AAT + tDCS zur Reduzierung von Cue-induziertem Verlangen und Rauchverhalten

Die Exposition gegenüber rauchbezogenen Hinweisen erhöht das Verlangen nach Selbstauskunft und das unmittelbar anschließende Rauchen erheblich. Diese Cue-Reaktivität (CR) ist ein häufig berichtetes Hindernis für das Aufhören unter Rauchern. Im Gegensatz zu Methoden zur Verringerung des durch Abstinenz verursachten Verlangens, die mit dem Aufkommen von Nikotinersatztherapien (NRTs) sehr erfolgreich waren, hat sich für Pharmakotherapien nicht gezeigt, dass sie die rauchbedingte Reaktivität auf Hinweise verringern. Frühere Verhaltensmethoden zur Reduzierung der CR von Rauchern, am häufigsten Extinktionstraining durch Cue-Exposure-Behandlung (CET), sind ebenfalls durchweg gescheitert. Die Überprüfung früherer CET-Studien zeigt, dass dieses Versagen größtenteils auf mehrere methodische Mängel zurückzuführen ist, darunter: (1) Präsentation nur proximaler Hinweise (z. B. Zigaretten, Aschenbecher), (2) Durchführung einer passiven, unverstärkten Exposition gegenüber diesen begrenzten Hinweisen und (3) Leistung nur begrenzt neues Lernen. Die umfangreiche Vergangenheitsarbeit der Forscher macht sie einzigartig qualifiziert, um diese Mängel zu beheben, indem sie eine neuartige CET-Methodik entwerfen und testen, die zeitgemäße Techniken und Technologien enthält, um CR zu reduzieren und Raucher von dieser allgegenwärtigen Quelle des Rückfallrisikos zu befreien. Die Forscher schlagen drei Methoden vor, um die Weiterbildung zu verbessern. Erstens wird die vorgeschlagene Cue-Exposition durch die Verwendung gut getesteter Methoden zur Personalisierung von Rauch-Cues und die Präsentation zahlreicher proximaler, Umgebungs- und Personen-Cues in Kombination besser die Cue-reichen Situationen erfassen und ansprechen, die am wahrscheinlichsten die stärkste CR von Rauchern auslösen. Zweitens werden Raucher anstelle einer wiederholten passiven unverstärkten Exposition gegenüber Hinweisen ein aktives Umtrainieren von Annäherungsverzerrungen gegenüber ihren persönlichen Rauchreizen mit einer Annäherungs-/Vermeidungsaufgabe (AAT) durchführen, einer Methode, die nachweislich den dorsolateralen präfrontalen Kortex (dlPFC) aktiviert. eine Gehirnregion, die sowohl mit der kognitiven Kontrolle über das Verlangen als auch mit der Deaktivierung von Drogenbelohnungssystemen verbunden ist. Drittens werden Raucher, um das neue Lernen zu verbessern, einer nicht-invasiven transkraniellen Gleichstrom-Gehirnstimulation (d. h. tDCS) des dlPFC unterzogen. Obwohl die Forscher vorschlagen, dass jede Methode, AAT und tDCS, die CR von Rauchern unabhängig voneinander auf ihre wichtigsten Hinweise reduzieren sollte, sollte die Bereitstellung von AAT mit gleichzeitiger tDCS (AAT+tDCS) CR synergistisch dämpfen, indem die kortikale Erregbarkeit im dlPFC besser erhöht wird. Um dies zu beurteilen, wird ein aktiver und scheinkontrollierter 2 x 2-Test von AAT und tDCS während personalisierter Multi-Cue-Expositionen verwendet, um Veränderungen vor und nach dem Training über mehrere Maßnahmen der rauchbedingten Cue-Reaktivität (Cue-induziertes Verlangen, Cue -provozierte Rauchertopographie und Aufmerksamkeitsverzerrungsmessungen von evozierten Reaktionspotentialen (ERPs) und Reaktionszeit) sowie Änderungen des täglichen Rauchens und des Selbstvertrauens und der Absicht, das Training vor und nach dem Training und nach 1 Woche und 1 Monat aufzuhören. Das Ziel dieser Arbeit ist es, einen wirksamen Behandlungszusatz zu entwickeln, der Raucher besser darauf vorbereitet, Hinweise zu konfrontieren, wenn sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören.