Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

AAT + tDCS w celu zmniejszenia głodu i zachowań związanych z paleniem wywołanych sygnałem

5 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Cynthia Conklin
Palacze są bardzo reaktywni na bodźce związane z paleniem i zgłaszają, że ta reaktywność sygnału (CR) jest główną przeszkodą w rzuceniu palenia. Jak dotąd żadne metody farmakologiczne nie osłabiają CR, a próby zmniejszenia go za pomocą tradycyjnego leczenia ekspozycji na sygnał (CET) nie okazały się skuteczne. Proponowane badanie przetestuje wysoce nowatorski, oparty na sygnałach dodatek do leczenia palenia, łączący zadanie Podejście / Unikanie (AAT) ze stymulacją mózgu za pomocą tDCS stosowanej do grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) podczas spersonalizowanej ekspozycji na wiele sygnałów; którego celem jest odkrycie skutecznych sposobów zmniejszania reaktywności sygnalizacji i codziennego palenia oraz zwiększania chęci i pewności rzucenia palenia wśród palaczy o dużym zainteresowaniu leczeniem.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Narażenie na bodźce związane z paleniem znacznie zwiększa chęć samoopisu i natychmiastowe późniejsze palenie. Ta reaktywność cue (CR) jest często zgłaszaną przeszkodą w rzuceniu palenia wśród palaczy. W przeciwieństwie do metod zmniejszania głodu wywołanego abstynencją, które odniosły duży sukces wraz z pojawieniem się nikotynowych terapii zastępczych (NRT), nie wykazano, aby farmakoterapie zmniejszały reaktywność związaną z paleniem na bodźce. Wcześniejsze metody behawioralne mające na celu zmniejszenie CR palaczy, najczęściej trening wygaszania poprzez terapię sygnałową (CET), również konsekwentnie zawodziły. Przegląd wcześniejszych badań CET pokazuje, że to niepowodzenie jest w dużej mierze spowodowane kilkoma niedociągnięciami metodologicznymi, w tym: (1) prezentowaniem tylko proksymalnych wskazówek (np. tylko ograniczona nowa nauka. Szeroka obszerna praca badaczy nad sygnałami z przeszłości sprawia, że ​​są oni wyjątkowo wykwalifikowani do naprawiania tych wad poprzez projektowanie i testowanie nowej metodologii CET obejmującej współczesne techniki i technologie w celu zmniejszenia CR i uwolnienia palaczy od tego wszechobecnego źródła ryzyka nawrotu. Naukowcy proponują trzy metody poprawy CET. Po pierwsze, przy użyciu dobrze przetestowanych metod personalizacji wskazówek palenia i prezentowania wielu kombinacji proksymalnych, środowiskowych i ludzkich wskazówek, proponowana ekspozycja na wskazówki lepiej uchwyci i ukierunkowie sytuacje bogate w wskazówki, które najprawdopodobniej wywołają najsilniejszą CR palaczy. Po drugie, zamiast powtarzać bierną, niewzmocnioną ekspozycję na bodźce, palacze będą angażować się w aktywne ponowne szkolenie uprzedzeń w podejściu do ich osobistych bodźców związanych z paleniem za pomocą zadania podejścia/unikania (AAT), metody aktywującej grzbietowo-boczną korę przedczołową (dlPFC), region mózgu związany zarówno z kontrolą poznawczą nad głodem, jak i dezaktywacją systemów nagrody za narkotyki. Po trzecie, aby usprawnić nową naukę, palacze zostaną poddani nieinwazyjnej przezczaszkowej stymulacji mózgu prądem stałym (t. DCS) dlPFC. Chociaż naukowcy proponują każdą metodę, AAT i tDCS, powinny niezależnie redukować CR palaczy do ich najistotniejszych sygnałów, zapewnienie AAT z równoczesnym tDCS (AAT + tDCS) powinno synergistycznie osłabić CR poprzez lepsze zwiększenie pobudliwości korowej w dlPFC. Aby to ocenić, zostanie wykorzystany aktywny i pozorowany test AAT i tDCS 2 x 2 podczas spersonalizowanych ekspozycji na wiele sygnałów w celu zbadania zmian przedtreningowych w kilku miarach reaktywności bodźców związanych z paleniem (głód wywołany sygnałem, sygnał -prowokowana topografia palenia i pomiary odchylenia uwagi wywołanych potencjałów odpowiedzi (ERP) i czasu reakcji), a także zmiany w codziennym paleniu i pewność siebie oraz zamiar rzucenia palenia przed treningiem i po 1 tygodniu i 1 miesiącu obserwacji. Celem tej pracy jest opracowanie skutecznego środka wspomagającego leczenie, który lepiej przygotuje palaczy do konfrontacji z sygnałami, gdy spróbują rzucić palenie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • Rekrutacyjny
        • University of Pittsburgh
        • Pod-śledczy:
          • Shachi Tyagi, MD
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Brian Coffman, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

26 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • W wieku od 26 do 55 lat
  • Duże zainteresowanie leczeniem (plan rzucenia palenia w ciągu najbliższych 6 miesięcy)
  • Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody
  • Palenie równe lub większe niż 7 papierosów dziennie
  • Tlenek węgla (CO) w wydychanym powietrzu równy lub większy niż 8 ppm podczas badania przesiewowego
  • Możliwość uczestniczenia w 10 sesjach w okresie 3 tygodni i ukończenia 2 dodatkowych ocen telefonicznych

Kryteria wyłączenia:

  • Padaczka lub obecne zaburzenie napadowe
  • Uzależnienie od alkoholu lub substancji w ciągu ostatnich 3 miesięcy (kofeina dozwolona, ​​nikotyna jest częścią kryteriów włączenia, alkohol > 14 drinków tygodniowo (M) lub > 7 drinków tygodniowo (K))
  • Implantowane urządzenia medyczne serca lub mózgu
  • Historia padaczki lub obecne zaburzenie napadowe
  • Historia operacji mózgu lub złamania czaszki
  • Historia urazu głowy (utrata przytomności > 10 min i/lub problemy z mową lub poruszaniem się z powodu urazu głowy)
  • Alergia na lateks
  • Podrażnienie skóry głowy
  • Historia cukrzycy, która spowodowała utratę przytomności (> 10 min) lub osłabienie rąk lub nóg
  • Historia terapii elektrowstrząsowej (EW) w ciągu ostatnich 5 lat (T/N) Historia EW w ciągu ostatnich 5 lat
  • Obecne zastosowanie dekstrometorfanu
  • Zdiagnozowano lub poddano leczeniu uzależnienia od alkoholu lub substancji w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Nieskorygowany deficyt wzroku
  • daltonizm
  • Używanie wyrobów tytoniowych innych niż papierosy dostępne w handlu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: AAT + tDCS
Zadanie unikania podejścia + przezczaszkowa stymulacja prądem stałym ukierunkowana na grzbietowo-boczną korę przedczołową
Behawioralne: Zadanie podejścia/unikania
Trening zadania zbliżania się/unikania (AAT) odbywa się za pomocą joysticka. Zadania AAT polegają na tym, że uczestnicy usuwają obrazy bodźców związanych z paleniem, które pojawiają się na ekranie, popychając joystick do przodu, i przyciągają obrazy bodźców niepalących, które pojawiają się na ekranie, pociągając joystick do siebie. Odsuwanie obrazków związanych z paleniem powoduje zmniejszenie rozmiaru obrazka, natomiast przyciąganie obrazka bliżej powoduje jego powiększenie. To zadanie składa się z 4 bloków po 24 obrazki i zajmuje 30 minut.
Inne nazwy:
  • AAT
Urządzenie: Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym
Aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (2,0 mA) (tDCS) zostanie użyta do tymczasowego zwiększenia pobudliwości korowej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) u zdrowych codziennych palaczy. Uczestnicy przydzieleni do aktywnych warunków tDCS otrzymają aktywny (2,0 mA) tDCS, z umieszczeniem elektrody anodowej nad prawym dlPFC i umieszczeniem elektrody katodowej nad lewym bicepsem. tDCS będzie podawane przez pierwsze 20 minut każdej z pięciu 30-minutowych sesji treningowych AAT.
Inne nazwy:
  • tDCS
Pozorny komparator: AAT + pozorowane tDCS
Zadanie unikania podejścia z pozorowaną przezczaszkową stymulacją prądem stałym.
Behawioralne: Zadanie podejścia/unikania
Trening zadania zbliżania się/unikania (AAT) odbywa się za pomocą joysticka. Zadania AAT polegają na tym, że uczestnicy usuwają obrazy bodźców związanych z paleniem, które pojawiają się na ekranie, popychając joystick do przodu, i przyciągają obrazy bodźców niepalących, które pojawiają się na ekranie, pociągając joystick do siebie. Odsuwanie obrazków związanych z paleniem powoduje zmniejszenie rozmiaru obrazka, natomiast przyciąganie obrazka bliżej powoduje jego powiększenie. To zadanie składa się z 4 bloków po 24 obrazki i zajmuje 30 minut.
Inne nazwy:
  • AAT
Urządzenie: Fałsz tDCS
Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (0,1 mA) (pozorowana tDCS) zostanie wykorzystana jako kontrola aktywnego tDCS z umieszczeniem elektrody anodowej nad prawym dlPFC i umieszczeniem elektrody katodowej nad lewym bicepsem. Pozorowany tDCS będzie podawany przez pierwsze 20 minut każdego z czterech bloków po 24 zdjęcia, co zajmie 30 minut podczas 5 sesji treningowych.
Aktywny komparator: AC + tDCS
Aktywne zadanie kontrolne z przezczaszkową bezpośrednią stymulacją prądową ukierunkowaną na grzbietowo-boczną korę przedczołową
Urządzenie: Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym
Aktywna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (2,0 mA) (tDCS) zostanie użyta do tymczasowego zwiększenia pobudliwości korowej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) u zdrowych codziennych palaczy. Uczestnicy przydzieleni do aktywnych warunków tDCS otrzymają aktywny (2,0 mA) tDCS, z umieszczeniem elektrody anodowej nad prawym dlPFC i umieszczeniem elektrody katodowej nad lewym bicepsem. tDCS będzie podawane przez pierwsze 20 minut każdej z pięciu 30-minutowych sesji treningowych AAT.
Inne nazwy:
  • tDCS
Behawioralne: AC
Podczas Active Control (AC) uczestnicy naciskają przycisk po lewej lub prawej stronie joysticka, aby wskazać położenie obrazu na ekranie. Pozycja zdjęć zostanie zrównoważona w 4 blokach po 24 zdjęcia, co zajmie 30 minut.
Pozorny komparator: AC + fikcyjne tDCS
Aktywne zadanie kontrolne z pozorowaną przezczaszkową bezpośrednią stymulacją prądową
Urządzenie: Fałsz tDCS
Pozorowana przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (0,1 mA) (pozorowana tDCS) zostanie wykorzystana jako kontrola aktywnego tDCS z umieszczeniem elektrody anodowej nad prawym dlPFC i umieszczeniem elektrody katodowej nad lewym bicepsem. Pozorowany tDCS będzie podawany przez pierwsze 20 minut każdego z czterech bloków po 24 zdjęcia, co zajmie 30 minut podczas 5 sesji treningowych.
Behawioralne: AC
Podczas Active Control (AC) uczestnicy naciskają przycisk po lewej lub prawej stronie joysticka, aby wskazać położenie obrazu na ekranie. Pozycja zdjęć zostanie zrównoważona w 4 blokach po 24 zdjęcia, co zajmie 30 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana od wartości początkowej w 4-itemowym kwestionariuszu dotyczącym nakłaniania do palenia, wynik głodu podczas reaktywności wskazówki na osobiste wskazówki
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Różnica między oceną głodu wywołanego sygnałem od przed leczeniem (linia bazowa) do po leczeniu (ponowny test)
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Średnia zmiana od wartości wyjściowej w liczbie papierosów wypalanych dziennie
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Różnica w średniej liczbie palaczy dziennie od okresu przed leczeniem (linia bazowa) do okresu po leczeniu (ponowny test)
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Średnia zmiana od wartości wyjściowej w liczbie papierosów wypalanych dziennie
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 2 tygodni
Różnica w średniej liczbie palaczy dziennie od okresu przed leczeniem (linia bazowa) do 1 tygodnia po leczeniu (kontynuacja)
Linia bazowa do około 2 tygodni
Średnia zmiana od wartości wyjściowej w liczbie papierosów wypalanych dziennie
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 6 tygodni
Różnica w średniej liczbie palaczy dziennie od okresu przed leczeniem (linia podstawowa) do 1 miesiąca po leczeniu (kontynuacja)
Linia bazowa do około 6 tygodni
Średnia zmiana od punktu początkowego w ocenie punktowej dla 5-itemowego kwestionariusza zamiaru rzucenia palenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Różnica między wynikiem dotyczącym zamiaru rzucenia palenia od okresu przed leczeniem (linia bazowa) do wyniku po leczeniu (ponowny test)
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Średnia zmiana od punktu początkowego w ocenie punktowej dla 5-itemowego kwestionariusza zamiaru rzucenia palenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 2 tygodni
Różnica między oceną zamiaru rzucenia palenia od okresu przed leczeniem (linia bazowa) do 1 tygodnia po leczeniu (kontynuacja)
Linia bazowa do około 2 tygodni
Średnia zmiana od punktu początkowego w ocenie punktowej dla 5-itemowego kwestionariusza zamiaru rzucenia palenia
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 6 tygodni
Różnica między oceną zamiaru rzucenia palenia od okresu przed leczeniem (linia bazowa) do 1 miesiąca po leczeniu (kontynuacja)
Linia bazowa do około 6 tygodni
Średnia zmiana od punktu początkowego w wyniku oceny dla kwestionariusza Pewność siebie do rezygnacji
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Różnica między wynikiem pewności, że rzucę palenie od przed leczeniem (linia bazowa) do po leczeniu (ponowny test)
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Średnia zmiana od punktu początkowego w wyniku oceny dla kwestionariusza Pewność siebie do rezygnacji
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 2 tygodni
Różnica między wynikiem pewności, że rzucisz palenie od okresu przed leczeniem (linia bazowa) do 1 tygodnia po leczeniu (kontynuacja)
Linia bazowa do około 2 tygodni
Średnia zmiana od punktu początkowego w wyniku oceny dla kwestionariusza Pewność siebie do rezygnacji
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 6 tygodni
Różnica między wynikiem pewności, że rzucisz palenie od okresu przed leczeniem (poziom wyjściowy) do 1 miesiąca po leczeniu (kontynuacja)
Linia bazowa do około 6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Seks jako moderator pragnienia wywołanego sygnałem
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Korelacja między płcią (mężczyzna/kobieta) a wynikiem różnicy w ocenie QSU (ocena głodu wobec wskazówek dotyczących palenia minus głód wobec wskazówek neutralnych) od okresu przed i po treningu.
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Seks jako moderator dziennie wypalanych papierosów
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Zależność między płcią (mężczyzna/kobieta) a zmianą liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do potreningowego.
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Seks jako moderator dziennie wypalanych papierosów
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 2 tygodni
Zależność między płcią (mężczyzna/kobieta) a zmianą liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do 1 tygodnia obserwacji.
Linia bazowa do około 2 tygodni
Seks jako moderator dziennie wypalanych papierosów
Ramy czasowe: Linia podstawowa do około 6 tygodni
Zależność między płcią (mężczyzna/kobieta) a zmianą liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do 1-miesięcznej obserwacji.
Linia podstawowa do około 6 tygodni
Wiek jako moderator głodu wywołanego sygnałem
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Korelacja między wynikiem różnicy w ocenie QSU (ocena głodu wobec wskazówek dotyczących palenia minus głód wobec wskazówek neutralnych) od okresu przed i po treningu.
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Wiek jako moderator wypalanych dziennie papierosów
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Korelacja między zmianą liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do potreningowego.
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Wiek jako moderator wypalanych dziennie papierosów
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 2 tygodni
Korelacja między zmianą liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do 1-tygodniowej obserwacji.
Linia bazowa do około 2 tygodni
Wiek jako moderator wypalanych dziennie papierosów
Ramy czasowe: Linia podstawowa do około 6 tygodni
Korelacja między zmianą liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do 1-miesięcznej obserwacji.
Linia podstawowa do około 6 tygodni
Podstawowa miara testu uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako moderatora głodu wywołanego sygnałem.
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Korelacja między testem uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) a wynikiem różnicy w ocenie QSU (ocena głodu na sygnały palenia minus głód na sygnały neutralne) od okresu przed i po treningu.
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Podstawowa miara testu uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako moderatora papierosów dziennie
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 1 tygodnia
Korelacja między testem uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako predyktorem zmiany liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do potreningowego.
Linia bazowa do około 1 tygodnia
Podstawowa miara testu uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako moderatora papierosów dziennie
Ramy czasowe: Linia bazowa do około 2 tygodni
Korelacja między testem uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako predyktorem zmiany liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do 1-tygodniowej obserwacji.
Linia bazowa do około 2 tygodni
Podstawowa miara testu uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako moderatora papierosów dziennie
Ramy czasowe: Linia podstawowa do około 6 tygodni
Korelacja między testem uzależnienia od nikotyny Fagerstroma (FTND) jako predyktorem zmiany liczby wypalanych dziennie papierosów od okresu przedtreningowego do miesięcznej obserwacji.
Linia podstawowa do około 6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Cynthia Conklin

Współpracownicy

National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Śledczy

  • Główny śledczy: Cynthia Conklin, PhD, University of Pittsburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

8 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STUDY21020160
  • 1R21DA053395-01 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wszystkie indywidualne dane uczestników zebrane podczas badania, po usunięciu elementów umożliwiających identyfikację, mogą zostać udostępnione innym badaczom.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po publikacji bez daty końcowej

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dowolny cel

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zadanie podejścia/unikania

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Macedonia

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj