Srovnání cvičení SEP versus SSMP se zátěžovým a vzporovým cvičením při bolesti ramene.

The Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) je řada mechanických technik, které se aplikují, když pacient vykonává aktivitu nebo pohyb, s cílem identifikovat mechanickou změnu, která zmírní a léčí příznaky a zlepší rozsah pohybu. Tento proces zahrnuje identifikaci pohybu, držení těla nebo aktivity, která snižuje pacientovy symptomy. SSMP je navržen tak, aby identifikoval pozitivní účinek na symptomy poskytnutím změn polohy glenohumerálního nebo skapulotorakálního kloubu nebo hrudní páteře. Kromě toho může SSMP ovlivnit symptomy související s RCRSP změnou napětí svalů a šlach rotátorové manžety, změnou anatomické struktury a uvolněním neuromodulace. Pomocí procedury modifikace příznaků ramene (SSMP) lze zkontrolovat účinek držení hrudní páteře, držení lopatky ve třech různých anatomických rovinách a polohu hlavice humeru na příznaky ramenního kloubu. Navíc poskytuje okamžitý směr pro výběr jedné nebo více metod ze čtyř mechanických technik pro léčbu RCRSP. Hlavním cílem SSMP je léčba, snížení symptomů a/nebo zlepšení funkce a pohybu.

Tréninkový program těžkého pomalého odporu (HSR) zahrnuje opakované postupné a pomalé stahování svalu během koncentrických, izometrických a excentrických fází proti těžké váze, tedy 1RM. V předchozích studiích bylo prokázáno, že HSR tréninkový program používaný pro plantární fasciopatii má lepší výsledky než strečink. Demonstrace Heavy Slow Resistance v excentrické formě zacílí na kontraktilní složku svalů a zlepší mechanickou sílu. Kromě toho je trénink HSR alternativou k tradiční cvičební fyzioterapii, s důrazem na těžké váhy a pomalé reptace. Bez dostatečné síly budou mít svaly a šlachy špatnou sílu a vytrvalost. Návrh statického, trvalého zatížení s 5 opakováními a 45 sekundovým zadržením, které se opakují 2-3krát týdně, poskytne příznivý výsledek. Pouze jedna nedávná studie ukázala 15% nárůst abdukce v důsledku přidání excentrického tréninku s velkou zátěží u jedinců s jednostranným subakromiálním impingementem.

Podání časného kontrolovaného a progresivního zatížení šlachy (EPTL) v rehabilitační praxi se doporučuje prokázat vysoký a jednoznačný dopad na hojení a zotavení šlachy. Kromě toho existují různé výhody související s EPTL, nové důkazy ukázaly, že pomáhá urychlit hojení, zmírnit omezení kloubů a snížit riziko opětovného natržení. Navíc bylo uvedeno, že zátěžová cvičení pro střední šlachu nebo v místech úponu Achillovy šlachy poskytují lepší klinický výsledek v jakékoli části šlachy. Kromě toho může preformování izometrie ve středním rozsahu snížit bolest při progresi rehabilitace tendinopatie.

Program jednotlivých cvičení do bolesti (SEP) je navíc považován za neškodný, platný a má cenný předpis jako počáteční rehabilitační program. Nedávná studie diskutovaná o tendinopatii dolních končetin prokázala okamžitou analgetickou úlevu a zvýšení svalové síly po provedení jednoho izometrického tréninkového programu s vysokou zátěží. Bolest lze lépe využít k navigaci v řízení příznaků k podpoře zotavení. "Graf kontroly bolesti na semaforu", kde skóre 3 z 10 úrovně bolesti je dobrou oblastí pro cvičení cvičení. Navíc skóre 4 z 10 není škodlivé nebo může způsobit poškození. I když míra bolesti by měla být snesitelná a druhý den se nezvyšuje. Navíc na úrovni reaktivní tendinopatie/časné poruchy šlachy pomáhá management zátěže matrici šlachy obnovit normálnější strukturu. Klinická účinnost SEP u onemocnění ramene je však stále omezená.

Denní funkční rehabilitace (FR) je potřebná pro jednotlivce s RCRSP, aby zajistila soběstačnost po počátečních fázích fyzioterapie. Ve funkční aktivitě jsou každodenní životní nebo sportovní aktivity jednotlivců začleněny do cvičební formy pro trénink a usnadnění bezbolestných a efektivních každodenních pohybových událostí. je potřeba každodenní funkční rehabilitace, aby se předešlo jakémukoli budoucímu poškození, spolu s obnovou jedinců do jejich nejlepší fyzické zdatnosti. Stabilizace jádra, kinetický řetězec posturálního zarovnání, poloha lopatky, rozsah pohybu, bolest a kardiovaskulární trénink jsou hlavními body současných režimů funkční rehabilitace. Nicméně malý nebo žádný výzkum studující účinnost programů funkčního tréninku na zlepšení klinických výsledků RCRSP. Základním důvodem tohoto výzkumu je, že bolest ramene související s rotátorovou manžetou může způsobit velkou komplikaci s podstatným dopadem na pohodu. Bylo třeba provést studii, která by podpořila nezbytný pokrok v nově objevených přístupech, které by se zabývaly a vyhodnocovaly klinickou účinnost výše uvedených přístupů.

Porovnání těchto intervencí může poskytnout zásadní vodítko pro rehabilitaci ramene při léčbě RCRSP