Jämförelse av SEP-övningar kontra SSMP med senbelastnings- och motståndsövningar vid axelsmärta.

Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) är en serie mekaniska tekniker som tillämpas medan patienten utför aktiviteten eller rörelsen, i syfte att identifiera en mekanisk förändring som kommer att lindra och behandla symtomen och förbättra rörelseomfånget. Denna process innebär att identifiera rörelsen, hållningen eller aktiviteten som minskar patientens symtom. SSMP är utformad för att identifiera en positiv effekt på symtom genom att ge förändringar i positionen av de glenohumerala eller scapulothoracala lederna eller bröstryggen. Dessutom kan SSMP påverka symtomen relaterade till RCRSP genom att ändra rotatorkuffens muskel-senanspänning, ändra den anatomiska strukturen och släppa neuromodulationen. Genom att använda Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) kan du inspektera effekten av bröstryggradens hållning, skulderbladshållningen i tre olika anatomiska plan och humerushuvudet mot axelledens symtom. Dessutom ger det omedelbar riktning för att välja en eller flera metoder bland de fyra mekaniska teknikerna för behandling av RCRSP. Huvudmålet med SSMP är att behandla, minska symtom och/eller förbättra funktion och rörelse.

Träningsprogram för tungt långsamt motstånd (HSR) inkluderar upprepad gradvis och långsam kontraktion av muskeln under koncentriska, isometriska och excentriska faser mot en tung vikt, dvs 1RM. I tidigare studier har det visat sig att HSR-träningsprogram som används för en plantar fasciopati visade sig ha överlägsna resultat än stretching. Att demonstrera tungt långsamt motstånd i excentrisk form kommer att rikta in sig på den kontraktila komponenten i musklerna och förbättra den mekaniska styrkan. Förutom att HSR-träning är ett alternativ från traditionell träningssjukgymnastik, genom att betona tunga vikter och långsam upprepning. Utan tillräcklig kraft kommer muskeln och senor att ha dålig styrka och uthållighet. Ett förslag på statisk, upprätthållande belastning med 5 reptationer och 45 sekunders håll, upprepat 2-3 gånger i veckan kommer att ge ett fördelaktigt resultat. Endast en nyligen genomförd studie visade en 15% ökning av abduktionen på grund av extra tung belastning för individer med unilateral subakromial impingement.

Administrering av tidig kontrollerad och progressiv senbelastning (EPTL) i rehabiliteringspraktiken föreslås visa en hög och säker effekt på läkning och återhämtning av senan. Dessutom finns det olika fördelar relaterade till EPTL, nya bevis visade att det hjälper till att påskynda läkningen, lindra ledbegränsningar och minska risken för att rivas igen. Dessutom har det konstaterats att belastningsövningar för mitten av senan eller vid insättningsställena av akillessenan ger ett bättre kliniskt resultat i alla delar av senan. Dessutom kan förformning av isometrier i mellanområdet minska smärtan vid rehabprogression av tendinopati.

Dessutom anses singelövningar till smärta (SEP) vara ofarliga, giltiga och har ett värdefullt recept som initialt rehabiliteringsprogram. En nyligen genomförd studie som diskuterade tendinopati i nedre extremiteter visade en omedelbar smärtlindring och ökad muskelstyrka efter att ha utfört ett isometriskt träningsprogram med tunga belastningar. Smärta kan bättre användas för att navigera i symtomhanteringen för att främja återhämtning. En "Traffic Light Pain Control graph" där en poäng på 3 av 10 smärtnivåer är ett bra område att träna övningen på. Dessutom är en poäng på 4 av 10 inte skadlig eller kan orsaka skada. Även om smärtnivån bör vara tolerabel och inte ökar nästa dag. Dessutom på nivån Reaktiv tendinopati/tidig senförsämring hjälper belastningshanteringen senans matris att återuppta en mer normal struktur. Den kliniska effektiviteten av SEP på axeltillstånd är dock fortfarande sparsam.

Daglig funktionell rehabilitering (FR) behövs för att individen med RCRSP ska kunna ge självständighet efter de inledande faserna av sjukgymnastik. I den funktionella aktiviteten är individernas dagliga liv eller idrottsaktiviteter införlivade i en träningsform för att träna och underlätta smärtfria och effektiva dagliga rörelseberedskap. en daglig funktionell rehabilitering behövs för att undvika framtida skador, tillsammans med att återställa individerna till deras bästa fysiska konditionsstatyer. Stabilisering av kärnan, kinetisk kedja av postural alignment, skulderbladsposition, rörelseomfång, smärta och kardiovaskulär träning är huvuduppehållet i nuvarande funktionella rehabiliteringsregimer. Men lite eller ingen forskning som studerar effektiviteten av funktionella träningsprogram på förbättring av kliniska resultat av RCRSP. Den grundläggande anledningen till denna forskning är att rotatorcuff-relaterad axelsmärta kan orsaka en stor komplikation med betydande konsekvenser för välbefinnandet. En studie behövde genomföras för att underblåsa de nödvändiga framstegen i ett nyligen upptäckt tillvägagångssätt för att ta itu med och utvärdera den kliniska effektiviteten av ovanstående tillvägagångssätt.

Att jämföra dessa interventioner kan ge viktiga ledtrådar för axelrehabilitering i hanteringen av RCRSP