Comparação de exercícios SEP versus SSMP com exercícios de carga e resistência do tendão na dor no ombro.

O Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP) é uma série de técnicas mecânicas que são aplicadas enquanto o paciente realiza a atividade ou movimento, com o objetivo de identificar uma alteração mecânica que alivie e trate os sintomas e melhore a amplitude de movimento. Esse processo envolve a identificação do movimento, postura ou atividade que reduz os sintomas do paciente. O SSMP é projetado para identificar um efeito positivo nos sintomas, fornecendo mudanças na posição das articulações glenoumeral ou escapulotorácica ou da coluna torácica. Além disso, o SSMP talvez impacte os sintomas relacionados ao RCRSP alterando a tensão músculo-tendão do manguito rotador, alterando a estrutura anatômica e liberando a neuromodulação. O uso do procedimento de modificação de sintomas do ombro (SSMP) pode inspecionar o efeito da postura da coluna torácica, postura da escápula em três planos anatômicos diferentes e posição da cabeça do úmero nos sintomas da articulação do ombro. Além disso, fornece orientação imediata para a seleção de um ou mais métodos entre as quatro técnicas mecânicas para tratamento de RCRSP. O principal objetivo do SSMP é tratar, diminuir os sintomas e/ou melhorar a função e o movimento.

O programa de treinamento pesado de resistência lenta (HSR) inclui contração repetitiva gradual e lenta do músculo durante as fases concêntrica, isométrica e excêntrica contra um peso pesado, ou seja, 1RM. Em estudos anteriores, foi comprovado que o programa de treinamento HSR usado para fasciopatia plantar apresentou resultados superiores ao alongamento. Demonstrar Resistência Lenta Pesada na forma excêntrica visa o componente contrátil dos músculos e melhora a força mecânica. Além disso, o treinamento HSR é uma alternativa à fisioterapia de exercício tradicional, enfatizando pesos pesados ​​e repetições lentas. Sem força suficiente, o músculo e os tendões terão pouca força e resistência. Uma sugestão de carga estática sustentada com 5 repetições e 45 segundos de retenção, repetida 2 a 3 vezes por semana, fornecerá um resultado benéfico. Apenas um estudo recente mostrou um aumento de 15% na abdução devido à adição de treinamento excêntrico de carga pesada para indivíduos com impacto subacromial unilateral.

Sugere-se a administração de carregamento progressivo e controlado precoce do tendão (EPTL) na prática de reabilitação para mostrar um impacto alto e definitivo na cicatrização e recuperação do tendão. Além disso, existem vários benefícios relacionados ao EPTL, novas evidências mostraram que ele ajuda a acelerar a cicatrização, aliviar a restrição articular e reduzir o risco de novas lesões. Além disso, foi afirmado que exercícios de carga para o tendão médio ou nos locais de inserção do tendão de Aquiles fornecem um melhor resultado clínico em qualquer parte do tendão. Além disso, a realização de isométricos na faixa intermediária pode reduzir a dor na progressão da reabilitação da tendinopatia.

Além disso, o programa de exercícios individuais para a dor (SEP) é considerado inofensivo, válido e tem uma prescrição valiosa como programa de reabilitação inicial. Um estudo recente discutiu a tendinopatia em membros inferiores mostrou um alívio analgésico imediato e aumento da força muscular após a realização de um único programa de treinamento isométrico de carga pesada. A dor pode ser melhor usada para navegar no gerenciamento de sintomas para promover a recuperação. Um "gráfico de controle de dor de semáforo", onde uma pontuação de 3 em 10 níveis de dor é uma boa área para praticar o exercício. Além disso, uma pontuação de 4 em 10 não é prejudicial ou pode causar qualquer dano. Embora o nível de dor deva ser tolerável e não aumente no dia seguinte. Além disso, no nível de tendinopatia reativa/desreparo precoce do tendão, o gerenciamento de carga ajuda a matriz do tendão a retomar uma estrutura mais normal. No entanto, a eficácia clínica do PES nas condições do ombro ainda é escassa.

A reabilitação funcional (RF) diária é necessária para que o indivíduo com RCRSP proporcione autoindependência após as fases iniciais da fisioterapia. Na atividade funcional, as atividades de vida diária ou esportivas dos indivíduos são incorporadas na forma de exercícios para treinar e facilitar contingências de movimento diário sem dor e eficientes. uma reabilitação funcional diária é necessária para evitar danos futuros, além de restaurar os indivíduos às suas melhores estátuas de aptidão física. A estabilização do núcleo, a cadeia cinética de alinhamento postural, a posição escapular, a amplitude de movimento, a dor e o treinamento cardiovascular são os principais pilares dos atuais regimes de reabilitação funcional. No entanto, pouca ou nenhuma pesquisa estuda a eficácia de programas de treinamento funcional na melhora dos resultados clínicos do RCRSP. A razão fundamental para esta pesquisa é que a dor no ombro relacionada ao manguito rotador pode causar uma complicação importante com implicações substanciais no bem-estar. Um estudo precisava ser conduzido para alimentar os avanços necessários em novas abordagens descobertas recentemente para abordar e avaliar a eficácia clínica das abordagens acima.

A comparação dessas intervenções pode fornecer pistas vitais para a reabilitação do ombro na gestão de RCRSP