AAT + tDCS 减少线索诱发的渴望和吸烟行为

暴露于与吸烟有关的线索会大大增加自我报告的渴望和随后立即吸烟。 这种提示反应性 (CR) 是吸烟者戒烟的常见障碍。 与减少戒烟引起的渴望的方法不同，随着尼古丁替代疗法 (NRT) 的出现，这种方法已经非常成功，药物疗法尚未显示可以减少与吸烟相关的对线索的反应。 过去减少吸烟者 CR 的行为方法，最常见的是通过提示暴露治疗 (CET) 进行的戒烟训练，也一直失败。 回顾过去的 CET 研究表明，这种失败主要是由于几个方法上的缺陷，包括：(1) 仅呈现近端线索（例如，香烟、烟灰缸），(2) 对这些有限的线索进行被动无强化暴露，以及 (3) 实现只有有限的新学习。 研究人员过去广泛的提示工作使他们具有独特的资格，可以通过设计和测试结合现代技术的新型 CET 方法来弥补这些缺陷，以减少 CR 并减轻吸烟者这种无处不在的复吸风险来源。 研究人员提出了三种提高 CET 的方法。 首先，使用经过充分测试的方法来个性化吸烟线索并结合呈现大量近端、环境和人的线索，所提出的线索暴露将更好地捕捉和瞄准最有可能触发吸烟者最强 CR 的线索丰富的情况。 其次，吸烟者将使用接近/回避任务 (AAT) 主动重新训练对个人吸烟刺激的接近偏见，而不是反复被动地暴露于线索，这是一种激活背外侧前额叶皮层 (dlPFC) 的方法，与对药物奖励系统的渴望和停用的认知控制相关的大脑区域。 第三，为了加强新的学习，吸烟者将接受 dlPFC 的非侵入性经颅直流脑刺激（即 tDCS）。 尽管研究人员提出 AAT 和 tDCS 这两种方法应该独立地将吸烟者的 CR 降低到他们最显着的线索，同时提供 AAT 和 tDCS (AAT+tDCS) 应该通过更好地增加 dlPFC 的皮质兴奋性来协同减弱 CR。 为了评估这一点，将使用在个性化多线索暴露期间对 AAT 和 tDCS 进行 2 x 2 主动和假对照测试，以检查与吸烟相关的线索反应性（线索诱导的渴望、线索诱导的渴望、线索-诱发的吸烟地形图、诱发反应电位 (ERP) 和反应时间的注意力偏差测量），以及日常吸烟的变化和戒烟的信心和意图，以及 1 周和 1 个月的随访。 这项工作的目标是开发一种有效的治疗辅助手段，使吸烟者在尝试戒烟时更好地准备面对暗示。