AAT + tDCS a cue által kiváltott sóvárgás és a dohányzási magatartás csökkentésére

A dohányzással kapcsolatos jelzéseknek való kitettség erőteljesen növeli az önbevallás utáni sóvárgást és a közvetlenül követő dohányzást. Ez a cue-reaktivitás (CR) gyakran jelentett akadályt a leszokásban a dohányzók körében. Ellentétben az absztinencia által kiváltott sóvárgás csökkentésére szolgáló módszerekkel, amelyek a nikotinpótló terápiák (NRT-k) megjelenésével nagyon sikeresek voltak, a farmakoterápiákról nem mutatták ki, hogy csökkentenék a dohányzással kapcsolatos reakciót a jelzésekre. A dohányosok CR-jének csökkentésére szolgáló korábbi viselkedési módszerek, leggyakrabban a kioltási tréning a cue-exposure kezelés (CET) révén, szintén folyamatosan kudarcot vallottak. A korábbi CET-tanulmányok áttekintése feltárja, hogy ez a kudarc nagyrészt számos módszertani hiányosságnak köszönhető, többek között: (1) csak proximális jelzések bemutatása (pl. cigaretta, hamutartó), (2) passzív, meg nem erősített expozíció ezeknek a korlátozott jelzéseknek, és (3) csak korlátozottan új tanulás. A kutatók kiterjedt múltbéli munkájuk révén egyedülállóan alkalmassá teszik őket arra, hogy orvosolják ezeket a hibákat azáltal, hogy új CET-módszert terveztek és teszteltek, amely kortárs technikákat és technológiát foglal magában a CR csökkentésére és a dohányosok e mindenütt előforduló visszaesési kockázatának enyhítésére. A kutatók három módszert javasolnak a CET javítására. Először is, jól bevált módszerekkel a dohányzási jelzések személyre szabására és számos proximális, környezeti és személyi jelzés kombinációjának bemutatására, a javasolt jelzések expozíciója jobban megragadja és megcélozza azokat a jelzésekben gazdag helyzeteket, amelyek valószínűleg kiváltják a dohányosok legerősebb CR-jét. Másodszor, ahelyett, hogy ismételt, passzív, meg nem erősített jelzéseket tennének, a dohányosok aktívan újratanítják a személyes dohányzási ingereikre vonatkozó megközelítési előítéleteiket, egy megközelítési/elkerülési feladat (AAT) segítségével, amely módszerről kimutatták, hogy aktiválja a dorsolaterális prefrontális kéreget (dlPFC). egy agyi régió, amely a sóvárgás feletti kognitív kontrollhoz és a kábítószer-jutalmazó rendszerek deaktiválásához kapcsolódik. Harmadszor, az új tanulás fokozása érdekében a dohányosok nem invazív koponyán keresztüli egyenáramú agystimuláción (azaz tDCS-en) mennek keresztül a dlPFC-vel. Bár a kutatók azt javasolják, hogy mindegyik módszer, az AAT és a tDCS, egymástól függetlenül csökkentsék a dohányosok CR-jét a legszembetűnőbb jelzéseikre, az AAT-t egyidejű tDCS-sel (AAT+tDCS) biztosítva szinergetikusan gyengítik a CR-t azáltal, hogy jobban növelik a dlPFC agykérgi ingerlékenységét. Ennek felmérésére az AAT és a tDCS 2 x 2 aktív és színlelt kontrollált tesztjét személyre szabott, többszörös jelzéses expozíciók során fogják használni, hogy megvizsgálják az edzés előtti változásokat a dohányzással kapcsolatos jelzésreaktivitás számos mérőszámában (cue-indukált vágy, cue). - provokált dohányzás topográfiája, valamint a kiváltott válaszpotenciálok (ERP-k) és a reakcióidő figyelmi torzítása, valamint a napi dohányzás változásai, valamint az önbizalom és a leszokási szándék az edzést megelőzően, valamint 1 hét és 1 hónapos utánkövetés után. Ennek a munkának a célja egy olyan hatékony kezelési kiegészítő kifejlesztése, amely jobban felkészíti a dohányosokat arra, hogy szembenézzenek a jelzésekkel, amikor megpróbálnak leszokni.