Sammenligning av SEP-øvelser versus SSMP med senebelastning og motstandstrening ved skuldersmerter.

Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) er en serie mekaniske teknikker som brukes mens pasienten utfører aktiviteten eller bevegelsen, med sikte på å identifisere en mekanisk endring som vil lindre og behandle symptomene og forbedre bevegelsesområdet. Denne prosessen innebærer å identifisere bevegelsen, holdningen eller aktiviteten som reduserer pasientens symptomer. SSMP er utviklet for å identifisere en positiv effekt på symptomer ved å gi endringer i posisjonen til glenohumerale eller scapulothoracale ledd eller thorax ryggraden. Dessuten påvirker SSMP kanskje symptomene knyttet til RCRSP ved å endre rotatorcuff-muskel-senespenningen, endre den anatomiske strukturen og frigjøre nevromodulasjonen. Bruk av skuldersymptommodifikasjonsprosedyre (SSMP) kan inspisere effekten av thorax ryggradsstilling, skulderbladsstilling i tre forskjellige anatomiske plan og posisjonen til humerushodet på skulderleddets symptomer. Dessuten gir den umiddelbar retning for å velge en eller flere metoder blant de fire mekaniske teknikkene for behandling av RCRSP. Hovedmålet med SSMP for å behandle, redusere symptomer og/eller forbedre funksjon og bevegelse.

Treningsprogram for tung langsom motstand (HSR) inkluderer repeterende gradvis og langsom sammentrekning av muskelen under konsentriske, isometriske og eksentriske faser mot en tung vekt, dvs. 1RM. I tidligere studier ble det bevist at HSR-treningsprogrammet brukt for en plantar fasciopati ble funnet å ha overlegne resultater enn tøying. Å demonstrere tung langsom motstand i eksentrisk form vil målrette mot den kontraktile komponenten i musklene og forbedre mekanisk styrke. Foruten HSR trening er et alternativ fra tradisjonell treningsfysioterapi, ved å legge vekt på tunge vekter og langsom repetisjon. Uten tilstrekkelig kraft vil muskel og sener ha dårlig styrke og utholdenhet. Et forslag om statisk, vedvarende belastning med 5 repetisjoner og 45 sekunders hold, gjentatt 2-3 ganger i uken vil gi et gunstig resultat. Bare en fersk studie viste en 15 % økning i abduksjon på grunn av å legge til eksentrisk trening med tung belastning for individer med ensidig subakromial impingement.

Administrering av tidlig kontrollert og progressiv senebelastning (EPTL) i rehabiliteringspraksis er foreslått å vise en høy og sikker effekt på tilheling og restitusjon av senen. I tillegg er det ulike fordeler knyttet til EPTL, nye bevis viste at det hjelper til med å akselerere tilheling, lindre leddbegrensninger og redusere risikoen for å rive på nytt. Dessuten er det uttalt at belastningsøvelser for midtsenen eller ved innsettingsstedene til akillessenen gir et bedre klinisk resultat i alle deler av senen. Dessuten kan preforming av isometrier i mellomområdet redusere smerten ved rehabiliteringsprogresjon av tendinopati.

Videre anses enkeltøvelser til smerte (SEP)-programmet å være ufarlige, gyldige og har en verdifull resept som initial rehabiliteringsprogram. En fersk studie diskuterte tendinopati i underekstremitetene viste en umiddelbar smertestillende lindring og økning i muskelstyrke etter å ha utført enkelt tung-belastning isometrisk treningsprogram. Smerte kan brukes bedre til å navigere i symptombehandlingen for å fremme bedring. En "Traffic Light Pain Control graph" hvor en score på 3 av 10 smertenivå er et godt område å trene på øvelsen. I tillegg er en poengsum på 4 av 10 ikke skadelig eller kan forårsake skade. Selv om smertenivået bør være tolerabelt og ikke øker neste dag. I tillegg på nivået Reaktiv tendinopati/tidlig seneforfall, hjelper belastningsstyringen matrisen til senen til å gjenoppta en mer normal struktur. Den kliniske effektiviteten til SEP på skuldertilstander er imidlertid fortsatt sparsom.

Daglig funksjonell rehabilitering (FR) er nødvendig for individet med RCRSP for å gi selvuavhengighet etter de innledende fasene av fysioterapi. I den funksjonelle aktiviteten, er dagliglivet eller sportsaktiviteter til individene innlemmet i en treningsform for å trene og tilrettelegge smertefrie og effektive daglige bevegelsesbetingelser. en daglig funksjonell rehabilitering er nødvendig for å unngå fremtidig skade, sammen med å gjenopprette individene til deres beste fysiske form. Kjernestabilisering, kinetisk kjede for postural justering, skulderbladsposisjon, bevegelsesområde, smerte og kardiovaskulær trening er hovedoppholdet i gjeldende funksjonelle rehabiliteringsregimer. Men lite eller ingen forskning som studerer effekten av funksjonelle treningsprogrammer på forbedring av kliniske resultater av RCRSP. Den grunnleggende årsaken til denne forskningen er at rotatorcuff-relaterte skuldersmerter kan forårsake en stor komplikasjon med betydelig betydning for velvære. En studie måtte gjennomføres for å gi drivkraft til de nødvendige fremskrittene i en nylig oppdaget tilnærming for å adressere og evaluere den kliniske effektiviteten til de ovennevnte tilnærmingene.

Sammenligning av disse intervensjonene kan gi viktige ledetråder for skulderrehabilitering i håndteringen av RCRSP