Sammenligning af SEP-øvelser versus SSMP med senebelastnings- og modstandsøvelser ved skuldersmerter.

Skuldersymptommodifikationsproceduren (SSMP) er en række mekaniske teknikker, der anvendes, mens patienten udfører aktiviteten eller bevægelsen, med det formål at identificere en mekanisk ændring, som vil lindre og behandle symptomerne og forbedre bevægelsesområdet. Denne proces involverer at identificere den bevægelse, kropsholdning eller aktivitet, der reducerer patientens symptomer. SSMP er designet til at identificere en positiv effekt på symptomer ved at give ændringer i positionen af ​​de glenohumerale eller scapulothoracale led eller thoraxhvirvelsøjlen. Desuden påvirker SSMP måske symptomerne relateret til RCRSP ved at ændre rotatorcuff-muskel-senespændingen, ændre den anatomiske struktur og frigive neuromodulationen. Brug af skuldersymptommodifikationsprocedure (SSMP) kan inspicere virkningen af ​​thoraxrygsøjlens stilling, scapula-stilling i tre forskellige anatomiske planer og stilling af humerus hoved på skulderledssymptomer. Desuden giver det en umiddelbar vejledning til at vælge en eller flere metoder blandt de fire mekaniske teknikker til behandling af RCRSP. Hovedmålet med SSMP er at behandle, mindske symptomer og/eller forbedre funktion og bevægelse.

Træningsprogram for tung langsom modstand (HSR) inkluderer gentagne gradvise og langsom sammentrækning af musklen under koncentriske, isometriske og excentriske faser mod en tung vægt, dvs. 1RM. I tidligere undersøgelser blev det bevist, at HSR træningsprogrammet brugt til en plantar fasciopati viste sig at have overlegne resultater end udstrækning. At demonstrere tung langsom modstand i excentrisk form vil målrette den kontraktile komponent af musklerne og forbedre den mekaniske styrke. Udover HSR træning er et alternativ fra traditionel træningsfysioterapi, ved at lægge vægt på tunge vægte og langsom gentagelse. Uden tilstrækkelig kraft vil muskler og sener have dårlig styrke og udholdenhed. Et forslag om statisk, vedvarende belastning med 5 gentagelser og 45 sekunders hold, gentaget 2-3 gange om ugen, vil give et gavnligt resultat. Kun én nylig undersøgelse viste en stigning på 15 % i abduktion på grund af tilføjelse af tung belastning excentrisk træning for personer med ensidig subakromial impingement.

Administration af tidlig kontrolleret og progressiv senebelastning (EPTL) i rehabiliteringspraksis foreslås at vise en høj og klar effekt på heling og genopretning af senen. Derudover er der forskellige fordele relateret til EPTL, nye beviser viste, at det hjælper med at fremskynde heling, lindre ledbegrænsning og reducere risikoen for at blive revet over igen. Desuden er det blevet anført, at belastningsøvelser for midtsenen eller ved achillessenens indsættelsessteder giver et bedre klinisk resultat i alle dele af senen. Desuden kan præforming af isometrie i mellemområdet reducere smerten ved progression af tendinopati-rehab.

Desuden anses enkelt øvelser til smerte (SEP) program for at være harmløst, gyldigt og har en værdifuld recept som indledende genoptræningsprogram. En nylig undersøgelse diskuterede tendinopati i underekstremiteterne viste en øjeblikkelig smertestillende lindring og stigning i muskelstyrke efter at have udført enkelt tungt belastning isometrisk træningsprogram. Smerter kan bedre bruges til at navigere i symptomhåndteringen for at fremme bedring. En "Traffic Light Pain Control graph" hvor en score på 3 ud af 10 smerteniveau er et godt område at øve øvelsen på. Derudover er en score på 4 ud af 10 ikke skadelig eller kan forårsage skade. Selvom smerteniveauet burde være tolerabelt og ikke stiger næste dag. Derudover hjælper belastningsstyringen senens matrix med at genoptage en mere normal struktur på niveauet for reaktiv tendinopati/tidlig seneforfald. Den kliniske effektivitet af SEP på skulderlidelser er dog stadig sparsom.

Daglig funktionel rehabilitering (FR) er nødvendig for individet med RCRSP for at give selvuafhængighed efter de indledende faser af fysioterapi. I den funktionelle aktivitet er den enkeltes daglige liv eller sportslige aktiviteter indarbejdet i en træningsform for at træne og facilitere smertefrie og effektive daglige bevægelsesberedskaber. en daglig funktionel rehabilitering er nødvendig for at undgå enhver fremtidig skade, sammen med at genoprette individerne til deres bedste fysiske form. Kernestabilisering, postural alignment kinetisk kæde, skulderbladsposition, bevægelsesområde, smerte og kardiovaskulær træning er hovedopholdet i de nuværende funktionelle rehabiliteringsregimer. Men lidt eller ingen forskning, der studerer effektiviteten af ​​funktionelle træningsprogrammer på forbedring af kliniske resultater af RCRSP. Den grundlæggende årsag til denne forskning er, at rotator cuff-relaterede skuldersmerter kan forårsage en større komplikation med væsentlig betydning for velvære. Der skulle udføres en undersøgelse for at sætte skub i de nødvendige fremskridt i en ny tilgang, der blev opdaget for nylig, for at adressere og evaluere den kliniske effektivitet af ovennævnte fremgangsmåder.

Sammenligning af disse interventioner kan give vitale spor for skulderrehabilitering i håndteringen af ​​RCRSP