медленным сопротивлением (HSR) включает в себя повторяющиеся постепенные и медленные сокращения мышц во время концентрической, изометрической и эксцентрической фаз с тяжелым весом, то есть 1RM. В предыдущих исследованиях было доказано, что тренировочная программа HSR, используемая при подошвенной фасциопатии, дает лучшие результаты, чем растяжка. Демонстрация Тяжелого Медленного Сопротивления в эксцентрической форме нацелена на сократительный компонент мышц и улучшит механическую силу. Кроме того, тренировка HSR является альтернативой традиционной лечебной физкультуре с упором на тяжелые веса и медленные повторения. Без достаточной силы мышцы и сухожилия будут иметь плохую силу и выносливость. Предложение статической, поддерживающей нагрузки с 5 повторениями и 45-секундной задержкой, повторяемой 2-3 раза в неделю, обеспечит положительный результат. Только одно недавнее исследование показало увеличение отведения на 15% из-за добавления эксцентрической тренировки с тяжелой нагрузкой у людей с односторонним субакромиальным импинджментом.

Предполагается, что ранняя контролируемая и прогрессивная нагрузка на сухожилия (EPTL) в реабилитационной практике оказывает высокое и определенное влияние на заживление и восстановление сухожилия. Кроме того, существуют различные преимущества, связанные с EPTL, новые данные показали, что он помогает ускорить заживление, облегчить сужение суставов и снизить риск повторного разрыва. Кроме того, было установлено, что упражнения с нагрузкой для средней части сухожилия или в местах прикрепления ахиллова сухожилия обеспечивают лучший клинический результат в любых частях сухожилия. Кроме того, предварительная изометрия в среднем диапазоне может уменьшить боль при реабилитационном прогрессировании тендинопатии.

Кроме того, программа одиночных упражнений против боли (SEP) считается безвредной, действенной и имеет ценное назначение в качестве начальной программы реабилитации. Недавнее исследование, посвященное тендинопатии в нижних конечностях, показало немедленное обезболивание и увеличение мышечной силы после предварительной программы изометрической тренировки с одной тяжелой нагрузкой. Боль можно лучше использовать для управления симптомами, чтобы ускорить выздоровление. «График контроля боли со светофором», где оценка уровня боли 3 из 10 является хорошей областью для выполнения упражнения. Кроме того, оценка 4 из 10 не является вредной или может нанести какой-либо ущерб. Хотя уровень боли должен быть терпимым и не усиливаться на следующий день. Кроме того, на уровне реактивной тендинопатии/раннего повреждения сухожилия управление нагрузкой помогает матриксу сухожилия восстановить более нормальную структуру. Однако клиническая эффективность СЭП при заболеваниях плечевого сустава все еще недостаточна.

Ежедневная функциональная реабилитация (FR) необходима человеку с RCRSP, чтобы обеспечить самостоятельную независимость после начальных фаз физиотерапии. В функциональной деятельности повседневная жизнь или спортивная деятельность людей включены в форму упражнений для тренировки и облегчения безболезненных и эффективных ежедневных непредвиденных обстоятельств движения. ежедневная функциональная реабилитация необходима, чтобы избежать любого вреда в будущем, наряду с восстановлением людей до их лучших показателей физической формы. Стабилизация кора, кинетическая цепь постурального выравнивания, положение лопатки, диапазон движений, боль и тренировка сердечно-сосудистой системы являются основными элементами современных режимов функциональной реабилитации. Однако исследований, изучающих эффективность программ функциональной тренировки для улучшения клинических исходов RCRSP, мало или совсем нет. Фундаментальная причина для этого исследования заключается в том, что боль в плече, связанная с вращательной манжетой плеча, может вызвать серьезное осложнение, существенно влияющее на самочувствие. Необходимо было провести исследование, чтобы стимулировать необходимые достижения в новых подходах, обнаруженных недавно, для рассмотрения и оценки клинической эффективности вышеуказанных подходов.

Сравнение этих вмешательств может дать важные сведения о реабилитации плечевого сустава при лечении RCRSP.