AAT + tDCS för att minska Cue-inducerat sug och rökbeteende

Exponering för rökrelaterade signaler ökar kraftigt suget efter självrapportering och omedelbart efterföljande rökning. Denna cue-reactivity (CR) är ett ofta rapporterat hinder för att sluta röka bland rökare. Till skillnad från metoder för att minska avhållsamhetsinducerat sug, som har varit mycket framgångsrika med tillkomsten av nikotinersättningsterapier (NRT), har farmakoterapier inte visat sig minska rökrelaterad reaktion på signaler. Tidigare beteendemetoder för att minska rökares CR, oftast utsläckningsträning genom cue-exposure treatment (CET), har också konsekvent misslyckats. Granskning av tidigare CET-studier visar att detta misslyckande till stor del beror på flera metodologiska brister, inklusive: (1) att endast presentera proximala signaler (t.ex. cigaretter, askkoppar), (2) utföra passiv oförstärkt exponering för dessa begränsade signaler, och (3) uppnå endast begränsad nyinlärning. Forskarnas omfattande tidigare cue-arbete gör dem unikt kvalificerade att åtgärda dessa brister genom att designa och testa ny CET-metodologi som innehåller modern teknik och teknologi för att minska CR och befria rökare från denna allestädes närvarande källa till återfallsrisk. Forskarna föreslår tre metoder för att förbättra CET. För det första, genom att använda väl beprövade metoder för att anpassa röksignaler och presentera många proximala signaler, miljö och människor i kombination, kommer den föreslagna cue-exponeringen bättre att fånga och rikta in de cue-rika situationer som mest sannolikt utlöser rökarnas starkaste CR. För det andra, snarare än upprepad passiv oförstärkt exponering för signaler, kommer rökare att delta i aktiv omträning av fördomar mot sina personliga rökstimuli med hjälp av en Approach/Avoidance Task (AAT), en metod som visat sig aktivera den dorsolaterala prefrontala cortex (dlPFC), en hjärnregion som är associerad med både kognitiv kontroll över sug och deaktivering av drogbelöningssystem. För det tredje, för att förbättra ny inlärning, kommer rökare att genomgå icke-invasiv transkraniell likströms hjärnstimulering (dvs tDCS) av dlPFC. Även om forskarna föreslår att varje metod, AAT och tDCS, oberoende av varandra bör reducera rökares CR till deras mest framträdande signaler, bör förse AAT med samtidig tDCS (AAT+tDCS) synergistiskt dämpa CR genom att bättre öka kortikal excitabilitet i dlPFC. För att bedöma detta kommer ett 2 x 2 aktivt och skenkontrollerat test av AAT och tDCS under personliga multi-cue-exponeringar att användas för att undersöka förändringar före efter träning över flera mått på rökrelaterad cue-reaktivitet (cue-inducerat sug, cue -Provocerad röktopografi, och uppmärksamhetsbias mätningar av framkallade svarspotentialer (ERP) och reaktionstid), samt förändringar i daglig rökning och självförtroende och avsikt att sluta före träning och efter 1 vecka och 1 månads uppföljning. Målet med detta arbete är att utveckla ett effektivt behandlingstillägg som bättre förbereder rökare att möta ledtrådar när de försöker förbli sluta.